Web Prestador – Solicitação de encaminhamento

Owned by Solus - Editor, created
Last updated: ago. 02, 2024 by Solus - Publicação
4 min read
Escrito por: H. S.

ASSISTENCIAL

Objetivo

Orientar ao gerar uma solicitação de encaminhamento para uma especialidade diferente da atual do prestador.

Funcionalidade

Solicitar um encaminhamento para ser atendido na tela de confirmação / pedido, autorização, minimizando o deslocamento e a demanda do beneficiário até a Operadora, trazendo agilidade ao prestador, beneficiário e controle da Operada.

Exemplo:

  • Médico solicita o encaminhamento para uma determinada especialidade;

  • Outro profissional recebe essa solicitação e a confirma pela tela de Confirmação / Pedido Autorização.

Configurações

É necessário que a API_webprestador esteja implantada pelo Módulo ADM, caso necessário, consulte nosso manual de implantação de API.

Configurações/Requisitos

Para realizar um encaminhamento é necessário ter:

  • Guia ser do tipo Ambulatorial;

  • Guia com status Liberado;

  • Guia com data de validade vigente;

  • O item da guia precisa ser consulta 10101012.

Operacionalização

O encaminhamento gera para a Operadora a informação na guia para ser informado um parecer no qual o prestador origem conduza no diagnóstico ou conduza o tratamento do beneficiário/paciente.

A guia de solicitação de consulta deve estar liberada na Operadora.

1.jpg

 

Acesse o Web Prestador, no menu Emissão de guias > Solicitar encaminhamento:

solic-guia-encami-.jpg

Campos da tela

Na parte da Referência, temos as informações que serão preenchidas pelo prestador que está solicitando:

  • Nº guia autorizada: deve-se informar a guia da consulta autorizada para o prestador atual;

  • Especialidade: qual a especialidade solicitada para o prestador avaliador;

  • CID: Classificação Internacional de Doenças. Caso o prestador identifique qual o CID ele entende como sendo o objeto de avaliação;

  • Histórico/Objetivos: um breve relato do paciente para o prestador avaliador;

  • Doença de base: identificação da doença que o prestador origem identificou, ainda é possível inserir informações relacionadas ao tipo de histórico da especialidade avaliadora.

Na contra referência temos as informações identificadas pelo médico da especialidade solicitada.

  • Análise clínica: este, ao receber o paciente, fará suas avaliações e relatará neste espaço;

  • Sugestões/cuidados: nesse espaço, relate suas sugestões e necessidades que identifica necessárias para o cuidado que devem ser observados para a condução do paciente.

 

Com a guia liberada, realize o processo de encaminhamento; a autorização passa para a situação de “Pedido de Exame”.

Acesse a Web Prestador no menu Emissão de guias > Solicitar encaminhamento.

Insira o número da guia e a especialidade que se deseja, e informe os demais dados relacionados na referência.

 

Após realizar a inclusão desses dados, então clique em “Enviar”.

 

O pedido pode ser visualizado pelo Módulo Guias > acesse a guia solicitada > clique com o botão direito > Encaminhamento > opção Consulta encaminhamento:

 

Após realizada a solicitação do encaminhamento, gerará nova guia com status para pedido de exame ou confirmação. Dependerá do parâmetro configurado, e sem prestador executante e local do atendimento.

 

Após inserido o número da guia encaminhada, clique em “Verificar”.

Na Web Prestador, acesse o Web prestador > menu “Emissão de guias” > Confirmação de pedido/autorização.

Abaixo, os dados da guia junto ao encaminhamento.

 

No processo de confirmação da guia é gerado uma nova guia para o prestador executante.

Ao realizar o processo de confirmar o pedido, o sistema autorizará para o prestador executante:

 

 

Em uma guia não liberada

 

 

Vejamos a guia no Módulo Guias:

 

Em guias da natureza diferente de ambulatorial:

 

Vejamos a guia no Módulo Guias:

 

Em situações em que a guia estiver vencida:

 

Vejamos a guia no Módulo Guias:

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

Voltar ao início

Revisão textual: R. C., Aug 2, 2024