Registro de eventos conhecidos (livro RN 472/528)
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Escrito por: S.S
Registro de eventos conhecidos (livro RN 472/528)
Sumário
» Objetivo
» Funcionalidade
» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
» Operacionalização
» Referências
O objetivo desse processo é gerar o relatório do registro auxiliar de eventos conhecidos (livro RN 472/528).
O relatório de registro auxiliar de eventos conhecidos RN 472/528 é um dos relatórios de registro auxiliar que cumpre a demanda de relatórios gerenciais, conforme manual da ANS. O registro auxiliar de eventos conhecidos RN 472/528 exporta os eventos conhecidos do período filtrado.
Para utilizar a RN 472 é preciso configurar conforme caminho: (Módulo Estrutural > Configurações > Configurações do sistema > Aba 17 > Controle de contratos emitidos > Controle por Pró-rata dia (RN 472);
Para parametrizar o uso da nova contabilização de eventos conhecidos é preciso realizar o parâmetro: (Módulo Contábil > Configuração > Parametrização do sistema > Eventos conhecidos > Vigência da nova contabilização);
Onde é possível verificar os lotes das contas médicas fechados após o período da vigência configurada acima.
Módulo ANS > Relatórios > Registros auxiliares (Plano de contas padrão ANS) > Registro de eventos conhecidos (livro RN 472/528).
Opções de filtro:
- Mês de referência: O mês de referência é um campo obrigatório e indica a competência do lote de contas médicas;
- Fatura/lote específico: Opção para gerar o relatório de um lote de contas médicas específico.
- Estabelecimento: Opção para gerar o relatório apenas para o estabelecimento indicado;
- Congênere: Opção para gerar o relatório apenas para a congênere indicada.
Para os filtros de Estabelecimento e Congênere, está disponível a tela de seleção múltipla que pode ser acessada clicando no ícone 
(três pontos).
Clicando no ícone , três pontos, poderá ser realizada a busca. Após escolher a opção, basta selecioná-lo clicando no F5.
Opções de checkbox:
- Considerar lotes de rateio;
- Exportar CSV sintético:
Considerar lotes de rateio: Indica se devem ser considerados os lotes de rateio;
Exportar CSV sintético: Por padrão é realizada a exportação analítica do relatório. Caso esta opção esteja marcada, é possível realizar a exportação sintética.
Abas: Conferências Contábil, Detalhamento do Resultado e Registros não contabilizados.
Nessa aba de conferência contábil é possível verificar as informações referentes a Filtros, Conferência contábil, Detalhamento do Resultado e Registros não contabilizados. Sendo que em Conferência contábil temos as demais abas como: "Eventos conhecidos rede credenciada", "Eventos conhecidos em rede própria", "Checagem sintética Taxas administrativas", "Intercâmbio Eventual", "Checagem sintética de parâmetros contábeis" e "Checagem analítica por conta/lote".
Opções de checkbox:
- Níveis de exibição: define o nível da conta contábil a ser exibida. Ex: Nível 5 (41111) / Nível 13 (4111111111111).
- Ao executar, já filtrar todas as demonstrações contabilizadas irá realizar o processamento de todas as abas de uma só vez. Esse processo pode ser mais lento dependendo do volume de dados. Pode ser mais rápido deixar desmarcado e processar apenas a aba que estiver posicionada no momento do filtro.
Nessa aba de "Eventos conhecidos rede credenciada" é possível verificar as informações da operadora como: "Eventos conhecidos", "Glosas", "Recuperação por coparticipação", "Recuperação custo operacional", "Checagem sintética".
Nessa aba de eventos conhecidos em rede própria é possível verificar as informações da operadora como: "Eventos conhecidos em rede própria", "Recuperação por coparticipação em rede própria", "Recuperação custo operacional em rede própria", "Checagem sintética em rede própria".
Nessa aba de Checagem sintética Taxas administrativas é possível verificar as informações da operadora como: "Taxa administrativa a pagar", "Taxa administrativa a receber" e "Diferença de tabela".
Nessa aba de Intercâmbio Eventual é possível verificar as informações da operadora como: "Rede de atendimento", "Conta contábil da despesa (Débito)", "Conta contábil da despesa (Crédito)", "Valor da despesa (R$)", "Conta contábil glosa (Débito)", "Conta contábil glosa (Crédito)", "Valor da glosa (R$)".
