Novo Campocampo: Programação programação de Pagamento pagamento no Demonstrativo demonstrativo de Pagamento pagamento na Web Prestador
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Visando oferecer ainda mais transparência e controle, estamos introduzindo um novo campo no Demonstrativo “Demonstrativo de Pagamento na Web Prestador: Programação de PagamentoPagamento”.
Com essa Nessa atualização, os prestadores poderão visualizar, diretamente no demonstrativo, a previsão dos pagamentos, facilitando o acompanhamento e planejamento financeiro. Este recurso foi desenvolvido para simplificar a gestão e melhorar a experiência dos prestadores.
A nova funcionalidade será disponível automaticamente na área de consulta de pagamentos no Portal Web Prestador, sem necessidade de configuração adicional.
📑 Demonstrativo de pagamentosChamado: 519764
https://docs.google.com/document/d/1unNY_PmhUnsCYiKfVqGsbFNkoeglsdqFxSEA4uu93Z0/edit?tab=t.0
Nova configuração de autenticação para fornecedor Biodoc
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Para melhor atender às suas necessidades e demandas, estamos implementando um novo controle nas configurações do fornecedor Biodoc, que permitirá definir a autenticação por Operadora ou Prestador.
A novidade inclui um novo campo denominado "Tipo de Token" com as opções "Por Operadora" ou "Por Prestador".
Por Operadora: a autenticação continuará sendo realizada pelo Token informado nas Configurações, na seção de Cadastro de Biometrias. O campo “Tipo de Token” estará disponível na aba “Biometria Facial”, dentro das configurações do fornecedor Biodoc.
Por Prestador: se essa opção for selecionada, o sistema buscará o token no cadastro do prestador, na aba “Opções do Portal Web”Web”. Um novo campo chamado “Token Biometria Facial” estará disponível especificamente para o fornecedor Biodoc.
Vale destacar que o campo de “Token BiometriaFacial”aparecerá apenas quando a configuração do “Tipo de Token” estiver definida como "Por Prestador", garantindo assim uma interface clara e sem confusões para o usuário.
Essa atualização visa otimizar o processo de autenticação, oferecendo maior flexibilidade e segurança para sua operação.
📑 Configuração cadastro de biometria facial
Chamado: 521678
https://docs.google.com/document/d/147V9PdgxA_2JHhbm0BxBlW2hznG-O6ysNwPbbP_HMnY/edit?tab=t.0
Consulta de
Beneficiáriosbeneficiários com
Verificaçãoverificação da
Posição Financeiraposição financeira
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Atendendo às solicitações de nossos clientes, estamos introduzindo uma nova funcionalidade na área de “Consulta de Beneficiários” no Web Prestador. Agora, ao realizar a consulta de um beneficiário, será possível verificar a posição financeira diretamente no retorno da consulta, através pelo do novo campo "Elegível?".
Este campo indicará a elegibilidade do beneficiário para receber atendimento, conforme as seguintes regras:
Adimplência: será exibido "Sim", indicando que o beneficiário está regular.
Inadimplência: será exibido "Não - Gentileza entrar em contato com a Operadora" destacado em cor laranja para facilitar a identificação e sinalizar a necessidade de ação.
Essa melhoria visa proporcionar mais agilidade e clareza nas consultas, permitindo aos prestadores que os prestadores tenham uma tomada de decisão em tempo real.
A nova funcionalidade estará disponível na seção Relatórios → Consulta de Beneficiários do Web Prestador, sem a necessidade de configuração adicional.
📑 Web Prestador - Consulta Beneficiários / Elegibilidade
Chamado: 514726
https://docs.google.com/document/d/1wF5x09u1W6Ez5tBFXewKnsWRd_QMZ2p5Wxn96E-0NW0/edit?tab=t.0
Atualizações no Menu e Melhorias no Processo de Envio de DocumentosAtualizações no menu melhorias no processo de envio de documentos
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Confira as principais mudanças que implementamos para facilitar a gestão cadastral:
Alterações no Menu:
Novo Submenu submenu “Dados cadastrais do prestador: agora, você pode acessar as informações cadastrais do prestador de forma mais intuitiva e organizada.
Exclusão da Tela tela de Envio envio e Recebimento recebimento de Arquivosarquivos: essa tela foi removida, simplificando assim, simplificamos o menu e centralizando centralizamos o processo de envio de documentos.
Melhorias na Tela de Atualização Cadastral:atualização cadastral
Envio de Anexo Centralizadoanexo centralizado: o botão “Envio de anexo” foi removido, e toda a documentação agora deve ser enviada exclusivamente pela a tela “Envio de Documentos”.
Validação Automática automática do Alvaráalvará: ao atualizar os dados, o sistema irá perguntar perguntará se o envio do alvará é necessário e, caso seja, você será redirecionado automaticamente para a tela de envio.
Novidades na Tela tela de Envio de Documentos:documentos
Listagem de Registros: agora, você poderá visualizar todas as solicitações de envio de documentos diretamente na tela.
