Newsletter 2024/05

Assistencial

Confirmação de guias com novo código de beneficiário migrado

emissão de guias

Agora, nosso sistema permite alterar automaticamente o código do beneficiário para os pedidos no momento da confirmação quando o beneficiário migrar de plano/contrato.

Eliminamos a necessidade de intervenção manual por parte dos usuários, dinamizando o tempo de comunicação entre o prestador e a Operadora.

Atualização em massa para "Analisado com revisão de glosa" na auditoria de contas Web

Web Auditoria de Contas

Nesta atualização, incluímos a opção de alterar itens da conta em massa para o status "Analisado com revisão de glosa".

Com essa nova rotina, simplificamos o processo de gerenciamento de itens de conta, proporcionando mais eficiência e controle aos usuários, desse modo, essa funcionalidade elimina a necessidade de atualizar itens individualmente, dinamizando tempo e reduzindo trabalho.

Veja mais em nosso manual:

Auditoria de Contas Médicas

Obrigatoriedade da hipótese diagnóstica/indicação clínica no Módulo Guias

emissão de guias

Nesta atualização, no Módulo Guias, foi implementada a opção de configurar o campo "Hipótese Diagnóstica/Indicação Clínica" como obrigatório, conforme o tipo de atendimento da guia, com a configuração do direito "Obrigar Preenchimento Indicação Clínica".

Com base no tipo de atendimento selecionado na guia, o preenchimento do campo "Hipótese Diagnóstica/Indicação Clínica" se tornará obrigatório, garantindo que as informações clínicas relevantes sejam sempre fornecidas.

Saiba mais em nosso manual:

Emissão de guias

Nova guia de solicitação de home care

web prestador

Em sintonia com as necessidades específicas de nossos clientes, apresentamos uma solução adaptada para garantir agilidade nas solicitações.

Principais Características

Simplicidade e eficiência: nosso novo menu foi projetado para simplificar o processo de solicitação de home care, garantindo uma experiência intuitiva e sem complicações.

Automatização inteligente: com a identificação automática da guia como “GUIA DE HOME CARE” e o preenchimento automático do campo de "Regime de Internação” como “3 - Domiciliar”, oferecemos uma abordagem eficiente que economiza tempo e minimiza erros.

Principal benefício para nossos clientes

Acesso rápido e fácil ao serviço de Home Care.

Web Prestador - Solicitação de Home care

Seta para próxima guia

auditoria

Nova funcionalidade de navegação no Módulo Auditoria!

Agora, com o aprimoramento no Módulo Auditoria, estamos tornando a navegação entre guias ainda mais simples e eficiente com as setas de navegação!

Seta para a direita: navegue rapidamente para a próxima guia listada na grade, permitindo a você avançar de forma contínua em sua auditoria.

Seta para a esquerda: retroceda para a guia anterior na grade, sem a necessidade de navegar manualmente pela lista.

Auditoria de guias – Módulo

Novos atalhos de teclas na Central de atendimento CRM

crm

Para maior eficiência, desenvolvemos novos atalhos de teclas para a Central de Atendimento no Módulo CRM. 

Os atalhos foram projetados para simplificar a rotina diária. Esses atalhos permitem acessar rapidamente os dados do protocolo.

Com os novos atalhos de teclas na Central de Atendimento, estamos elevando o padrão de praticidade e usabilidade.

Saiba mais em nosso manual:

Central de atendimento ao cliente

Validação de carência em Pacotes

emissão de guias

Nesta versão, introduzimos a rotina de validação de carência que se estende aos pacotes, validando os procedimentos de referência.

Ao inserir um pacote em uma guia, nosso sistema realizará, automaticamente, uma verificação abrangente de carência em quaisquer procedimentos de referência associados a esses pacotes. Essa funcionalidade garante que os pacientes recebam o atendimento adequado, respeitando todas as restrições de carência.

Nossa rotina de validação de carência oferece os seguintes benefícios:

Eficiência aprimorada: elimine a necessidade de verificações manuais separadas, economizando tempo e reduzindo erros.

Conformidade garantida: assegure-se de que todos os procedimentos incluídos nas guias estejam em conformidade com as políticas de carência.

Pacotes


Comercial

Acesso à carta de portabilidade pelo Módulo CRM

crm

Através deste recurso, o operador poderá acessar a carta de portabilidade no CRM, com isso, o processo de impressão e envio de e-mail poderá ser realizado diretamente da tela do CRM. 

