Escrito por: H.S.

Autorização de protocolo de pedido de exame

Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

Objetivo

O que é?

É uma solicitação, por parte do beneficiário, para que um pedido médico seja incluso no sistema e analisado pela operadora. Desta forma, ele acessa a Web beneficiário e, na tela de protocolo, realiza a solicitação do protocolo de pedido de exames.

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Funcionalidade

Permitir ao beneficiário que envie um pedido médico para a operadora, via Web beneficiário, para que seja analisado, proporcionando agilidade, praticidade e comodidade.

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Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

Configurações

Para utilizar essa funcionalidade, o Menu "Solicitar pedido de exame", na Web beneficiário, tem que estar disponível no menu "Movimentação".

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Operacionalização

Quando for emitido um protocolo de solicitação de guia pela Web beneficiário, esta solicitação fica disponível no Módulo Guias em Guias > Outras operações > Protocolo de pedido de exame.

Protocolo de pedido de exames

Na tela, é disponibilizada a lista de solicitações. Ela pode ser exportada em formato planilha de Excel pelo ícone .

Filtros

Filtrar por: Identifica a forma de pesquisa dos protocolos conforme os filtros abaixo.

Código do beneficiário;
Nome do beneficiário contendo...;
Nome da empresa contendo...;
Cidade Contendo...;
Código do plano do beneficiário;
Número da guia de pedido gerada.

Situação dos protocolos: Identifica a situação do protocolo conforme os filtros abaixo.

---- Independente ----;
Protocolos pendentes;
Protocolos aprovados;
Protocolos recusados.

Para iniciar o processo, selecione a guia com um clique e acesse a aba "Protocolo".

Definição de Campos:

Protocolo pedido: Número gerado na web beneficiário para o protocolo;
Solicitado em: Data e hora em que foi realizada a solicitação;
Situação do protocolo: Há 3 situações:

1. Pendente: Quando ainda não foram analisados, portanto estão aguardando.
2. Confirmados: Quando estão aprovados
3. Rejeitado: Quando o protocolo foi rejeitado pelos operadores que analisam.

Beneficiário: Identifica o nome do beneficiário;
Situação do usuário: Identifica a situação do beneficiário, se Ativo ou Inativo;
Contrato / Plano: Identifica o contrato/plano no qual o beneficiário está incluso/participa;
Pessoa para contato: Ao emitir a solicitação do protocolo, informa uma pessoa para contato;
E-mail para contato: E-mail da pessoa do contato;
Telefone para contato: Telefone da pessoa de contato;
Estado: Estado onde foi feita a solicitação;
Cidade: Cidade onde foi realizada a solicitação.

Abas de baixo:

Aba Observações: Campo para inserção de texto livre, para relatar ou informar observações pertinentes ao protocolo que foi emitido na web Beneficiário.

Aba Arquivos

- Arquivo: Indica se há anexos no pedido;
- Extensão: Indica a extensão do arquivo, se é Doc, Docx, PDF ou de imagem, JPG ou PNG;
- Descrição: Informa o nome do arquivo que foi anexado na Web beneficiário.

Aba Atendimento/Guia

- Protocolo de Atendimento: Indica o protocolo gerado no momento da abertura pela Web beneficiário;
- Situação protocolo de atendimento: Indica a situação do protocolo.

Gerar a Guia

Ao clicar no botão "Confirmar / Gerar guia", o sistema insere a guia gerada no campo "Número de guia";

Número da guia: Informa o número da guia;
Status: Informa o status da guia.

Ao clicar em "Confirmar / Gerar guia", é informada a seguinte mensagem:

Clicando em "Sim", o processo será concluído.

Rejeitar o protocolo

O processo ainda permite realizar a rejeição de protocolo. Basta clicar no botão "Rejeitar". Aparecerá uma tela para digitar as observações referentes à rejeição:

Após inserir as observações, clique em "Salvar". O sistema abrirá a tela de confirmação:

Ao rejeitar, o sistema insere a condição de rejeitado/recusado no protocolo de pedido de exame, no campo situação do protocolo:

Botão direito do mouse

Ao clicar na tela com o botão direito do mouse, teremos as opções abaixo:

Inverter aba (F2): Esta opção fica disponível para alternar entre abas (pode usar também o atalho F2);
Opções do Beneficiário: Aqui ficam disponíveis as opções de detalhes do cadastro do beneficiário e da tela de autorizações;
Reabrir protocolo de pedido: Ao clicar sobre a reabertura do protocolo de pedido, o sistema emite a mensagem abaixo e, confirmando, converte o protocolo para pendente;