Campos Obrigatórios: no envio de documentos, será necessário preencher os campos de vigência e descrição para garantir maior controle e rastreabilidade.
Notificação por e-mail: após o envio do documento, o sistema notificará automaticamente a operadoraOperadora, agilizando o processo de aprovação.
📑 rever: Web Prestador: atualização cadastral e envio de documentos
Chamado: 513810
https://docs.google.com/document/d/11JMSbs4gqNCEkeZ5CDVVtGCtT1xfVr2HkT3XlaScyeQ/edit?tab=t.0
Criação de Crítica e Centralização das Validações validações de Indicação Clínica / Hipótese Diagnósticaindicação clínica / hipótese diagnóstica
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As atualizações descritas trazem melhorias e simplificações importantes para o processo de emissão de guias no sistema, especialmente em relação à obrigatoriedade e validação de “Indicação Clínica” e “Hipótese Diagnóstica”.
Seguem as principais mudanças:
1. Criação de Crítica de
Indicação Clínicaindicação clínica para Guias de Internação
Localização do Parâmetro:
Menu: Módulo Guias → > Configurações → > Parametrizações do Sistema → > Hipótese Diagnóstica / Indicação Clínica → > Parâmetro: Obrigatoriedade →>Obrigatório em Atendimentos de Internação.
Novo Comportamento:
Criação de Crítica: com o parâmetro "Obrigatório em atendimentos de internação" ativado, será criada uma “crítica obrigatória” para guias de internação, onde o preenchimento da “Indicação Clínica” será exigido.
Caso a Indicação Clínica não seja preenchida na emissão de guias de internação, o sistema irá bloquear bloqueará o envio da guia até que o campo seja preenchido corretamente.
2. Remoção de Parâmetros Obsoletos
Tipos de Atendimento Removidos:
Parâmetros de obrigatoriedade da “Indicação Clínica” para alguns tipos de atendimento foram removidos, pois esses tipos não existem mais na nova versão do “TISS 4”.
Isso simplifica a parametrização e adequa o sistema à nova regulamentação TISS.
3. Centralização das Validações
Todas as validações referentes à “Indicação Clínica” e “Hipótese Diagnóstica” foram centralizadas para que, em qualquer tipo de emissão de guia, as mesmas regras e validações sejam aplicadas de forma uniforme.
Apresentação dos Campos:
Apesar da centralização das validações, a apresentação dos campos (como direitos e permissões) continuará de acordo com as telas específicas onde são exibidos, mantendo a usabilidade familiar ao usuário.
4. Aplicação da Nova
Validaçãovalidação nas
Diferentes Formasdiferentes formas de Emissão de Guia
A crítica e validações centralizadas serão aplicadas nas seguintes formas de emissão de guia:
Emissão de Guia via Web Prestador:
No ambiente Web utilizado pelos prestadores, as novas validações obrigatórias serão exigidas no momento de preenchimento e envio da guia de internação.
Emissão de Guia via Módulo Guias:
No “Módulo Guias", as mesmas validações serão aplicadas, garantindo que a “Indicação Clínica” seja obrigatória conforme parametrizado.
Emissão de Guia via Webservice TISS:
A integração via Webservice TISS também passa a incorporar essas validações, exigindo o preenchimento obrigatório da “Indicação Clínica” nos casos de guias de internação.
📑 Solicitação de guia de internação
chamado: 520.055https://docs.google.com/document/d/1fOG0DpCrcYzL8WCNizHQtzlaIwCAOjyPqQvw-9LppLM/edit?tab=t.0
Segmentação de Biometria Facial por Submenusubmenu
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Localização do Controle:
Menu: Configurações → > Cadastro de Biometrias → > Biometria Prestador → Opção: Configuração da Biometria> opção “Configuração da Biometria”.
Comportamento de Configuração:
Ao selecionar o Tipo de Leitor:
Tipo de Leitor: “FACIAL”.
Ao selecionar o Local de Validação:
Após a escolha do local, será exibida uma nova opção de seleção múltipla para definir onde a biometria será exigida, dentro dos seguintes submenus:
Opções de Seleção Múltipla:
Emissão de guia Web (todas);
Emissão de guia Web – Consulta;
Emissão de guia Web – SP/SADT;
Emissão de guia Web – Solicitação de internação;
Emissão de guia Web – Solicitação OPME;
Emissão de guia Web – Solicitação quimioterapia;
Emissão de guia Web – Solicitação radioterapia;
Emissão de guia Web – Solicitação home care;
Emissão de guia Web – Pedido de exame ambulatorial;
Emissão de guia Web – Pedido de exame de internação;
Emissão de guia Web – Orçamento odontológico.
Funcionamento:
Se um submenu estiver selecionado, a validação biométrica facial será obrigatória naquele processo específico.
Se o submenu “não estiver” selecionado, a biometria facial não será exigida para aquela operação.
Exemplo Prático:prático
Se o usuário selecionar as opções de "Emissão de guia Web – Consulta" e "Emissão de guia Web – SP/SADT", a biometria facial será exigida apenas nesses submenus.
