Melhorias na tela “Protocolo de Reembolso”
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Realizamos melhorias na tela “Protocolo de reembolso”, no Módulo CRM Pessoa, para oferecer uma experiência mais eficiente e precisa para nossos usuários.
Melhorias Implementadas
Campo "Nominal a"
Agora, o campo "Nominal a" na aba "Financeiro" será preenchido automaticamente com o titular, e não com o dependente. Isso garante maior precisão na identificação do responsável pelo reembolso.
Novos Campos "Data de Execução"
Adicionamos novos campos para "Data de Execução" nos itens: "Procedimentos, Taxas, Mat/med e OPME". Essa melhoria permite um registro mais detalhado e preciso das atividades executadas, facilitando o acompanhamento e a auditoria dos processos.
Funcionalidade "Expandir"
Com a funcionalidade de expandir a tela, você poderá visualizar mais informações ao mesmo tempo, melhorando a navegabilidade e a eficiência.
Funcionalidade para replicar o item posicionado
Agora, você pode replicar itens posicionados com apenas um clique, economizando tempo e esforço ao lidar com itens recorrentes.
Rastreabilidade da origem de críticas em autorizações
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Esta nova funcionalidade permite a rastreabilidade da origem de críticas em autorizações, começando pela Regra de glosa excludente.
Quando uma crítica tiver rastreabilidade, será exibido um ícone na coluna “R”, na página de críticas, que está disponível ao acessar uma determinada guia. Essa melhoria visa oferecer maior transparência e controle sobre o processo, facilitando a identificação e a resolução de críticas em autorizações de forma mais ágil e precisa.
Novo filtro de busca no Módulo Consulta
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📑 DocumentoNo Módulo Consulta, você conta com um novo recurso que torna a sua busca ainda mais eficiente: o filtro "Nome do contratante responsável contendo...".
Com esse filtro, basta inserir o nome do contratante responsável, completo ou parte dele, e clicar em "Pesquisar". Em seguida, será exibida uma lista com os contratantes que correspondem aos critérios inseridos, facilitando o acesso às informações.
Comercial
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Anonimização do responsável pelo pagamento
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Através deste recurso, o operador poderá acessar a carta de portabilidade no CRM, com isso, o processo de impressão e envio de e-mail poderá ser realizado diretamente da tela do CRM.
Saiba mais em nosso manual:
Possibilidade de higienização de múltiplas pessoas
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Seguindo os critérios estabelecidos pela LGPD, agora é possível parametrizar o sistema para realizar a anonimização de parte dos dados do responsável pelo pagamento, sejam pessoas físicas ou não, nos boletos impressos no sistema pela Web e nos módulos. Por padrão, todos os locais de pagamento serão ativados com essa parametrização. Caso a Operadora não tenha interesse em trabalhar com esse recurso, está disponível a opção de desativá-lo.
Criação “Relatório População de Usuários”
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A partir da versão 11/2023 está disponível a funcionalidade que permite ao operador do sistema selecionar mais de uma pessoa repetida para unificação cadastral (higienização). Para acessar a funcionalidade completa, verifique nossa documentação oficial em nossa Base de conhecimento para ter acesso à evidência de testes do chamado.
Se você ainda não está no Conceito pessoa, entre em contato com nosso suporte e faça o seu agendamento!
02/2024, visando facilitar a extração de dados sobre beneficiários remidos do sistema Solus, desenvolvemos no relatório “População de Usuários”, na aba “Colunas do relatório (2)”, colunas que informam se o beneficiário está em remissão, qual é a natureza, o tipo, o motivo, o final da remissão, entre outros dados.
Veja mais em nosso manual:
Agendamento para troca de vendedores e/ou equipe comercial
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Está disponível fluxos novos para realizar a programação da troca de vendedores ou da equipe comercial vinculada aos contratos e beneficiários. Com essa modificação, os colaboradores das Operadoras podem realizar cadastros futuros e, automaticamente, o sistema realizará a troca dos registros com base nos itens selecionados.
