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Consulta de Autorizações de guias

Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

»  Críticas (inserir link)

»  Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Referências

» Notas de Rodapé

Módulo para publicação: Guias > aba conteúdo da guia > Botão direito > Informações do beneficiário > Consulta autorizações / Guias

  Guias > Outras operações > Protocolo de pedido de exame > Botão direito > Opções do beneficiário > Consulta autorizações

  Guias > aba conteúdo da guia > estando com a guia selecionada utilize a opção CTRL + A, selecione a guia objeto de análise , com duplo click.

...

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleObjetivo

O que é?

  • A tela tem o objetivo de auxiliar o operador a checar as guias que foram autorizadas, complementares, ou em auditoria a partir da guia posicionada.

Quando cadastrar/usar?

  • O uso deve ser quando necessário checar as autorizações que foram geradas sem a necessidade de abertura de outros módulo, ou que se sai da tela da guia para localizar outra guia, o acesso pode ser pela tecla de atalho CTRL + A.

Voltar ao início

...

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
  • A funcionalidade da tela esta em agilizar a busca para operadores do sistema e auditoria em guias.
  • Permite que seja feito a checagem das guias que foram geradas para o beneficiário a partir da guia posicionada na aba "Conteúdo da guia'.
  • Facilitar o acesso a outras guias sem necessidade de ficar voltando para a tela principal.
Expandir
titleTrocar descrição
  1. Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  2. Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar CTRL + C para copiar, posteriormente pressionar CTRL + V para colar.

Voltar ao início

...

borderColorgrey
titleColorWhite
titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

...

borderWidth2 px
Expandir
titleConfigurações/Requisitos

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

...

borderWidth2 px
Expandir
titleParâmetros

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

...

borderWidth2 px
Expandir
titlePermissões de direito

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

Escrito por: H.S.
Painel
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Âncora
Top
Top
Image Added  



Consulta de Autorizações de guias



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

» Notas de Rodapé


Âncora
Objetivo
Objetivo

Painel
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titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleObjetivo

O que é?

  • A tela tem o objetivo de auxiliar o operador a checar todas as guias que foram geradas para aquele beneficiário a partir da guia posicionada.

Quando cadastrar/usar?

  • Quando necessário checar as autorizações que foram geradas, sem a necessidade de abrir outros módulos ou ainda sair da tela da guia para localizar outra, o acesso pode ser realizado pelo atalho CTRL + A.

Voltar ao início

Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
  • Permite que seja feita a checagem das guias que foram geradas para o beneficiárioa partir da guia posicionada na aba "Conteúdo da guia'.
  • Facilitar o acesso a outras guias sem necessidade de voltar para a tela principal;
  • Facilita na hora de analisar a quantidade de algum determinado item já liberado ao beneficiário (casos de contrato não regulamentado);

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Âncora
Config
Config

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

Não há restrições ou configurações, a tela fica disponível assim que uma guia ao beneficiário é gerada.

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Âncora
Operacion
Operacion

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleOperacionalização
  • Através da tela de autorizações é possível ter acesso a todas autorizações concedidas , negativas e guias em auditoria geradas ao beneficiário a partir da guia que esta se analisando.
Expandir
titleTela de autorizações

Image Modified

Cabeçalho:

  • Data de emissão: Pesquisar guias por data inicial e final
.
  • ;
  • Nome do solicitante: É possível escolher pela razão
social ou pelo nome fantasia.Família a listar: Opções
  • social ou pelo nome fantasia;
  • Família a listar: Possível analisar se um determinado procedimento foi liberado para o beneficiário em questão ou se para alguém da família. Opções de busca:
    • -- Usuário padrão (inclusive contratos migrados)
--
    • ;
    • -- Usuário padrão (contrato atual)
--
    • ;
    • -- Todos (inclusive contratos migrados)
--
    • ;
    • -- Todos (contrato atual)
--
    • .
  • Proced/Taxa/Pacote/Produto:
Neste é
  • È possível
identificar qual
  • definir o produto que se deseja pesquisar,
em específico.
  • através do código do mesmo;
  • Tipo de guia (Saúde - Ocupacional):
Todos
  • Determina se vai listar todos os tipos, somente
guia
  • guias ou guias do Tipo ASO (Atestado de Saúde Ocupacional)
Tipo de guia: Consulta,
  • ;
  • Tipo de guia: Opção para indicar qual tipo de guia deseja buscar, tendo como opções:
    • Consulta;
    • SADT ( Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia)
ou de
    • ;
    • Internação.
  • Natureza da guia: Identifica a Natureza da guia, conforme a relação abaixo
.
  • :
    • ---- Independente ----
    • AMBULATORIAL;
    • INTERNAÇÃO CLÍNICA;
    • INTERNAÇÃO CIRÚRGICA;
    • INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA;
    • INTERNAÇÃO ORTOPÉDICA (Utilizar Cirúrgica);
    • INTERNAÇÃO
PEDIATRICA
    • PEDIÁTRICA;
    • INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA;
    • ADMISSIONAL;
PERIODICO
    • PERIÓDICO;
    • DEMISSIONAL;
    • TROCA DE FUNÇÃO;
    • RETORNO AO TRABALHO;
    • ACIDENTE DE TRABALHO.
  • Guia contendo a crítica:
Conforme o
  • É possível listar as guias conforme as críticas que possui. O cadastro de
criticas
  • críticas fica no módulo Contas > Cadastros > Motivos, justificativas e outros cadastros... > Tabela de criticas da guia.


