Escrito por: H.S.
 



Consulta de Autorizações de guias



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

» Notas de Rodapé


O que é?

  • A tela tem o objetivo de auxiliar o operador a checar todas as guias que foram geradas para aquele beneficiário a partir da guia posicionada.

Quando cadastrar/usar?

  • Quando necessário checar as autorizações que foram geradas, sem a necessidade de abrir outros módulos ou ainda sair da tela da guia para localizar outra, o acesso pode ser realizado pelo atalho CTRL + A.

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  • Permite que seja feita a checagem das guias que foram geradas para o beneficiárioa partir da guia posicionada na aba "Conteúdo da guia'.
  • Facilitar o acesso a outras guias sem necessidade de voltar para a tela principal;
  • Facilita na hora de analisar a quantidade de algum determinado item já liberado ao beneficiário (casos de contrato não regulamentado);

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Não há restrições ou configurações, a tela fica disponível assim que uma guia ao beneficiário é gerada.

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  • Através da tela de autorizações é possível ter acesso a todas autorizações, negativas e guias em auditoria geradas ao beneficiário.

Cabeçalho:

  • Data de emissão: Pesquisar guias por data inicial e final;
  • Nome do solicitante: É possível escolher pela razão social ou pelo nome fantasia;
  • Família a listar: Possível analisar se um determinado procedimento foi liberado para o beneficiário em questão ou se para alguém da família. Opções de busca:
    • -- Usuário padrão (inclusive contratos migrados);
    • -- Usuário padrão (contrato atual);
    • -- Todos (inclusive contratos migrados);
    • -- Todos (contrato atual).
  • Proced/Taxa/Pacote/Produto: È possível definir o produto que se deseja pesquisar, através do código do mesmo;
  • Tipo de guia (Saúde - Ocupacional): Determina se vai listar todos os tipos, somente guias ou guias do Tipo ASO (Atestado de Saúde Ocupacional);
  • Tipo de guia: Opção para indicar qual tipo de guia deseja buscar, tendo como opções:
    • Consulta;
    • SADT ( Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia);
    • Internação.
  • Natureza da guia: Identifica a Natureza da guia, conforme a relação abaixo:
    • ---- Independente ----
    • AMBULATORIAL;
    • INTERNAÇÃO CLÍNICA;
    • INTERNAÇÃO CIRÚRGICA;
    • INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA;
    • INTERNAÇÃO ORTOPÉDICA (Utilizar Cirúrgica);
    • INTERNAÇÃO PEDIÁTRICA;
    • INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA;
    • ADMISSIONAL;
    • PERIÓDICO;
    • DEMISSIONAL;
    • TROCA DE FUNÇÃO;
    • RETORNO AO TRABALHO;
    • ACIDENTE DE TRABALHO.
  • Guia contendo a crítica: É possível listar as guias conforme as críticas que possui. O cadastro de críticas fica no módulo Contas > Cadastros > Motivos, justificativas e outros cadastros... > Tabela de criticas da guia.


Opções de marcação:

  • Mostrar somente REINCIDÊNCIAS (modo analítico): Se marcada, listará os casos de reincidências de procedimentos para o beneficiário, na aba analítico;
  • Apresenta quantidade executada: Caso esta opção seja marcada, serão apresentadas as quantidades que forma executadas;
  • Impressão com valores?: Por padrão, já vem marcada para que informe os valores na impressão.


Abas Superiores

A tela traz, de forma mais analítica, as informações das guias geradas:


Grid:

  • Data: Informa a data de emissão da guia;
  • Guia: informa o número da guia;
  • Principal / Pedido: Informa se há uma guia principal ou pedido vinculados a guia em questão;
  • Protocolo: Informa o número do protocolo pela qual a guia foi gerada (quando houver);
  • Processo Jurídico: Informa o número do processo jurídico a qual a guia está vinculada (quando houver);
  • Qtd. Solic.: Informa a quantidade solicitada do procedimento;
  • Qtd. Aut.: Informa a quantidade autorizada do procedimento;
  • Código: Informa o Código do procedimento;
  • Procedimento: Informa o nome/descrição do procedimento;
  • Faturamento: Informa se o procedimento foi faturado, se está para faturar, se foi faturado pela web, se foi faturado ou se ficou parte sem faturar;
  • Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia;
  • Prestador: Informa o prestador executante da guia;
  • Prazo para análise: Informa se a guia está com algum prazo de análise;
  • Local de atendimento: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia;
  • Cid: Demonstra, caso informado no momento de geração da guia, o CID³;
  • Diárias: Informa, caso tenham sido liberadas, as diárias na guia;
  • Especialidade: Informa a especialidade da guia;
  • Valor (R$): Informa o valor da tabela;
  • Enviada ao(s) e-mail(s): Informa se foi feito o envio da guia por e-mail e o endereço dele;
  • Situação do lote: Indica a situação do lote naquele momento (se está aberto, fechado ou em análise);
  • Prestador Origem: Informa o prestador de origem da guia;
  • Beneficiário da guia: Informa o nome do beneficiário da guia;
  • Emitido por: Informa qual operador fez a emissão da guia e local.