Inclusão de filtro “Pesquisa” na tela de “pós-pagamento”
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A partir da versão 05/2024, é possível realizar a busca de procedimentos, taxas e pacotes específicos na tela de configuração de pós-pagamento, dentro do cadastro do contrato na aba “Negociações específicas de preço”.
📑 Configurações de Pós-Pagamento
E-mail de rejeição de movimentação pela Web
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Realizamos algumas melhorias na usabilidade das telas de solicitação de reembolso dos beneficiários por meio da Web, refinando os fluxos entre os módulos CRM, Contas médicas (Contas) e Financeiro (Financ) para a solicitação de restituição para “não beneficiários”. Para conferir todos os ajustes realizados, clique aqui e saiba mais!
Se você ainda não está no Conceito pessoa e/ou não utiliza a Web beneficiário nova, entre em contato com nosso suporte e faça o seu agendamento!
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Implementamos um novo recurso para personalizar o e-mail enviado automaticamente no processo de rejeição de solicitação da movimentação realizada pela Web Empresa. Nas configurações para e-mail padrão, o operador do sistema poderá indicar qual é o tipo de movimentação rejeitada (inclusão, alteração, cancelamento, entre outras) e personalizar o texto com palavras-chave e outros recursos visuais.
📑 Cadastro de texto padrão para e-mail e SMS
Controladoria
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Validação automática de fluxos de aprovação por faixa de valores
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Novidades nas rotinas de contraprestações (mensalidades) e sua contabilização! Agora, abrangemos desde a alteração de cada dado utilizado na contabilização até a extração desses dados por meio de um novo relatório de contratos emitidos, contraprestações recebidas/restituídas e segregação de eventos. Esses novos relatórios são mais detalhados, proporcionando informações mais claras e um desempenho superior na extração de dados.
Principais benefícios
Autonomia e eficiência: a reestruturação visa dar mais autonomia aos nossos clientes em suas conciliações, aumentando a eficiência e a assertividade, além de otimizar o tempo.
Redução de chamados: redução significativa na abertura de chamados relacionados a divergências na conciliação dos Registros Auxiliares, DIOPS e Quadro 15A versus Contabilidade (Balancete, Razão Analítico, etc.).
Facilidade de manutenção: rotinas de geração dos relatórios com manutenção facilitada, reduzindo o tempo de atendimento.
Ferramentas de conciliação: possibilidade de criação de ferramentas de conciliação para as equipes contábeis dos nossos clientes, focando nos Registros Auxiliares, DIOPS e Quadro 15A.
Clareza e compreensão: maior entendimento dos relatórios por parte dos clientes, destacando que a conciliação é uma tarefa do cliente, utilizando as ferramentas fornecidas pelo sistema.
Manuais de conciliação: criação de manuais específicos para a conciliação dos Registros Auxiliares, DIOPS e Quadro 15A, orientando os clientes em cada etapa do processo.
Essas melhorias não só otimizam os processos internos, mas também capacitam nossos clientes a gerenciarem suas operações financeiras com maior precisão e eficiência.
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Implementamos uma nova funcionalidade no sistema para aprimorar a gestão de fluxos de aprovação de documentos financeiros e movimentações de estoque. Os fluxos de aprovação antes eram escolhidos manualmente, porém, com a nova implementação, o sistema passará a validar automaticamente a totalização do registro, permitindo a vinculação apenas dos fluxos de aprovação que correspondem à faixa de valores do documento.
⭐ Vantagens
Validação automática por faixa de valores: a partir de agora, ao registrar um documento financeiro ou movimentação de estoque, o sistema verificará automaticamente a faixa de valores correspondentes. Apenas os fluxos de aprovação compatíveis com essa faixa serão disponibilizados para seleção.
Precisão e conformidade: essa validação garante que os fluxos de aprovação sejam sempre apropriados ao valor do registro, reduzindo o risco de aprovações incorretas e melhorando a conformidade dos processos financeiros e de estoque.
