Escrito por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME (Exemplo: N. S.)
Consulta de Autorizações de guias
Sumário
» Objetivo
» Funcionalidade
» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
» Operacionalização
» Críticas (inserir link)
» Dúvidas Frequentes (inserir link)
» Referências
» Notas de Rodapé
Módulo para publicação: Guias > aba conteúdo da guia > Botão direito > Informações do beneficiário > Consulta autorizações / Guias
Guias > Outras operações > Protocolo de pedido de exame > Botão direito > Opções do beneficiário > Consulta autorizações
Guias > aba conteúdo da guia > estando com a guia selecionada utilize a opção CTRL + A, selecione a guia objeto de análise , com duplo click.
O que é?
- A tela tem o objetivo de auxiliar o operador a checar as guias que foram autorizadas, complementares, ou em auditoria a partir da guia posicionada.
Quando cadastrar/usar?
- O uso deve ser quando necessário checar as autorizações que foram geradas sem a necessidade de abertura de outros módulo, ou que se sai da tela da guia para localizar outra guia, o acesso pode ser pela tecla de atalho CTRL + A.
- A funcionalidade da tela esta em agilizar a busca para operadores do sistema e auditoria em guias.
- Permite que seja feito a checagem das guias que foram geradas para o beneficiário a partir da guia posicionada na aba "Conteúdo da guia'.
- Facilitar o acesso a outras guias sem necessidade de ficar voltando para a tela principal.
- Através da tela de autorizações é possível ter acesso a todas autorizações concedidas ao beneficiário a partir da guia que esta se analisando.
Cabeçalho:
Data de emissão: Pesquisar guias por data inicial e final.
Nome do solicitante: É possível escolher pela razão social ou pelo nome fantasia.
Família a listar: Opções
-- Usuário padrão (inclusive contratos migrados) --
-- Usuário padrão (contrato atual) --
-- Todos (inclusive contratos migrados) --
-- Todos (contrato atual) --
Proced/Taxa/Pacote/Produto: Neste é possível identificar qual o produto que se deseja pesquisar, em específico.
Tipo de guia (Saúde - Ocupacional): Todos os tipos, somente guia ou guias do Tipo ASO (Atestado de Saúde Ocupacional)
Tipo de guia: Consulta, SADT ( Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia) ou de Internação
Natureza da guia: Identifica a Natureza da guia, conforme a relação abaixo.
---- Independente ----
AMBULATORIAL
INTERNAÇÃO CLÍNICA
INTERNAÇÃO CIRÚRGICA
INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA
INTERNAÇÃO ORTOPÉDICA (Utilizar Cirúrgica)
INTERNAÇÃO PEDIATRICA
INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA
ADMISSIONAL
PERIODICO
DEMISSIONAL
TROCA DE FUNÇÃO
RETORNO AO TRABALHO
ACIDENTE DE TRABALHO
Guia contendo a crítica: Conforme o cadastro de criticas no módulo Contas > Cadastros > Motivos, justificativas e outros cadastros... > Tabela de criticas da guia.
Opções de marcação:-
Mostrar somente REINCIDÊNCIAS (modo analítico): Nesta opção se marcada será demonstrada os casos de reincidências de procedimentos para o beneficiário, na aba analítico.
Apresenta quantidade executada: Caso esta opção seja marcada, será apresentado as quantidades que forma executadas.
Impressão com valores?: Esta opção por padrão já vem marcada para que ao ser impressão já informe os valores.
Abas Superiores
A tela destina-se para fazer a análise da guia por essa razão possui varias colunas para que tenha dados para uma análise mais analítica.
--Grid--
Data: Informa a data de emissão da guia.
Guia: informa o numero da guia.
Principal / Pedido: Informa se há uma guia principal ou pedido vinculada a guia posicionada.
Protocolo: Informa o numero do protocolo a qual a guia foi gerada.
Processo Jurídico: Informa o numero do processo jurídico que a guia esta vinculada.
Qtd. Solic.: Informa a quantidade solicitada do procedimento.
Qtd. Aut.: Informa a quantidade autorizada do procedimento.
Código: Informa o Código do procedimento.
Procedimento: Informa o nome/descrição do procedimento.