Opções de marcação:-

  • Mostrar somente REINCIDÊNCIAS (modo analítico):
Nesta opção se marcada será demonstrada
  • Se marcada, listará os casos de reincidências de procedimentos para o beneficiário, na aba analítico
.
  • ;
  • Apresenta quantidade executada: Caso esta opção seja marcada,
será apresentado
  • serão apresentadas as quantidades que forma executadas
.
  • ;
  • Impressão com valores?:
Esta opção por
  • Por padrão, já vem marcada para que
ao ser impressão já
  • informe os valores na impressão.


Abas Superiores

Expandir
titleAnalítico

A tela destina-se para fazer a análise da guia por essa razão possui varias colunas para que tenha dados para uma análise mais analítica.

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--Grid--traz, de forma mais analítica, as informações das guias geradas:

Image Added


Grid:

  • Data: Informa a data de emissão da guia
.
  • ;
  • Guia: informa o
numero
  • número da guia
.
  • ;
  • Principal / Pedido: Informa se há uma guia principal ou pedido
vinculada
  • vinculados a guia
posicionada.
  • em questão;
  • Protocolo: Informa o
numero
  • número do protocolo
a
  • pela qual a guia foi gerada
.
  • (quando houver);
  • Processo Jurídico: Informa o
numero
  • número do processo jurídico
que
  • a qual a guia
esta vinculada.
  • está vinculada (quando houver);
  • Qtd. Solic.: Informa a quantidade solicitada do procedimento
.
  • ;
  • Qtd. Aut.: Informa a quantidade autorizada do procedimento
.
  • ;
  • Código: Informa o Código do procedimento
.
  • ;
  • Procedimento: Informa o nome/descrição do procedimento
.
  • ;
  • Faturamento: Informa se o procedimento foi faturado
ou
  • , se
esta há
  • está para faturar
ou
  • , se foi faturado pela web,
ou
  • se foi faturado
e
  • ou se ficou parte sem faturar
.
  • ;
  • Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia
.
  • ;
  • Prestador: Informa o prestador executante da guia
.
  • ;
  • Prazo para análise: Informa se a guia
esta
  • está com algum prazo de análise
.
  • ;
  • Local de atendimento: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia
.
  • ;
  • Cid:
Informa
  • Demonstra, caso informado no momento de geração da guia
o CID (Codificação internacional de doenças).
  • , o CID³;
  • Diárias: Informa, caso
tenha
  • tenham sido
liberado
  • liberadas, as diárias na guia
.
  • ;
  • Especialidade: Informa a especialidade da guia
liberada.
  • ;
  • Valor (R$): Informa o valor da tabela
.
  • ;
  • Enviada ao(s) e-mail(s): Informa
caso tenha sito
  • se foi feito o envio da guia por e-mail
.
  • e o endereço dele;
  • Situação do lote:
Informa
  • Indica a situação do lote
,
  • naquele momento (se está aberto
se
  • , fechado
,
  • ou em análise
conforme a situação no momento do lote.
  • );
  • Prestador Origem: Informa o prestador de origem da guia
.
  • ;
  • Beneficiário da guia: Informa o nome do beneficiário da guia;
  • Emitido por: Informa qual operador fez a emissão da guia e local.

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Expandir
titleSintético

Esta tela destina-se a uma análise menos exigente, contando apenas campos menos detalhados para checagem rápida.lista, de forma simplificada, as informações da guia em questão:


Image Modified

--Grid--

  • Data: Informa a data de emissão da guia
.
  • ;
  • Guia: informa o
numero
  • número da guia
.
  • ;
  • Principal / Pedido: Informa se há uma guia principal ou pedido
vinculada a guia posicionada.
  • vinculados à guia em questão;
  • Protocolo: Informa o
numero
  • número do protocolo a qual a guia foi gerada
.
  • (quando houver);
  • Natureza da guia: Identifica a Natureza da guia
.
  • ;
  • Faturamento: Informa se o procedimento foi faturado
ou
  • , se
esta há
  • está para faturar
ou
  • , se foi faturado pela web,
ou
  • se foi faturado
e
  • ou se ficou parte sem faturar
.
  • ;
  • Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia
.
  • ;
  • Prestador: Informa o prestador executante da guia
.
  • ;
  • Local de atendimento: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia
.
  • ;
  • Cid:
Informa
  • Demonstra, caso tenha sido informado no momento de geração da guia
o CID (Codificação internacional de doenças).
  • , o CID³;
  • Diárias:
Informa
  • Indica, caso
tenha
  • tenham sido
liberado
  • liberadas, as diárias na guia
.
  • ;
  • Especialidade: Informa a especialidade da guia
liberada.
  • ;
  • Enviada ao(s) e-mail(s): Informa
caso tenha sito
  • se foi feito o envio da guia por e-mail
.
  • e o endereço dele;
  • Situação do lote: Informa a situação do lote
,
  • (se aberto
se
  • , fechado
,
  • ou em análise), conforme a situação no momento do lote
.
  • ;
  • Emitido por:
Informa
  • Demonstra qual operador fez a emissão da guia e local.

