Web Prestador - Consulta Beneficiários / Elegibilidade
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ASSISTENCIAL
Objetivo
O objetivo deste manual é informar e auxiliar o prestador na consulta de informações, sobre o quão apto estão os dados do plano do beneficiário, junto à Operadora.
Funcionalidade
Verificar a elegibilidade, situação do beneficiário, plano, validade, cobertura e a rede de atendimento disponível para o beneficiário. Ao agendar e antes de atender, pode-se confirmar que o beneficiário está apto a receber o atendimento, evitando assim agendamentos que possam ser recusados pelo sistema devido à inadimplência ou à utilização de uma rede não autorizada.
Sumário
Manuais complementares Solus
Operacionalização
Ao acessar a Web Prestador na opção de Relatórios > Consulta de beneficiários, é possível realizar consultas de elegibilidade, que está disponível em outras telas da Web pelo botão “Consulta beneficiários” ( 
Anexo de solicitação de OPME;
Confirmação de pedido de autorização;
Guia de consultas;
Guia de SP/SADT;
Guia de solicitação de internação e outras que estiverem disponibilizadas o ícone acima.
Veja em: relatórios > Consultar beneficiário.
Tela de pedido de exames e procedimentos ambulatoriais:
Ao selecionar o ícone “
Em seguida, será demonstrado o resultado da consulta.
Caso haja alguma pendência com a Operadora, será apresentada a mensagem: “Não, gentileza entrar com a operadora”.
Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.
Revisão textual: V. F., Sep 18, 2024