Para "Emissão de guia Web – Pedido de exame de internação", a biometria “não” será solicitada se essa opção não for marcada.
📑 Configuração cadastro de biometria facial
Chamado: 523.360
Configuração cadastro de biometria facial
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Nova Versão para Integração de Autorização de Guias com o Fornecedor "Autorizai"
Com a Nessa versão 3, a integração de autorização de guias com o fornecedor "Autorizai" traz atualizações importantes que visam otimizar o fluxo de envio e análise das autorizações. Confira abaixo as principais mudanças implementadas:
Principais Mudanças:.
Envio de Anexos:
Agora é possível enviar anexos junto à guia para análise do fornecedor. As extensões permitidas para envio são:
PDF, JPG, JPEG.
Essa funcionalidade oferece mais flexibilidade no envio de documentos complementares que podem ser necessários para análise e aprovação.
Novos Campos para Análise:
Foram adicionados novos campos à guia, visando fornecer informações mais detalhadas a à Inteligência Artificial (IA) durante o processo de envio e análise.
Esses campos adicionais garantem uma avaliação mais precisa e rápida das guias enviadas.
Alteração no Retorno da Auditoria:
“A auditoria do fornecedor não é mais síncrona (tempo real)”. Portanto, o retorno da análise não ocorre imediatamente após o envio.
Para lidar com essa mudança, foi criada uma nova transação de consulta automática:
Após 2 minutos do envio dos dados ao fornecedor, uma transação de consulta é realizada para verificar o status da auditoria e seguir com o fluxo de autorização já existente.
Esse processo garante a continuidade do fluxo sem a necessidade de interação manual, enquanto aguarda o retorno da auditoria do fornecedor.
📑 Em desenvolv
Chamado: 521045 https://docs.google.com/document/d/1tGFzQy6hdEo5Oi-EGyKyLZQBKvXnLUsQxgB36QewcAQ/edit?tab=t.0
Comercial
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Boleto híbrido (Pix) para o banco Caixa
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Agora, o sistema Solus pode realizar o registro de boletos híbridos para a Caixa Econômica Federal (CEF) por meio da comunicação do Web Service. Esta funcionalidade, além de facilitar o registro dos títulos dos beneficiários, ainda viabiliza o pagamento destes boletos por Pix.
Criação de palavra-chave
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Conforme a Resolução Normativa “Nº 593”, que dispõe sobre a notificação por inadimplência dos planos “Individual/Familiar” ou “Coletivo por Adesão” e entrará em vigor a partir do dia “01/04/2024”, nós desenvolvemos uma palavra-chave nova ao gerar a remessa de correspondência que lista dos beneficiários ativos, apresentando o nome dos beneficiários e CPF participantes da família/contrato.
Chamado: 508919 https://docs.google.com/document/d/1KZEdDcXydFrKwYVrxj2D_xvcH-LWN2nbvt8njYCM41k/edit?tab=t.0
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Agora, o sistema Solus pode realizar o registro de boletos híbridos para a CEF (Caixa Econômica Federal) através da comunicação do Web Service. Esta funcionalidade, além de facilitar o registro dos títulos dos beneficiários, ainda viabiliza o pagamento destes boletos por PIX.
📑 Cadastro de locais de pagamento
Chamado: 515675https://docs.google.com/document/d/1lqDwxZSIBgTATBmRZ7I2yw0xShJc98HgTDwklMfMD4Q/edit?tab=t.0#heading=h.16m414s2rji
Controladoria
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Integração com Medical VM
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Criamos uma integração com a plataforma Medical VM visando simplificar processos, gerenciar cotações de forma eficiente e reduzir custos com esta plataforma inovadora.
⭐ Vantagens
Processo de compra integrado: desde a cotação até o pedido final, tudo em uma única plataforma;
Facilidade e gerenciamento eficiente: torne a fase de cotação após a solicitação de compra mais rápida e organizada;
Acesso ao Hub de fornecedores: tenha à disposição uma rede ampla e confiável de fornecedores, garantindo melhores opções de compra;
Redução de custos: aproveite as oportunidades de economia significativa na aquisição de materiais e medicamentos.
Saiba mais em nosso manual:
📑 Medical VMChamado: 516734 https://docs.google.com/document/d/1GEE7KcjIAfYiznmL1srDAOj_CwzieE2_4LTR2hWtjro/edit?tab=t.0#heading=h.vsveljm40kss
Contas médicas
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Alteração do processo de glosa em grupo para participações com glosa
A atualização desta rotina tem como objetivo a otimização no fluxo de glosa integral em Contas Médicas quando uma participação já possui uma glosa. Nesse caso, a glosa será automaticamente convertida em uma justificativa complementar, efetivando a nova glosa nas participações. Isso agiliza a análise e minimiza o retrabalho ao gerenciar glosas, tornando o processo mais eficiente e transparente.
📑 a ver.Chamado: 506614 FAQ – Digitação de conta médica
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