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Novo Campo: Programação de Pagamento no Demonstrativo de Pagamento na Web Prestador

Visando oferecer ainda mais transparência e controle, estamos introduzindo um novo campo no Demonstrativo de Pagamento na Web Prestador: Programação de Pagamento.

Com essa atualização, os prestadores poderão visualizar diretamente no demonstrativo a previsão dos pagamentos, facilitando o acompanhamento e planejamento financeiro. Este recurso foi desenvolvido para simplificar a gestão e melhorar a experiência dos prestadores.

A nova funcionalidade estará será disponível automaticamente na área de consulta de pagamentos no Portal Web Prestador, sem necessidade de configuração adicional.

📑 Demonstrativo de pagamentos

Chamado: 519764

https://docs.google.com/document/d/1unNY_PmhUnsCYiKfVqGsbFNkoeglsdqFxSEA4uu93Z0/edit?tab=t.0

Atualizações no Menu e Melhorias no Processo de Envio de Documentos

Confira as principais mudanças que implementamos para facilitar a gestão cadastral:

1. Alterações no Menu:

• Novo Submenu “Dados cadastrais do prestador”prestador: Agora agora, você pode acessar as informações cadastrais do prestador de forma mais intuitiva e organizada.

• Exclusão da Tela de Envio e Recebimento de Arquivos: Essa essa tela foi removida, simplificando o menu e centralizando o processo de envio de documentos.

2. Melhorias na Tela de Atualização Cadastral:

• Envio de Anexo Centralizado: O o botão “Envio de envio de anexo anexo” foi removido, e toda a documentação agora deve ser enviada exclusivamente pela a tela “Envio de Documentos”.

• Validação Automática do Alvará: Ao ao atualizar os dados, o sistema irá perguntar se o envio do alvará é necessário e, caso seja, você será redirecionado automaticamente para a tela de envio.

3. Novidades na Tela de Envio de Documentos:

• Listagem de Registros: Agora agora você poderá visualizar todas as solicitações de envio de documentos diretamente na tela.

• Campos Obrigatórios: No no envio de documentos, será necessário preencher os campos de vigência e descrição para garantir maior controle e rastreabilidade.

• Notificação por Ee-mail: Após após o envio do documento, o sistema notificará automaticamente a operadora, agilizando o processo de aprovação.

📑 rever: Web Prestador - Atualização cadastral e Envio de documentos

Chamado: 513810

https://docs.google.com/document/d/11JMSbs4gqNCEkeZ5CDVVtGCtT1xfVr2HkT3XlaScyeQ/edit?tab=t.0

Criação de Crítica e Centralização das Validações de Indicação Clínica / Hipótese Diagnóstica

As atualizações descritas trazem melhorias e simplificações importantes para o processo de emissão de guias no sistema, especialmente em relação à obrigatoriedade e validação de Indicação Clínica e Hipótese Diagnóstica“Indicação Clínica” e “Hipótese Diagnóstica”. 

Seguem as principais mudanças:

1. Criação de Crítica de Indicação Clínica para Guias de Internação

• Localização do Parâmetro:

  • Menu: Guias → Configurações →  Parametrizações do Sistema → Hipótese Diagnóstica / Indicação Clínica → Parâmetro: Obrigatoriedade →Obrigatório Em em Atendimentos de Internação

• Novo Comportamento:

  • Criação de Crítica: Com com o parâmetro "Obrigatório em atendimentos de internação" ativado, será criada uma crítica obrigatória “crítica obrigatória” para guias de internação, onde o preenchimento da Indicação Clínica “Indicação Clínica” será exigido.

  • Caso a Indicação Clínica não seja preenchida na emissão de guias de internação, o sistema irá bloquear o envio da guia até que o campo seja preenchido corretamente.

2. Remoção de Parâmetros Obsoletos

• Tipos de Atendimento Removidos:

  • Parâmetros de obrigatoriedade da Indicação Clínica “Indicação Clínica” para alguns tipos de atendimento foram removidos, pois esses tipos não existem mais na nova versão do TISS 4“TISS 4”.

  • Isso simplifica a parametrização e adequa o sistema à nova regulamentação TISS.

3. Centralização das Validações

• Todas as validações referentes à Indicação Clínica e Hipótese Diagnóstica “Indicação Clínica” e “Hipótese Diagnóstica” foram centralizadas para que, em qualquer tipo de emissão de guia, as mesmas regras e validações sejam aplicadas de forma uniforme.

• Apresentação dos Campos:

  • Apesar da centralização das validações, a apresentação dos campos (como direitos e permissões) continuará de acordo com as telas específicas onde são exibidos, mantendo a usabilidade familiar ao usuário.

4. Aplicação da Nova Validação nas Diferentes Formas de Emissão de Guia

A crítica e validações centralizadas serão aplicadas nas seguintes formas de emissão de guia:

• Emissão de Guia via Web Prestador:

  • No ambiente web Web utilizado pelos prestadores, as novas validações obrigatórias serão exigidas no momento de preenchimento e envio da guia de internação.