Saiba mais em nosso manual:

Carta de portabilidade

Possibilidade de higienização de múltiplas pessoas

ESTRUTURAL

A partir da versão 11/2023 está disponível a funcionalidade que permite ao operador do sistema selecionar mais de uma pessoa repetida para unificação cadastral (higienização). Para acessar a funcionalidade completa, verifique nossa documentação oficial em nossa Base de conhecimento para ter acesso à evidência de testes do chamado.

Se você ainda não está no Conceito pessoa, entre em contato com nosso suporte e faça o seu agendamento!

Conceito pessoa - Higienização do cadastro

Melhorias no fluxo e informações na solicitação de reembolso

Web beneficiário (v2)

Realizamos algumas melhorias na usabilidade das telas de solicitação de reembolso dos beneficiários por meio da Web, refinando os fluxos entre os módulos CRM, Contas médicas (Contas) e Financeiro (Financ) para a solicitação de restituição para “não beneficiários”. Para conferir todos os ajustes realizados, clique aqui e saiba mais!

 Se você ainda não está no Conceito pessoa e/ou não utiliza a Web beneficiário nova, entre em contato com nosso suporte e faça o seu agendamento!

Web Beneficiário


Controladoria

Nova contabilização de contratos emitidos

ans

Novidades nas rotinas de contraprestações (mensalidades) e sua contabilização! Agora, abrangemos desde a alteração de cada dado utilizado na contabilização até a extração desses dados por meio de um novo relatório de contratos emitidos, contraprestações recebidas/restituídas e segregação de eventos. Esses novos relatórios são mais detalhados, proporcionando informações mais claras e um desempenho superior na extração de dados.

Principais benefícios

  • Autonomia e eficiência: a reestruturação visa dar mais autonomia aos nossos clientes em suas conciliações, aumentando a eficiência e a assertividade, além de otimizar o tempo.

  • Redução de chamados: redução significativa na abertura de chamados relacionados a divergências na conciliação dos Registros Auxiliares, DIOPS e Quadro 15A versus Contabilidade (Balancete, Razão Analítico, etc.).

  • Facilidade de manutenção: rotinas de geração dos relatórios com manutenção facilitada, reduzindo o tempo de atendimento.

  • Ferramentas de conciliação: possibilidade de criação de ferramentas de conciliação para as equipes contábeis dos nossos clientes, focando nos Registros Auxiliares, DIOPS e Quadro 15A.

  • Clareza e compreensão: maior entendimento dos relatórios por parte dos clientes, destacando que a conciliação é uma tarefa do cliente, utilizando as ferramentas fornecidas pelo sistema.

  • Manuais de conciliação: criação de manuais específicos para a conciliação dos Registros Auxiliares, DIOPS e Quadro 15A, orientando os clientes em cada etapa do processo.

Essas melhorias não só otimizam os processos internos, mas também capacitam nossos clientes a gerenciarem suas operações financeiras com maior precisão e eficiência.

Registros de contratos recebidos RN 472/528

Melhor visualização da depreciação no patrimônio

Patrimônio

Nesta versão, implementamos um aprimoramento no nosso relatório de depreciação por período com a adição de um novo campo que mostrará o "Tempo restante de vida útil" dos ativos, conforme as diretrizes do CPC 27. Este desenvolvimento permitirá uma análise mais detalhada da depreciação contábil, facilitando uma gestão de ativos mais eficiente.

Para acessar essa nova opção, os usuários deverão utilizar o filtro "Analítico CPC 27", que possibilitará uma visão mais precisa sobre a vida útil restante dos itens, auxiliando na tomada de decisões estratégicas.

Quer entender mais essa mudança? Acesse o manual:

Depreciação por período

Diops Light

ans

Implementamos as alterações referentes ao DIOPS Mensal Simplificado, que visa facilitar o processo de envio de informações econômico-financeiras para Operadoras de planos de saúde. Agora, oferecemos uma nova interface de cadastro específica para o tipo mensal, além de aprimoramentos na geração do arquivo XML. Essa versão mensal é mais simplificada em comparação ao Diops tradicional trimestral, pois inclui apenas o balancete e o fluxo de caixa, sem os quadros auxiliares adicionais, permitindo um acompanhamento mais frequente e detalhado das Operadoras.

Veja mais no documento abaixo:

DIOPS XML (A partir de 2023)

Termo de entrega de produtos pelo estoque

Estoque

Nosso sistema integrado oferece uma maneira simplificada e eficaz de emitir termos de retirada de medicamentos ou materiais, garantindo que cada transação seja registrada com precisão, segurança e conformidade.

