Escrito por: H. S.

Relação de guias emitidas

Sumário

» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos

» Links úteis

Objetivo

O objetivo deste manual é mostrar a possibilidade de consulta das autorizações emitidas como, exames e procedimentos ambulatoriais, consulta das guias geradas SP/SADT.

Funcionalidade

Facilitar o acesso às autorizações e análise das guias emitidas por parte do prestador.

Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos

Permissões de direito

Permissões/direitos que devem ser atribuídos ou ao perfil, ou ao operador, para funcionar o relatório de guias emitidas.

WEB PRESTADOR IMPRIMIR GUIAS AGUARDANDO AUTORIZACAO: Opção que permite o prestador fazer a impressão da guia quando a mesma estiver no status de "Aguardando autorização";

WEB PRESTADOR IMPRIME PROTOCOLO GUIA: Opção que permite a impressão do protocolo da solicitação, com todos os itens que constam na guia;

WEB PRESTADOR ALTERAR PEDIDO DE EXAME: Opção que permite fazer a alteração no pedido de exame, como indicação clinica, CID, etc.

WEB PRESTADOR ALTERAR GUIA AUDITORIA: Opção para alterar algumas informações da solicitação;

WEB PRESTADOR PODE EDITAR GUIAS: Opção utilizada para realizar as alterações da guia, responder mensagens da operadora, visualizar as críticas que a guia possui, entre outras.

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Operacionalização

Gerando a relação de guias emitidas

Nessa tela é possível acompanhar todas as demandas relacionadas ao prestador correspondente.

Filtros:

Executante: Prestador executante da guia.
Contratado solicitante: Contrato que solicitou o serviço.

Importante

Importante reforçar que o sistema gravará a última informação que ficou registrada para trazer quando o operador fechar e abrir a Web novamente, ou seja, se eu desmarcar e fechar a Web, ao reabrir esta estará desmarcada.

Marcador = Apenas onde eu seja o contratado solicitante: Se selecionado demonstra apenas o profissional logado;
Data de Atendimento: Localiza atendimentos conforme a data do atendimento do beneficiário;
Período entre: Localiza atendimentos conforme Inicial-horário, Final-horário: Data hora inicial e final.
Nº da Autorização: Localiza atendimento conforme número da guia/autorização gerada;
Senha da Autorização: Localiza atendimento pela senha gerada na autorização;
Código do beneficiário: Localizar o beneficiário pelo código do cartão;
Regime: Traz as guias Eletivas, urgentes ou todas;
Tipo: Traz as guias do tipo consultas, procedimentos, internação ou todas;
C.I.D: Selecionar guias por CID;
Congênere: Traz as guias conforme as congêneres;
Tipo de autorização: Traz as guias, conforme status;
Faturamento: Lista as guias que já foram faturadas ou todas as guias;
Tipo de Atendimento: Lista as guias conforme tipo de atendimento.
Regime de Atendimento: Pode ser escolhido por qual, ambulatorial, internação, pronto-socorro, domiciliar, telesaúde;
Autenticação: Traz as guias que houveram a autenticação ou não;
Operador: Traz as guias geradas por operador ou independente;
Necessário enviar documentação física: Padrão Todas as guias, Sim ou Não;
Laudos: Lista guias com laudos ou sem os laudos;
Formato do relatório: Se o relatório que o sistema trará será um sintético ou analítico;
Ordenação: Padrão, Data de emissão, ou nome de usuário, número de guia, data de liberação;

Legenda: Serve de orientação para o operador identificar em qual status a guia se encontra.

Botões:

Ícone	Descrição	Operação
	Imprimir guia	Realiza a impressão da guia no padrão TISS (ícone disponível quando guia liberada ou faturada);
	Imprimir Protocolo	Realiza a impressão de protocolo de autorização/pedido de exame;
	Editar guia	Realiza a Edição da guia e outras funcionalidades como no campo “mensagens” é possível a comunicação entre auditoria médica e prestador solicitante e solicitação das guias “Pedido de exame”, “solicitação de internação” ou “solicitação de SP/SADT”;
	Cancelar guia	Apenas informativo demonstra o Cancelamento da guia, ou ainda pode efetuar a exclusão do procedimento;
	Excluir Guia	Realiza o cancelamento/exclusão da guia com campo obrigatório para justificar o motivo do cancelamento;
	Clips	Demonstra que a guia possui anexo;

Filtros

É possível gerar o relatório de todas as guias emitidas, imprimir ou exportar para o Excel.

O Botão Exportar Excel: Permite que o relatório filtrado seja exportado em Excel, conforme o exemplo:

Importante

Observação: Não será possível editar / cancelar / excluir as guias após faturadas.

