Top

Consulta de Autorizações de guias

Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

» Notas de Rodapé

Objetivo

Objetivo

O que é?

A tela tem o objetivo de auxiliar o operador a checar todas as guias que foram geradas para aquele beneficiário a partir da guia posicionada.

Quando cadastrar/usar?

Quando necessário checar as autorizações que foram geradas, sem a necessidade de abrir outros módulos ou ainda sair da tela da guia para localizar outra, o acesso pode ser realizado pelo atalho CTRL + A.

Voltar ao início

Funcionalidade

Funcionalidade

Permite que seja feita a checagem das guias que foram geradas para o beneficiárioa partir da guia posicionada na aba "Conteúdo da guia'.
Facilitar o acesso a outras guias sem necessidade de voltar para a tela principal;
Facilita na hora de analisar a quantidade de algum determinado item já liberado ao beneficiário (casos de contrato não regulamentado);

Voltar ao início

Config

Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

Não há restrições ou configurações, a tela fica disponível assim que uma guia ao beneficiário é gerada.

Voltar ao início

Operacion

Operacionalização

Através da tela de autorizações é possível ter acesso a todas autorizações, negativas e guias em auditoria geradas ao beneficiário.

Tela de autorizações

Cabeçalho:

Data de emissão: Pesquisar guias por data inicial e final;
Nome do solicitante: É possível escolher pela razão social ou pelo nome fantasia;
Família a listar: Possível analisar se um determinado procedimento foi liberado para o beneficiário em questão ou se para alguém da família. Opções de busca:
- -- Usuário padrão (inclusive contratos migrados);
- -- Usuário padrão (contrato atual);
- -- Todos (inclusive contratos migrados);
- -- Todos (contrato atual).
Proced/Taxa/Pacote/Produto: È possível definir o produto que se deseja pesquisar, através do código do mesmo;
Tipo de guia (Saúde - Ocupacional): Determina se vai listar todos os tipos, somente guias ou guias do Tipo ASO (Atestado de Saúde Ocupacional);
Tipo de guia: Opção para indicar qual tipo de guia deseja buscar, tendo como opções:
- Consulta;
- SADT ( Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia);
- Internação.
Natureza da guia: Identifica a Natureza da guia, conforme a relação abaixo:
- ---- Independente ----
- AMBULATORIAL;
- INTERNAÇÃO CLÍNICA;
- INTERNAÇÃO CIRÚRGICA;
- INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA;
- INTERNAÇÃO ORTOPÉDICA (Utilizar Cirúrgica);
- INTERNAÇÃO PEDIÁTRICA;
- INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA;
- ADMISSIONAL;
- PERIÓDICO;
- DEMISSIONAL;
- TROCA DE FUNÇÃO;
- RETORNO AO TRABALHO;
- ACIDENTE DE TRABALHO.
Guia contendo a crítica: É possível listar as guias conforme as críticas que possui. O cadastro de críticas fica no módulo Contas > Cadastros > Motivos, justificativas e outros cadastros... > Tabela de criticas da guia.

Opções de marcação:

Mostrar somente REINCIDÊNCIAS (modo analítico): Se marcada, listará os casos de reincidências de procedimentos para o beneficiário, na aba analítico;
Apresenta quantidade executada: Caso esta opção seja marcada, serão apresentadas as quantidades que forma executadas;
Impressão com valores?: Por padrão, já vem marcada para que informe os valores na impressão.

Abas Superiores

Analítico

A tela traz, de forma mais analítica, as informações das guias geradas:

Grid:

Data: Informa a data de emissão da guia;
Guia: informa o número da guia;
Principal / Pedido: Informa se há uma guia principal ou pedido vinculados a guia em questão;
Protocolo: Informa o número do protocolo pela qual a guia foi gerada (quando houver);
Processo Jurídico: Informa o número do processo jurídico a qual a guia está vinculada (quando houver);
Qtd. Solic.: Informa a quantidade solicitada do procedimento;
Qtd. Aut.: Informa a quantidade autorizada do procedimento;
Código: Informa o Código do procedimento;
Procedimento: Informa o nome/descrição do procedimento;
Faturamento: Informa se o procedimento foi faturado, se está para faturar, se foi faturado pela web, se foi faturado ou se ficou parte sem faturar;
Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia;
Prestador: Informa o prestador executante da guia;
Prazo para análise: Informa se a guia está com algum prazo de análise;
Local de atendimento: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia;
Cid: Demonstra, caso informado no momento de geração da guia, o CID³;
Diárias: Informa, caso tenham sido liberadas, as diárias na guia;
Especialidade: Informa a especialidade da guia;
Valor (R$): Informa o valor da tabela;
Enviada ao(s) e-mail(s): Informa se foi feito o envio da guia por e-mail e o endereço dele;
Situação do lote: Indica a situação do lote naquele momento (se está aberto, fechado ou em análise);
Prestador Origem: Informa o prestador de origem da guia;
Beneficiário da guia: Informa o nome do beneficiário da guia;
Emitido por: Informa qual operador fez a emissão da guia e local.