Principais características

Emissão e impressão automatizada de termos: nosso sistema permite a emissão e a impressão direta de termos de retirada pelo Módulo Estoque. 

Informações completas e detalhadas: cada termo emitido inclui todos os detalhes essenciais, como nome do beneficiário, número do cartão, número da guia, contato do beneficiário, além do nome e quantidade do medicamento ou material retirado. Isso assegura total transparência e rastreabilidade de cada item dispensado.

Espaço para assinatura e data: para um registro físico irrefutável, o termo tem um local designado para a assinatura do beneficiário e a data de retirada. Isso reforça a segurança e a integridade do processo de dispensação, garantindo que cada transação seja autenticada.

Consolidação de movimentações de estoque

Fluxo de aprovação na Web

web controladoria

A Web Controladoria inicia com um avanço significativo na gestão financeira on-line, pois oferecerá uma solução para controle contábil e financeiro diretamente na Web. Nosso primeiro destaque é o projeto de Fluxo de Aprovação Web, uma ferramenta fundamental que simplifica processos e melhora a eficiência operacional.

Benefícios do Fluxo de aprovação Web

  1. Facilidade de gestão de pendências: simplificamos o acompanhamento e a conclusão de tarefas pendentes.

  1. Acesso flexível às informações: acesse seus dados de qualquer lugar e momento, garantindo conveniência e praticidade.

  1. Utilização em multiplataforma: acesse a Web Controladoria de qualquer dispositivo, garantindo a mesma qualidade em diferentes plataformas.

  1. Segurança: priorizamos a segurança dos seus dados com tecnologia avançada de criptografia.

  1. Agilidade de acesso: tenha acesso rápido e fácil aos seus dados, permitindo tomadas de decisão ágeis e assertivas.

  1. Alinhamento e acompanhamento de autorizações: mantenha-se atualizado em tempo real sobre as autorizações em andamento.

  1. Comunicação em tempo real: facilite a comunicação e a colaboração entre equipes e colaboradores.

  1. Redução de custos: otimize recursos financeiros por meio de processos mais eficientes e menos burocráticos.

  1. Satisfação dos clientes e parceiros: ofereça um serviço ágil e eficiente, priorizando a satisfação do cliente e fornecedores do cliente.

A Web Controladoria não é apenas uma ferramenta, é uma vantagem competitiva que impulsionará o crescimento e o sucesso dos processos da Operadora.

Quer entender mais essas mudanças? Acesse o manual abaixo:

Fluxo de aprovação Web


Contas/Regulação

Pagamento automatizado de prestadores baseado pelo local de atendimento da guia

contas médicas

Apresentamos o campo "Prestador Informado"! Com essa funcionalidade, será possível fazer o faturamento automatizado das clínicas e hospitais que faturam por meio do prestador local de atendimento, em vez do prestador executante da guia.

Principais benefícios

  • Flexibilidade: escolha entre faturar com base no prestador executante da guia ou no prestador local de atendimento, atendendo às necessidades específicas de cada Operadora.

  • Otimização de tempo: elimine o processamento manual de análise de contas e reduza o tempo de faturamento de procedimentos simples como consulta, liberando sua equipe para se concentrar em tarefas mais estratégicas.

  • Conformidade garantida: atenda aos requisitos exclusivos de faturamento de diferentes clínicas e hospitais, garantindo a satisfação do prestador.

Como Funciona

No campo de "Prestador Informado" da tela de pagamento automatizado de prestadores, indique se o faturamento deve ser baseado no prestador executante da guia ou no prestador local de atendimento.

O sistema analisará automaticamente cada guia e aplicará a regra de faturamento automatizado configurada no sistema.

Veja mais em nosso manual:

Pagamento automatizado de prestadores

Aprimoramento do acesso aos documentos do prestador

contas médicas

Para facilitar o acesso aos documentos do prestador, implementamos um novo menu no Módulo Contas médicas! Com esta atualização, você poderá conceder acesso a usuários específicos apenas a este menu, permitindo que eles gerenciem a documentação do prestador sem acesso a outras informações sensíveis.

Além disso, o novo menu oferece recursos aprimorados de busca e filtragem, sendo possível encontrar e organizar os documentos de prestadores com mais eficiência.

Essas melhorias visam otimizar o gerenciamento de documentos do prestador, facilitando o acesso e o controle para nossos clientes.

Gerenciamento de arquivos

 

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