Escrito por: F. S.
Cadastro de Carências
Sumário
» Objetivo
» Funcionalidade
» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
» Operacionalização
» Referências
» Notas de Rodapé
Módulo para publicação: Estrutural
O período de carência é o tempo que o beneficiário precisa esperar para começar a utilizar os benefícios do seu plano após a contratação. Este manual, tem o objetivo de descrever o processo de cadastro de carências para os planos de saúde ofertados pela Operadora.
A opção de cadastro de carências, é utilizada para que a Operadora defina estes períodos de carência e configurações básicas referentes à mesma, bem como os procedimentos, taxas e redes de atendimento a quais estará vinculada.
- Módulo Estrutural > Configurações > Configurações do sistema > Aba 8. Configuração "Cadastro" > Campo: Forma de configuração dos procedimentos de coberturas, carências e limites:
Esta configuração é essencial para a Operadora definir como as carências serão validadas pelo sistema. Caso a operadora selecione a opção "Por procedimento (Modo padrão)", o sistema validará as carências baseando-se na aba "Procedimentos" no cadastro de carência. A opção "Por grupo de procedimentos (cadastro de grupos)", fará com que o sistema valide as carências baseando-se na aba "Grupo de procedimentos"
- Módulo Estrutural > Cadastros > Carências e Preexistências > Grupos de procedimentos de carências. Permite criar um grupo de procedimentos que pode ser indicado dentro da aba "Grupo de procedimentos" no cadastro de carências:
Com o grupo de procedimentos, o operador poderá selecionar um grupo específico que contém todos os procedimentos ao invés de selecioná-los um a um na aba procedimentos. Para utilizar esta opção, é necessário realizar descrita no tópico anterior
- Módulo Estrutural > Cadastros > Carências e Preexistências > Grupos de taxas. Permite criar um grupo de taxas que pode ser indicado dentro da aba "Grupo de taxas" no cadastro de carências:
Para acessar o cadastro de carências de um determinado plano, é necessário acessar o módulo Estrutural > Cadastros > Cadastro de planos > Selecionar um plano > Botão: Carências. Ao realizar este acesso, a seguinte tela será apresentada:
Na parte superior da tela, temos os seguintes botões:
| Ícone | Nome | Descrição |
| Incluir | Inicia o processo de cadastro da carência, permitindo que o operador inclua as informações pertinentes à carência. |
| Excluir | Exclui a carência selecionada. |
| Salvar | Salva as alterações realizadas no cadastro de carências. |
| Desfazer | Desfaz quaisquer alterações realizadas no cadastro de carências. |
| Imprimir | Imprime uma relação de todas as carências e seus respectivos procedimentos. |
| Replicar | Atribui todas as carências deste plano apenas aos beneficiários que ainda não possuem carências cadastradas. |
| Sair | Fecha a tela de cadastro de carências. |
À direita dos botões do cabeçalho, existem os filtros que permitem buscar as carências pela descrição ou número de procedimento, bem como trazer apenas as carências com cadastro ativo ou inativo:
Campo de digitação de pesquisa
O campo para digitar a pesquisa, é dependente do filtro de descrição e número de procedimento. Sendo assim, ele só fica disponível para preenchimento após realizar a alteração no deste filtro, conforme apresentado a seguir:
Selecionado "Filtrar por descrição", o campo muda para buscar a descrição da carência:
Selecionando "Filtrar por código do procedimento", o campo solicitará que o operador preencha o número do procedimento:
Quando for necessário realizar o cadastro de uma nova carência, o operador deverá clicar no botão 
, o qual trocará para a aba "Definição" automaticamente para que o operador realize o preenchimento das informações necessárias.
A aba "Definição" tem as seguintes informações conforme a imagem a seguir:
Nesta aba, na parte superior, existem alguns campos para realizar o cadastro de determinadas informações. São eles:
- Nome da carência: nome da carência deste plano no sistema.
- Número de dias: quantidade de dias para expirar esta carência.
- Nome da carência na carteirinha: nome da carência que será apresentado na impressão da carteirinha.
- Imprime na carteirinha do usuário: indica se esta carência será impressa na carteirinha do beneficiário.
- Ordem de prioridade na carteirinha: define a ordem em que a carência será impressa na carteirinha.
- Acomodação: referente à acomodação do plano. Quando for lançada uma guia para um determinado atendimento, este campo será considerado pelo sistema para validar se o beneficiário está em carência.
- Regime do atendimento: indica se o regime de atendimento para esta carência é apenas urgente, eletivo ou ambos.
- Natureza do atendimento: indica se a natureza do atendimento para esta carência é apenas ambulatorial, internação ou ambos.
- Sexo que se aplica: serve para indicar qual gênero esta carência se aplicará.
- Status (para novas adesões): este campo é referente ao status da carência, caso esteja marcado "Desativada", esta carência não será usada em novas adesões de beneficiários.
- Código da carência: permite definir o código da carência na Operadora.
- Exclusivo para migrações para acomodação superior: indica se esta carência é apenas para migração de acomodação superior.
- Tipo da carência: define se a carência é para Consultas, Exames, Internações ou Parto.
- Exclusivo para migrações para rede diferenciada: indica se esta carência é apenas para migração para redes diferenciadas.
Na parte inferior da tela, temos algumas abas que complementam o cadastro da carência, essas abas são:
- Procedimentos: Nesta aba, o operador deverá indicar todos os procedimentos que incidirão nesta carência. Esta opção é apenas caso a operadora não trabalhe com grupo de procedimentos conforme demonstrado na seção "Configurações" deste documento.
Seleção de Procedimentos
Ao apertar F8, será mostrada uma tela com todos os procedimentos cadastrados na base, facilitando, para que o operador selecione diversos procedimentos ao mesmo tempo:
- Taxas: Nesta aba, o operador indica todas as taxas que farão parte desta carência.
- Redes de atendimento: Aqui, o operador colocará todas as Redes de atendimento que incidirão na carência.
- Grupo de procedimentos: Semelhante a aba de procedimentos, o operador poderá selecionar um Grupo de procedimentos que incidirão nesta carência. O grupo de procedimentos pode ser visualizado no módulo Estrutural > Cadastros > Carências e Preexistências > Grupos de procedimentos de carências conforme mostrado na seção de Configurações deste manual.
- Grupo de taxas: Semelhante a aba de taxas, o operador poderá selecionar um Grupo de taxas que incidirão nesta carência. O grupo de taxas pode ser visualizado no módulo Estrutural > Cadastros > Carências e Preexistências > Grupos de taxas conforme mostrado na seção de Configurações deste manual.
- Códigos Unimed: Nesta aba, devem ser preenchidos os códigos da Unimed referentes às carências para envio do A1300.
Após realizar o cadastro das informações, o operador deverá clicar no botão 
para que as informações inseridas sejam salvas no banco de dados.
Referente a data base ( que é a data de inclusão do beneficiário)
Explicar o abonar e zerar carência.
Explicar a tela abaixo.
Atenção