Nessa aba de Checagem sintética de parâmetros contábeis é possível verificar as informações da operadora como: "Beneficiário", "Modalidade de pagamento", "Período de implantação", "Natureza contratação", "Segmentação da cobertura", "Rede de atendimento", "Tipo da despesa", "Tipo da despesa DIOPS", "Ato cooperativo", "Conta contábil despesa", "Conta contábil Taxa Adm pagar", "Conta contábil glosa", "Conta contábil Recuperação", "Valor bruto despesa (R$)", "Valor taxa adm. pagar", "Valor glosa (R$)", "Valor recuperação (R$)", "Valor líquido".
Nessa aba de Checagem analítica por conta/lote é possível verificar as informações da operadora como: "Lote/ Protocolo", "Competência", "Data do aviso", "Cód. prestador", "Nome do prestador/contratado", "Classificação do prestador", "Número da conta", "Data atendimento", "Contrato Benef", "Nome do contratante", "Cód. beneficiário", "Nome do beneficiário", "Cód. do plano", "Tipo do beneficiário", "Modalidade de pagamento", "Período de implantação", "Natureza contratação", "Rede de atendimento", "Segmentação da cobertura", "Tipo da despesa", "Tipo da despesa DIOPS", "Ato cooperativo", "Conta contábil despesa", "Conta contábil Taxa Adm pagar", "Conta contábil Glosa", "Conta contábil Recuperação", "Valor bruto despesa (R$)", "Valor taxa adm. pagar (R$)", "Valor glosa (R$)", "Valor recuperação (R$)", "Valor líquido (R$)".
Nessa aba de Detalhamento do Resultado é possível verificar as informações da operadora como: "Lote", "Competência", "Data aviso", "Conta", "Guia", "Data atendimento", "Procedimento", "Conta contábil despesa (Débito)", "Conta contábil (Credito)", "Valor bruto (R$)", "Conta contábil glosa (Débito)", "Conta contábil glosa (Crédito)", Valor Glosas (R$), "Conta taxa adm pagar (Débito)", "Conta taxa adm pagar (Crédito)", "Taxa adm a pagar (R$)", "Conta contábil recuperação (Débito)", "Conta contábil recuperação (Crédito)", "Valor recuperação (R$)", "Cód. prestador, Prestador", "CNPJ/CPF prestador", "Classificação", "Contrato", "Titular", "Cidade titular", "Código do Usuário", "Cód. plano/produto", "Registro do plano", "CPF, Beneficiário", "Modalidade", "Lei", "Natureza", "Cobertura", "Rede", "Tipo despesa", "Tipo despesa DIOPS", "Ato cooperativo", "Data pagamento/vencto", "Pool de risco?".
Foi criado o recurso de paginação da aba “Detalhamento do resultado” do relatório “Registros de eventos conhecidos (RN472
Para realizar o processo após o preenchimento dos filtros, no módulo ANS> Relatórios > Registros auxiliares (Plano de contas padrão ANS) > Registro de eventos conhecidos (livro RN 472/528), aba "Detalhamento do Resultado, a execução do relatório é realizada ao clicar no ícone "raio" 
Ao realizar a busca na aba “Detalhamento do resultado”, será exibido no canto inferior direito da tela o total de página e a página atual. Possibilitando assim o operador navegar entre as páginas com o botão “<” (Página anterior) “>” (Próxima página).
Exportação do resultado:
Para exportar o resultado para planilha, clicar no ícone 
, no cabeçalho da página.
Repare também que existe um campo onde o operador pode informar o total de registros exibido por página (por padrão limitamos a 10.000 registros).
Ao executar a rotina de exportar para CSV, será gerado o arquivo com todos os registros de todas as páginas (arquivo completo):
O mesmo ocorre com a geração de arquivo para PEONA (exportará o arquivo completo) clicando com o botão direito na opção Exportação Layout PEONA:
E também para a exportação para arquivo PDF ícone 
(exporta o arquivo completo, independente do número de páginas):
Nessa aba de Registros não contabilizados é possível verificar as informações da operadora como: "Tipo/motivo, Lote/protocolo", "Competência", "Data do aviso", "Cód prestador", "Nome do prestador/ contratado", "Classificação do prestador", "Número da conta", "Data atendimento", "Contrato benef. Nome do contratante", "Cód beneficiário", "Nome do beneficiário", "Cód. do plano, tipo do beneficiário, Modalidade de pagamento, Período de implantação, Natureza contratação, Segmentação da cobertura, Rede de atendimento, Tipo de despesa, Tipo da despesa DIOPS", "Ato cooperativo", "Valor faturado (R$)", "Valor de contestação (R$)", "Valor Recuperação (R$)".
Atenção