Solicitação de guia de internação
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Escrito por: M. S.
ASSISTENCIAL
Objetivo
O objetivo deste manual é apresentar o processo de emissão de guias de internação pela Web Prestador.
Funcionalidade
Facilitar a solicitação de autorização de internação;
Auxiliar a Identificação correta de procedimentos, taxas e diárias.
Configurações
Configurações/Requisitos
Ao buscar as taxas na guia de internação, o sistema determinará se ela será buscada do executante ou do local de atendimento, garantindo que a escolha seja feita conforme a definição realizada no seguinte caminho:
Módulo Contas > menu “Configurações do sistema” > aba “10. Configuração de Guias e Tiss":
Parâmetros
Quantidade de diárias em guias de internações: limita a quantidade de diárias em guias de internações.
Caminho: Módulo Emissão de guias > Configurações > Parametrizações do sistema > aba “Emissão de guia na web” > Liberação:
Quantidade máxima de procedimentos (itens) guia de internação: limita a quantidade de serviços solicitados, para guia de internação.
Caminho: Módulo Emissão de guias > Configurações > Parametrizações do sistema > aba “Emissão de guia na web” > Liberação:
Permissões de direitos
Operacionalização
Para emitir guia de internação na Web prestador, acesse o seguinte caminho: Emissão de guias > Guia de Solicitação de internação.
Dados do beneficiário: demonstra informações gerais do beneficiário.
Acomodação: mostra a acomodação do plano do beneficiário.
Dados da guia: mostra as informações do atendimento.
Natureza: apresenta o tipo de internação, podendo ser:
Internação clínica;
Internação cirúrgica;
Internação obstétrica;
Internação psiquiátrica;
Internação pediátrica.
Obrigatoriedade: Emissão de Guias - módulo e WebPrestador - (Hipótese Diagnóstica / Indicação Clínica)
Criamos a crítica de indicação clínica obrigatória para guias de internação, através do parâmetro "Obrigatório em atendimentos de internação". As validações referente a indicação clínica/hipótese diagnóstica, para todas as entradas de guia de internação passarão por esta configuração de parâmetros.
Caminho: Guias > Configurações > Parametrizações do sistema > Hipótese Diagnóstica / Indicação Clínica > Obrigatoriedade > Obrigatório em atendimentos de internação:
Quando informado "SIM", que são obrigatórios ao emitir uma guia pelo “Web Prestador” ou pelo “Módulo Emissão de Guias”, o sistema obrigará informar “Hipótese Diagnóstica / Indicação Clínica”.
Caso não preencha emitirá a mensagem:
Para atendimentos de internação é obrigatório informar a indicação clínica/hipótese diagnóstica.
Obrigatório em procedimentos de alta complexidade:
Para atendimentos onde o procedimento estiver configurado como alta complexidade.
OBS: estes direitos funcionam em conjunto com os demais da aba de Hipótese diagnóstica / Indicação clínica, portanto dependerá muito da configuração realizada, por tipo de atendimento Tiss 4.0 e a obrigatoriedade. Eles atuarão no “Módulo Emissão de Guias” e no “Web Prestador para Emissão de guias de internação” .
Dados complementares da Internação: mostra informações sobre o momento da internação.
Data/hora internação: data e hora de entrada do beneficiário;
Previsão de uso de OPME: utilizado quando houver uso de órteses, próteses e/ou materiais especiais;
Previsão de uso de quimioterápico: utilizado quando houver uso de medicamentos quimioterápicos via oral.
Procedimentos: detalha procedimentos solicitados.
Pacotes: detalha pacotes solicitados.
Taxas / Diárias: detalha taxas e diárias solicitadas.
Para os casos em que haja kit de taxas no Web Prestador, nas emissões de guias, podem ser informadas a inclusão do kit pelo botão"
Ao clicar no botão "Inserir Kit", é demonstrado o kit disponível. Clique no botão "Aplicar kit" e haverá a mensagem logo acima, informando que o kit foi incluído com sucesso.
Conforme configuração mencionada neste documento, é possível determinar se a taxa será buscada do executante ou do local de atendimento.
Materiais e Medicamentos: materiais e/ou medicamentos pertencentes ao procedimento solicitado.
OPMEs: materiais solicitados para utilizar na realização do procedimento.
Dados do profissional solicitante: destinado à inserção das informações do prestador que está solicitando OPME;
Dados da cirurgia: pode ser preenchido caso haja necessidade de justificativa técnica, especificação do material e observações referente ao OPME utilizado.
Anexos: utilizado para incluir arquivos / documentos / laudos de exames.
Observação não impressa / Justificativa da guia: podem ser inclusas informações que serão impressas na guia.
Observação não impressa / Justificativa da guia: quando necessário, pode ser preenchido com informações internas, pois não serão impressas na guia.