Redução de erros: ao eliminar a necessidade de escolha manual dos fluxos de aprovação, diminuímos significativamente a probabilidade de erros, garantindo que todos os registros sigam as regras preestabelecidas de valores. Além disso, os processos de aprovação se tornam mais rápidos e eficientes, já que o sistema automaticamente orienta o usuário para o fluxo de aprovação correto.
Essa implementação trará mais segurança, eficiência e conformidade para a gestão dos processos financeiros e de estoque da operadora. Saiba mais em nosso manual:
Anexo nos principais documentos do financeiro
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Nesta versão, implementamos um aprimoramento no nosso relatório de depreciação por período com a adição de um novo campo que mostrará o "Tempo restante de vida útil" dos ativos, conforme as diretrizes do CPC 27. Este desenvolvimento permitirá uma análise mais detalhada da depreciação contábil, facilitando uma gestão de ativos mais eficiente.
Para acessar essa nova opção, os usuários deverão utilizar o filtro "Analítico CPC 27", que possibilitará uma visão mais precisa sobre a vida útil restante dos itens, auxiliando na tomada de decisões estratégicas.
Quer entender mais essa mudança? Acesse o manual:
Diops Light
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Adicionamos a opção de “Salvar arquivos em anexo” nas seguintes telas:
RPA/Pagamento de Prestador;
Reembolso Usuário;
Pagamento de Vendedores.
⚡ Como Funciona
Em todas as opções mencionadas, você poderá utilizar o botão direito do mouse para acessar a tela de anexos. Nessa tela, será possível incluir, alterar ou excluir os anexos conforme os níveis de permissão configurados para os grupos de usuários ou perfis de usuários.
Além disso, todas as outras localidades onde essa tela é apresentada também terão acesso aos anexos incluídos, respeitando as permissões de acesso ao registro.
Relatório gráfico baseado em relatórios atuariais
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Implementamos as alterações referentes ao DIOPS Mensal Simplificado, que visa facilitar o processo de envio de informações econômico-financeiras para Operadoras de planos de saúde. Agora, oferecemos uma nova interface de cadastro específica para o tipo mensal, além de aprimoramentos na geração do arquivo XML. Essa versão mensal é mais simplificada em comparação ao Diops tradicional trimestral, pois inclui apenas o balancete e o fluxo de caixa, sem os quadros auxiliares adicionais, permitindo um acompanhamento mais frequente e detalhado das Operadoras.
Veja mais no documento abaixo:
Com base nos dados dos relatórios de cálculos atuariais, Unica (ANS > Relatórios > Cálculo Atuarial / Custos / Análise de sinistralidade > Unica), Fed. MT. (ANS > Relatórios > Cálculo Atuarial / Custos / Análise de sinistralidade > Unimed Federação MT) e Prospera (ANS > Relatórios > Cálculo Atuarial / Custos / Análise de sinistralidade > Prospera), criamos um modelo único de relatório gráfico para a exportação desses dados sintéticos.
Esse modelo de relatório proporcionará uma visão ampla e detalhada das operações atuariais, financeiras e de serviços de saúde, facilitando a análise e tomada de decisões estratégicas com base em dados concretos e bem estruturados.
Quer entender mais essas mudanças? Acesse os manuais abaixo:
Implementação da nova tela “Geração de Remessa de Cobrança”
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Nosso sistema integrado oferece uma maneira simplificada e eficaz de emitir termos de retirada de medicamentos ou materiais, garantindo que cada transação seja registrada com precisão, segurança e conformidade.
Principais características
Emissão e impressão automatizada de termos: nosso sistema permite a emissão e a impressão direta de termos de retirada pelo Módulo Estoque.
Informações completas e detalhadas: cada termo emitido inclui todos os detalhes essenciais, como nome do beneficiário, número do cartão, número da guia, contato do beneficiário, além do nome e quantidade do medicamento ou material retirado. Isso assegura total transparência e rastreabilidade de cada item dispensado.
Espaço para assinatura e data: para um registro físico irrefutável, o termo tem um local designado para a assinatura do beneficiário e a data de retirada. Isso reforça a segurança e a integridade do processo de dispensação, garantindo que cada transação seja autenticada.
📑 Consolidação de movimentações de estoque
Fluxo de aprovação na WebAprimoramento do acesso aos documentos do prestador
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Para facilitar o acesso aos documentos do prestador, implementamos um novo menu no Módulo Contas médicas! Com esta atualização, você poderá conceder acesso a usuários específicos apenas a este menu, permitindo que eles gerenciem a documentação do prestador sem acesso a outras informações sensíveis.
Além disso, o novo menu oferece recursos aprimorados de busca e filtragem, sendo possível encontrar e organizar os documentos de prestadores com mais eficiência.
Essas melhorias visam otimizar o gerenciamento de documentos do prestador, facilitando o acesso e o controle para nossos clientes.
📑 Gerenciamento de arquivos
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A implementação da nova tela "Geração de Remessa de Cobrança - Financeira” permitirá aos nossos operadores que realizem a identificação e a geração de remessas de cobrança específicas para determinados clientes de forma mais fácil e eficiente.
Atualmente, a tela de geração de remessa de cobrança não oferece um mecanismo de pesquisa eficiente para a identificação de clientes específicos. Com a nova implementação, o processo é mais ágil, tornando-o mais intuitivo e prático para nossos operadores.
Para a nova tela, será utilizada como referência a estrutura da tela “Geração de Arquivo de Remessa de Cobrança” do Módulo Estrutural. Entre as melhorias, destacam-se:
Identificação rápida do cliente: inclusão de um mecanismo de pesquisa eficiente que permite a identificação de um determinado cliente de forma prática.
Campos de informações adicionais:
Nome do Pagador / Referência do Documento: facilita a localização e verificação dos dados do cliente.
Número do documento: garante precisão na identificação e na geração da remessa.
Essas informações adicionais estarão alinhadas com os campos exibidos na tela “Planilha de Contas a Receber”, proporcionando uma experiência de usuário mais consistente e integrada.
Inclusão dos valores de plano de saúde dos cooperados no e-Social
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A Web Controladoria inicia com um avanço significativo na gestão financeira on-line, pois oferecerá uma solução para controle contábil e financeiro diretamente na Web. Nosso primeiro destaque é o projeto de Fluxo de Aprovação Web, uma ferramenta fundamental que simplifica processos e melhora a eficiência operacional.
Benefícios do Fluxo de aprovação Web
Facilidade de gestão de pendências: simplificamos o acompanhamento e a conclusão de tarefas pendentes.
Acesso flexível às informações: acesse seus dados de qualquer lugar e momento, garantindo conveniência e praticidade.
Utilização em multiplataforma: acesse a Web Controladoria de qualquer dispositivo, garantindo a mesma qualidade em diferentes plataformas.
Segurança: priorizamos a segurança dos seus dados com tecnologia avançada de criptografia.
Agilidade de acesso: tenha acesso rápido e fácil aos seus dados, permitindo tomadas de decisão ágeis e assertivas.
Alinhamento e acompanhamento de autorizações: mantenha-se atualizado em tempo real sobre as autorizações em andamento.
Comunicação em tempo real: facilite a comunicação e a colaboração entre equipes e colaboradores.
Redução de custos: otimize recursos financeiros por meio de processos mais eficientes e menos burocráticos.
A Web Controladoria não é apenas uma ferramenta, é uma vantagem competitiva que impulsionará o crescimento e o sucesso dos processos da Operadora.
Quer entender mais essas mudanças? Acesse o manual abaixo:
Contas/RegulaçãoPagamento automatizado de prestadores baseado pelo local de atendimento da guia
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Apresentamos o campo "Prestador Informado"! Com essa funcionalidade, será possível fazer o faturamento automatizado das clínicas e hospitais que faturam por meio do prestador local de atendimento, em vez do prestador executante da guia.