Faturamento: Informa se o procedimento foi faturado ou se esta há faturar ou se foi faturado pela web, ou se foi faturado e ficou parte sem faturar.
Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia.
Prestador: Informa o prestador executante da guia.
Prazo para análise: Informa se a guia esta com algum prazo de análise.
Local de atendimento: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia.
Cid: Informa caso informado no momento de geração da guia o CID (Codificação internacional de doenças).
Diárias: Informa caso tenha sido liberado as diárias na guia.
Especialidade: Informa a especialidade da guia liberada.
Valor (R$): Informa o valor da tabela.
Enviada ao(s) e-mail(s): Informa caso tenha sito feito envio da guia por e-mail.
Situação do lote: Informa a situação do lote, se aberto se fechado, em análise conforme a situação no momento do lote.
Prestador Origem: Informa o prestador de origem da guia.
Beneficiário da guia: Informa o nome do beneficiário da guia
Emitido por: Informa qual operador fez a emissão da guia e local.
Esta tela destina-se a uma análise menos exigente, contando apenas campos menos detalhados para checagem rápida.
--Grid--
Data: Informa a data de emissão da guia.
Guia: informa o numero da guia.
Principal / Pedido: Informa se há uma guia principal ou pedido vinculada a guia posicionada.
Protocolo: Informa o numero do protocolo a qual a guia foi gerada.
Natureza da guia: Identifica a Natureza da guia.
Faturamento: Informa se o procedimento foi faturado ou se esta há faturar ou se foi faturado pela web, ou se foi faturado e ficou parte sem faturar.
Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia.
Prestador: Informa o prestador executante da guia.
Local de atendimento: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia.
Cid: Informa caso informado no momento de geração da guia o CID (Codificação internacional de doenças).
Diárias: Informa caso tenha sido liberado as diárias na guia.
Especialidade: Informa a especialidade da guia liberada.
Enviada ao(s) e-mail(s): Informa caso tenha sito feito envio da guia por e-mail.
Situação do lote: Informa a situação do lote, se aberto se fechado, em análise conforme a situação no momento do lote.
Emitido por: Informa qual operador fez a emissão da guia e local.
Nesta tela traz as informações de guias que foram liberadas/autorizadas para o serviço de odontologia.
Guia: informa o numero da guia.
Código: Informa o Código do procedimento.
Procedimento: Informa o nome/descrição do procedimento.
Emissão: Informa a data de emissão da guia.
Dente: Informa o dente que foi libera a guia.
Local: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia.
Prestador: Informa o prestador executante da guia.
Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia.
Especialidade: Informa a especialidade da guia liberada.
Quantidade: Informa a quantidade autorizada do procedimento.
Abas inferiores
Tipo de item: Informa se é procedimento, material ou medicamento ou OPME.
Código: Informa o Código do procedimento.
Descrição: Informa o nome/descrição do procedimento.
Qtd. solicitada: Informa a quantidade solicitada do procedimento.
Qtd. autorizada: Informa a quantidade autorizada do procedimento.
Neste tela visa demonstrar as observações que fora lançadas na guia.
Nesta tela visa demonstrar as observações não impressas da guia, gravando por data e operador.
Nesta tela demonstra a hipótese diagnóstica que foi informada na guia ou no momento de geração da mesma na web.
Todas as interações lançadas pela auditoria médica ficam disponíveis nesta tela por todas as datas que foram lançadas, gravando por data e operador.
Todas as mensagens que foram lançadas e trafegadas pelo PTU estão disponíveis nesta tela, gravando por data, operador e tipo.
Toas as mensagens que foram inseridas na guia para o prestador e pelo prestador na web, gravando por data, operador e se foi visualizado sim/não
A cor marcada linha da guia a situação da guia.
Guia Enviada por e-mail:
Guias para mesmos procedimentos?
Guias não faturadas pelo setor de contas médicas:
Guias faturadas com glosa:
Guias sob auditoria médica:
Guias aguardando autorização:
Pedidos de exame:
Guias negadas:
Guias canceladas:
Guias com setor de OPME:
- Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.
Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".
Notas de Rodapé
- Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.
Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo
ANS¹ - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS² - Troca de informação de Saúde Suplementar.
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar
Atenção