Sintético

Esta tela lista, de forma simplificada, as informações da guia em questão:

Grid

Data: Informa a data de emissão da guia;
Guia: informa o número da guia;
Principal / Pedido: Informa se há uma guia principal ou pedido vinculados à guia em questão;
Protocolo: Informa o número do protocolo a qual a guia foi gerada (quando houver);
Natureza da guia: Identifica a Natureza da guia;
Faturamento: Informa se o procedimento foi faturado, se está para faturar, se foi faturado pela web, se foi faturado ou se ficou parte sem faturar;
Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia;
Prestador: Informa o prestador executante da guia;
Local de atendimento: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia;
Cid: Demonstra, caso tenha sido informado no momento de geração da guia, o CID³;
Diárias: Indica, caso tenham sido liberadas, as diárias na guia;
Especialidade: Informa a especialidade da guia;
Enviada ao(s) e-mail(s): Informa se foi feito o envio da guia por e-mail e o endereço dele;
Situação do lote: Informa a situação do lote (se aberto, fechado ou em análise), conforme a situação no momento do lote;
Emitido por: Demonstra qual operador fez a emissão da guia e local.

Procedimentos Odontológicos

Nesta tela, traz as informações de guias que contemplam o serviço de odontologia:

Guia: informa o número da guia;
Código: Informa o Código do procedimento;
Procedimento: Informa o nome/descrição do procedimento;
Emissão: Informa a data de emissão da guia;
Dente: Informa o dente que contempla o procedimento na guia;
Local: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia;
Prestador: Informa o prestador executante da guia;
Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia;
Especialidade: Informa a especialidade da guia;
Quantidade: Informa a quantidade autorizada do procedimento.

Abas inferiores

Intens lançados na guia

Esta tela traz a listagem dos itens que contemplam a guia:

Tipo de item: Informa se é procedimento, material ou medicamento ou OPME¹;
Código: Informa o Código do procedimento;
Descrição: Informa o nome/descrição do procedimento;
Qtd. solicitada: Informa a quantidade solicitada do procedimento;
Qtd. autorizada: Informa a quantidade autorizada do procedimento.

Observações da guia

A tela visa demonstrar as observações que foram lançadas na guia.

Observações não impressas

Esta tela visa demonstrar as observações não impressas da guia, com a informação da data e operador.

Hipótese diagnóstica

Esta tela demonstra a hipótese diagnóstica que foi informada na emissão da guia.

Auditoria médica

Todas as informações lançadas pela auditoria médica ficam disponíveis nesta tela, sendo possível ver todas as datas e o nome de quem auditou.

Mensagens do PTU on line

Todas as mensagens que foram lançadas e trafegadas pelo PTU² estarão disponíveis nesta tela, com a informação de data, operador e tipo.

Mensagens para o prestador web

Lista todas as mensagens que foram inseridas na guia para o prestador e pelo prestador na web, informando data, operador e se foram visualizadas (sim/não);

Legenda

A cor marcada na linha da guia indica a situação dela:

Guia Enviada por e-mail;
Guias para mesmos procedimentos;
Guias não faturadas pelo setor de contas médicas;
Guias faturadas com glosa;
Guias sob auditoria médica;
Guias aguardando autorização;
Pedidos de exame;
Guias negadas;
Guias canceladas;
Guias com setor de OPME¹.

Botão direito

Clicando com o botão direito, serão disponibilizadas as seguintes opções:

Dentes Face (Ctrl + D): abre a tela de informação sobre quais dentes/faces correspondem ao procedimento da guia;
Imprimir (F7): Realiza a impressão do relatório RELAÇÃO DE AUTORIZAÇÕES / GUIAS / SENHAS;
Sair (F12): Sair da tela.

Voltar ao início

Ref

Referências

Autorização de protocolo de pedido de exame

Consulta de guias emitidas

Emissão de Guias

Voltar ao início

Notas

Notas de Rodapé

OPME¹ - Órtese e prótese e materiais especiais.

PTU² - Protocolo de tráfego Unimed

CID³ - Codificação internacional de doenças.

Voltar ao início

Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

Revisado por: D.R.S,

Navegador não compatível