• Emissão de Guia via Módulo Guias:

  • No módulo "“Módulo Guias", as mesmas validações serão aplicadas, garantindo que a Indicação Clínica “Indicação Clínica” seja obrigatória conforme parametrizado.

• Emissão de Guia via Webservice TISS:

  • A integração via webservice Webservice TISS também passa a incorporar essas validações, exigindo o preenchimento obrigatório da Indicação Clínica “Indicação Clínica” nos casos de guias de internação.

📑 Solicitação de guia de internação

chamado: 520.055https://docs.google.com/document/d/1fOG0DpCrcYzL8WCNizHQtzlaIwCAOjyPqQvw-9LppLM/edit?tab=t.0

Segmentação de Biometria Facial por Submenu

1. Localização do Controle:

   • Menu: Configurações → Cadastro de Biometrias →  Biometria Prestador → Opção: Configuração da Biometria.

2. Comportamento de Configuração:

   • Ao selecionar o Tipo de Leitor:

     • Tipo de Leitor: FACIAL“FACIAL”

   • Ao selecionar o Local de Validação:

     • Após a escolha do local, será exibida uma nova opção de seleção múltipla para definir onde a biometria será exigida, dentro dos seguintes submenus:

     • Opções de Seleção Múltipla:

       • Emissão de guia web Web (todas);

       • Emissão de guia web - Web – Consulta;

       • Emissão de guia web - Web – SP/SADT;

       • Emissão de guia web - Web – Solicitação de internação;

       • Emissão de guia web - Web – Solicitação OPME;

       • Emissão de guia web - Web – Solicitação quimioterapia;

       • Emissão de guia web - Web – Solicitação radioterapia;

       • Emissão de guia web - Web – Solicitação home care;

       • Emissão de guia web - Web – Pedido de exame ambulatorial;

       • Emissão de guia web - Web – Pedido de exame de internação;

       • Emissão de guia web - Web – Orçamento odontológico.

   • Funcionamento:

     • Se um submenu estiver selecionado, a validação biométrica facial será obrigatória naquele processo específico.

     • Se o submenu não estiver “não estiver” selecionado, a biometria facial não será exigida para aquela operação.

3. Exemplo Prático:

   • Se o usuário selecionar as opções de "Emissão de guia web - Web – Consulta" e "Emissão de guia web - Web – SP/SADT", a biometria facial será exigida apenas nesses submenus.

   • Para "Emissão de guia web - Web – Pedido de exame de internação", a biometria não “não” será solicitada se essa opção não for marcada.

📑 Configuração cadastro de biometria facial

Chamado: 523.360

Configuração cadastro de biometria facial

Nova Versão para Integração de Autorização de Guias com o Fornecedor "Autorizai"

Com a versão 3, a integração de autorização de guias com o fornecedor "Autorizai" traz atualizações importantes que visam otimizar o fluxo de envio e análise das autorizações. Confira abaixo as principais mudanças implementadas:

Principais Mudanças:

1. Envio de Anexos:

   • Agora é possível enviar anexos junto à guia para análise do fornecedor. As extensões permitidas para envio são:

     • PDF, JPG, JPEG

   • Essa funcionalidade oferece mais flexibilidade no envio de documentos complementares que podem ser necessários para análise e aprovação.

2. Novos Campos para Análise:

   • Foram adicionados novos campos à guia, visando fornecer informações mais detalhadas a IA durante o processo de envio e análise.

   • Esses campos adicionais garantem uma avaliação mais precisa e rápida das guias enviadas.

3. Alteração no Retorno da Auditoria:

   • A “A auditoria do fornecedor não é mais síncrona (tempo real)”. Portanto, o retorno da análise não ocorre imediatamente após o envio.

   • Para lidar com essa mudança, foi criada uma nova transação de consulta automática:

     • Após 2 minutos do envio dos dados ao fornecedor, uma transação de consulta é realizada para verificar o status da auditoria e seguir com o fluxo de autorização já existente.

     • Esse processo garante a continuidade do fluxo sem a necessidade de interação manual, enquanto aguarda o retorno da auditoria do fornecedor.

📑 Em desenvolv

Chamado: 521045 https://docs.google.com/document/d/1tGFzQy6hdEo5Oi-EGyKyLZQBKvXnLUsQxgB36QewcAQ/edit?tab=t.0

Comercial

Âncora
comercial comercial

Criação de palavra-chave

Conforme a Resolução Normativa Nº 593“Nº 593”, que dispõe sobre a notificação por inadimplência dos planos “Individual/Familiar” ou “Coletivo por Adesão” e entrará em vigor a partir do dia 01“01/04/20242024”, nós desenvolvemos uma palavra-chave nova ao gerar a remessa de correspondência que lista dos beneficiários ativos, apresentando o nome dos beneficiários e CPF participantes da família/contrato.

📑 Relatório de mensalidades emitidas

Chamado: 508919 https://docs.google.com/document/d/1KZEdDcXydFrKwYVrxj2D_xvcH-LWN2nbvt8njYCM41k/edit?tab=t.0