Principais benefícios
Flexibilidade: escolha entre faturar com base no prestador executante da guia ou no prestador local de atendimento, atendendo às necessidades específicas de cada Operadora.
Otimização de tempo: elimine o processamento manual de análise de contas e reduza o tempo de faturamento de procedimentos simples como consulta, liberando sua equipe para se concentrar em tarefas mais estratégicas.
Conformidade garantida: atenda aos requisitos exclusivos de faturamento de diferentes clínicas e hospitais, garantindo a satisfação do prestador.
Como Funciona
No campo de "Prestador Informado" da tela de pagamento automatizado de prestadores, indique se o faturamento deve ser baseado no prestador executante da guia ou no prestador local de atendimento.
O sistema analisará automaticamente cada guia e aplicará a regra de faturamento automatizado configurada no sistema.
Veja mais em nosso manual:
📑 Pagamento automatizado de prestadores
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Para aperfeiçoar a integração com os sistemas de RH e garantir a conformidade com as obrigações do e-Social, planejamos atualizações específicas no sistema Solus. Essas mudanças visam facilitar a geração do arquivo S-1210, focando na importação de dados referentes a pagamentos de planos de saúde. Segue um resumo das etapas propostas:
Localização da funcionalidade: a nova opção será incorporada na interface do sistema Solus, especificamente em: Módulo Financeiro > Prestadores de serviço > e-Social (exportação folha de pagamento).
Nova opção de importação: implementamos uma funcionalidade que permite a importação de dados detalhados sobre pagamentos relacionados a planos de saúde. Isso inclui a discriminação entre valores pagos a título de mensalidade e coparticipação tanto para os cooperados (titulares do plano) quanto para seus dependentes.
Padrão do arquivo de importação: o arquivo utilizado para a importação desses dados deverá alinhar-se aos padrões do relatório analítico fornecido pela Unimed Federação, que é a entidade gestora do plano de saúde em questão.
Essa atualização tem o objetivo de simplificar o processo de reporte e gestão de informações de saúde no contexto do e-Social, melhorando a precisão dos dados reportados e a eficiência operacional dos departamentos de RH que utilizam o sistema Solus.
Ferramenta de conciliação contábil para eventos conhecidos
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Desenvolvemos uma ferramenta de conciliação contábil para aprimorar a identificação de divergências nos registros auxiliares de eventos conhecidos. Essa ferramenta foi projetada para oferecer maior autonomia à área contábil, otimizar o tempo de operação e melhorar a sustentação das atividades de conciliação.
⭐ Vantagens
Identificação de divergências: a ferramenta será capaz de identificar automaticamente divergências contábeis nos registros auxiliares, facilitando a detecção de inconsistências e erros.
Maior autonomia: a área contábil terá mais controle e independência na gestão dos eventos conhecidos, tornando o processo mais eficiente e menos dependente de intervenções externas.
Otimização do tempo de operação: com a nova ferramenta, a área contábil poderá realizar suas tarefas de maneira mais rápida e eficiente, reduzindo o tempo investido na conciliação de eventos conhecidos.
Melhoria na sustentação: a ferramenta também proporcionará uma melhor sustentação das atividades de conciliação, garantindo que os processos sejam mais robustos e confiáveis.
Para utilizar o recurso, é necessário utilizar a contabilização da RN 472, ter a parametrização vigente dos recursos de eventos conhecidos (Contábil > Configurações > Parametrizações do sistema > Eventos Conhecidos > Geral > Vigência da Nova Contabilização) e utilizar o Conceito Pessoa (Módulo Estrutural > Configurações > Parametrizações do sistema > Conceito Pessoa > Conceito Pessoa > Trabalha com o Conceito de Pessoa?).
Essa implementação trará mais precisão, eficiência e autonomia para a gestão contábil dos eventos conhecidos, contribuindo para uma operação mais ágil e assertiva.
📑 Ferramenta de conciliação contábil
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