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Expandir
titleProcedimentos Odontológicos

Nesta tela, traz as informações de guias que foram liberadas/autorizadas para contemplam o serviço de odontologia.:

Image Modified


  • Guia: informa o
numero
  • número da guia
.
  • ;
  • Código: Informa o Código do procedimento
.
  • ;
  • Procedimento: Informa o nome/descrição do procedimento
.
  • ;
  • Emissão: Informa a data de emissão da guia
.
  • ;
  • Dente: Informa o dente que
foi libera a guia.
  • contempla o procedimento na guia;
  • Local: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia
.
  • ;
  • Prestador: Informa o prestador executante da guia
.
  • ;
  • Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia
.
  • ;
  • Especialidade: Informa a especialidade da guia
liberada.
  • ;
  • Quantidade: Informa a quantidade autorizada do procedimento.

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Abas inferiores

Expandir
titleIntens lançados na guia

Esta tela traz a listagem dos itens que contemplam a guia:

Image Modified


  • Tipo de item: Informa se é procedimento, material ou medicamento ou
OPME.
  • OPME¹;
  • Código: Informa o Código do procedimento
.
  • ;
  • Descrição: Informa o nome/descrição do procedimento
.
  • ;
  • Qtd. solicitada: Informa a quantidade solicitada do procedimento
.
  • ;
  • Qtd. autorizada: Informa a quantidade autorizada do procedimento.

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Expandir
titleObservações da guia

Image Removed

Neste A tela visa demonstrar as observações que fora foram lançadas na guia.

Image Added

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Expandir
titleObservações não impressas

Image Removed

Nesta Esta tela visa demonstrar as observações não impressas da guia, gravando por com a informação da data e operador.

Image Added

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Expandir
titleHipótese diagnóstica

Image Removed

Nesta Esta tela demonstra a hipótese diagnóstica que foi informada na guia ou no momento de geração da mesma na web.emissão da guia.

Image Added

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Expandir
titleAuditoria médica

Image Removed

Todas as interações informações lançadas pela auditoria médica ficam disponíveis nesta tela por , sendo possível ver todas as datas que foram lançadas, gravando por data e operador.e o nome de quem auditou.

Image Added

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Image Removed
Expandir
titleMensagens do PTU on line

Todas as mensagens que foram lançadas e trafegadas pelo PTU estão PTU² estarão disponíveis nesta tela, gravando por com a informação de data, operador e tipo.

Image Added

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Image Removed
Expandir
titleMensagens para o prestador web

Toas Lista todas as mensagens que foram inseridas na guia para o prestador e pelo prestador na web, gravando por informando data, operador e se foi visualizado foram visualizadas (sim/não);

Image Added

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Expandir
titleLegenda

A cor marcada na linha da guia indica a situação da guia.dela:

Image Modified


  • Guia Enviada por e-mail
  • ;
  • Guias para mesmos procedimentos
?
  • ;
  • Guias não faturadas pelo setor de contas médicas
:
  • ;
  • Guias faturadas com glosa
:
  • ;
  • Guias sob auditoria médica
:
  • ;
  • Guias aguardando autorização
:
  • ;
  • Pedidos de exame
:
  • ;
  • Guias negadas
:

Guias canceladas:

Guias com setor de OPME:

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Âncora
RefRef
Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleReferências
  • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.
          Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link"
  • ;
  • Guias canceladas;
  • Guias com setor de OPME¹.

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Expandir
titleBotão direito

Clicando com o botão direito, serão disponibilizadas as seguintes opções:

Image Added


  • Dentes Face (Ctrl + D): abre a tela de informação sobre quais dentes/faces correspondem ao procedimento da guia;
  • Imprimir (F7): Realiza a impressão do relatório RELAÇÃO DE AUTORIZAÇÕES / GUIAS / SENHAS;
  • Sair (F12): Sair da tela.

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Âncora
NotasNotas

Informações
titleNotas de Rodapé
  • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

Ref
Ref

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleReferências

Autorização de protocolo de pedido de exame

Consulta de guias emitidas

Emissão de Guias

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Âncora
Notas
Notas

Informações
titleNotas de Rodapé
OPME¹ - Órtese e prótese e materiais especiais.
PTU² - Protocolo de tráfego Unimed
CID³ - Codificação internacional de doenças.

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Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por:
PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
D.R.S,