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Esta tela lista, de forma simplificada, as informações da guia em questão:


Grid

  • Data: Informa a data de emissão da guia;
  • Guia: informa o número da guia;
  • Principal / Pedido: Informa se há uma guia principal ou pedido vinculados à guia em questão;
  • Protocolo: Informa o número do protocolo a qual a guia foi gerada (quando houver);
  • Natureza da guia: Identifica a Natureza da guia;
  • Faturamento: Informa se o procedimento foi faturado, se está para faturar, se foi faturado pela web, se foi faturado ou se ficou parte sem faturar;
  • Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia;
  • Prestador: Informa o prestador executante da guia;
  • Local de atendimento: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia;
  • Cid: Demonstra, caso tenha sido informado no momento de geração da guia, o CID³;
  • Diárias: Indica, caso tenham sido liberadas, as diárias na guia;
  • Especialidade: Informa a especialidade da guia;
  • Enviada ao(s) e-mail(s): Informa se foi feito o envio da guia por e-mail e o endereço dele;
  • Situação do lote: Informa a situação do lote (se aberto, fechado ou em análise), conforme a situação no momento do lote;
  • Emitido por: Demonstra qual operador fez a emissão da guia e local.

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Nesta tela, traz as informações de guias que contemplam o serviço de odontologia:


  • Guia: informa o número da guia;
  • Código: Informa o Código do procedimento;
  • Procedimento: Informa o nome/descrição do procedimento;
  • Emissão: Informa a data de emissão da guia;
  • Dente: Informa o dente que contempla o procedimento na guia;
  • Local: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia;
  • Prestador: Informa o prestador executante da guia;
  • Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia;
  • Especialidade: Informa a especialidade da guia;
  • Quantidade: Informa a quantidade autorizada do procedimento.

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Abas inferiores

Esta tela traz a listagem dos itens que contemplam a guia:


  • Tipo de item: Informa se é procedimento, material ou medicamento ou OPME¹;
  • Código: Informa o Código do procedimento;
  • Descrição: Informa o nome/descrição do procedimento;
  • Qtd. solicitada: Informa a quantidade solicitada do procedimento;
  • Qtd. autorizada: Informa a quantidade autorizada do procedimento.

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A tela visa demonstrar as observações que foram lançadas na guia.

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Esta tela visa demonstrar as observações não impressas da guia, com a informação da data e operador.

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Esta tela demonstra a hipótese diagnóstica que foi informada na emissão da guia.

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Todas as informações lançadas pela auditoria médica ficam disponíveis nesta tela, sendo possível ver todas as datas e o nome de quem auditou.

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Todas as mensagens que foram lançadas e trafegadas pelo PTU² estarão disponíveis nesta tela, com a informação de data, operador e tipo.

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Lista todas as mensagens que foram inseridas na guia para o prestador e pelo prestador na web, informando data, operador e se foram visualizadas (sim/não);

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A cor marcada na linha da guia indica a situação dela:


  • Guia Enviada por e-mail;
  • Guias para mesmos procedimentos;
  • Guias não faturadas pelo setor de contas médicas;
  • Guias faturadas com glosa;
  • Guias sob auditoria médica;
  • Guias aguardando autorização;
  • Pedidos de exame;
  • Guias negadas;
  • Guias canceladas;
  • Guias com setor de OPME¹.

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Clicando com o botão direito, serão disponibilizadas as seguintes opções:


  • Dentes Face (Ctrl + D): abre a tela de informação sobre quais dentes/faces correspondem ao procedimento da guia;
  • Imprimir (F7): Realiza a impressão do relatório RELAÇÃO DE AUTORIZAÇÕES / GUIAS / SENHAS;
  • Sair (F12): Sair da tela.

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Autorização de protocolo de pedido de exame

Consulta de guias emitidas

Emissão de Guias

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OPME¹ - Órtese e prótese e materiais especiais.
PTU² - Protocolo de tráfego Unimed
CID³ - Codificação internacional de doenças.

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Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: D.R.S,