Imprimir Guia

Exemplo de impressão da guia SP/SADT, conforme padrão Tiss:

Imprimir Protocolo

Exemplo de impressão de protocolo:

Editar Guia

Clicando no ícone “editar guias” será apresentado a tela a seguir, onde haverá as seguintes opções:

Alterar Guia

Alteração da guia Nº: Traz o número da guia posicionada e que se clicou em editar guia;
Autorização: Demonstra em qual guia esta editando;
Status: Demonstra o status que a guia se encontra, os mesmos existentes pelo módulo Guias;
Emissão: Demonstra data e hora da emissão da guia;
Beneficiário: Identifica o beneficiário no qual a guia foi emitida;
Celular Contato: Identifica o número de celular do beneficiário;
Solicitante: Identifica qual o prestador solicitante;
Executante: Identifica qual o prestador executante;
Especialidade: Identifica qual a especialidade do executante;
Regime: Tipo de regime que a guia foi autorizada;
Tipo de doença: Aguada ou crônica;
Tempo da doença: Identifica em anos, meses ou dias;
Hipótese diagnóstica: Identifica a hipótese do diagnóstico que o médico informou na solicitação;
Indicador de acidente: Identifica caso seja do tipo acidente;
Tipo de consulta: Primeira, seguimento ou pré-natal;
Tipo de atendimento: Conforme os tipos de atendimentos disponíveis na liberação da autorização;
Regime de atendimento: Identifica por qual, ambulatorial, internação, pronto-socorro, domiciliar, telesaúde;
Tipo de saída: Identifica o motivo de alta, retorno, retorno SADT, referencia, internação;
C.I.D: Identifica a classificação internacional de doenças que o prestador identificou no pedido;
Data realização do procedimento: Data do atendimento;

Procedimentos: Identifica os procedimentos solicitados na guia;
Taxas: Identifica os taxas solicitadas na guia;
Anexos: É possível checar e anexas arquivos;

Anexos - Confidenciais via API Notus

Os anexos que a operadora criar via "API NOTUS" serão inseridos como confidencial, para que o acesso seja apenas da Operadora e o prestador não tenha acesso, visto que este possui o papel de informação interna para a operadora.

Mensagens: Campo traz as informações do campo de observação impressa da guia;

Botões

Inserir mensagem: Campo utilizado pela operadora para envio de mensagens, solicitante para envio de alguma documentação pertinente a análise;

Inserindo mensagens para o web prestador

Nesse campo, quando registrada a mensagem para o prestador, será possível selecionar para o solicitante, executante, local de atendimento e na Web Prestador > Emissão de guias > Relação de guias pendentes, será possível que o prestador (Solicitante, Executante ou local de atendimento) receba a informação e justifique ou responda à solicitação conforme abaixo.

Validação Guia Status "Sob-auditoria"

Para que seja possivel fazer esta comunicação com o prestador e o mesmo devolver a informação de ciência com o conteúdo solicitado, a guia precisará estar com o status "Sob-auditoria".

Ao abrir a tela do Web Prestador, também é informada a mensagem, e caso o prestador clicar em "Visualizar" será demonstrada a mensagem referente à guia como na próxima imagem.

Portanto, o prestador pode marcar "Ciente" e responder. Caso seja necessário visualizar as solicitações será possível acessar o relatório no menu Emissão de guias > Opção de Relação de guias pendentes.

O prestador precisa marcar "Ciente" e, após inserir a resposta para que a informação chegue na auditoria de guias ou para a autorização de guias, a informação para o setor com os devidos dados/anexos são necessários. Fica evidente na guia ao acessá-la que foi respondido como ciente pelo prestador.

1- Mensagem enviada ao prestador.

2- Mensagem retornada pelo prestador a Operadora.

Solicitação de Quimioterapia: Gera uma solicitação de autorização de quimioterapia, caso a indicação do paciente esteja informada na guia principal;
Solicitação de Radioterapia: Gera uma solicitação de autorização de radioterapia, caso a indicação do paciente esteja informada na guia principal;
Pedido Exame Ambulatorial: Gera uma solicitação de autorização de exames ambulatorial, caso a indicação do paciente esteja informada na guia principal;
Pedido Exame Internação: Gera uma solicitação de autorização de exames internado, caso a indicação do paciente esteja informada na guia principal;
Solicitação de Internação: Gera uma solicitação de autorização de internação, caso a indicação do paciente esteja informada na guia principal;
Solicitação de SP/SADT: Gera uma solicitação de autorização de procedimentos SP/SADT, caso a indicação do paciente esteja informada na guia principal;
Alterar guia: Ao ser pressionado após ter feito as alterações disponíveis na tela, grava as alterações da guia;
Voltar: retorna para a tela de relação de guias emitidas.

Exemplo de geração de guia ao pressionar o botão Pedido de Exame Internação:

Guia Pedido de Exame Internação

Guia gerada ao pressionar o botão Pedido de Exame Internação, para geração de solicitação de internação e de exames, assim será para os demais botões.

Dados do beneficiário estão informados na guia.

Após preenchimento, basta clicar em "Gerar Pedido".

Excluir Guia

Ao clicar no botão de exclusão da guia, o sistema mostra a guia e habilita a opção de excluir a guia:

Quando conter a imagem de cancelamento do item é possível cancelar um item ou outro, mas não todos. Para isso, é necessário cancelar ou excluir a guia.

Anexos: clips

A imagem do clip indica que a guia possui anexos. Desta forma é possível checar os anexos da guia na sessão de "Anexos",ou ainda incluir novos anexos: