Ao acessar o caminho, abrirá a tela abaixo, basta clicar em "Novo" para iniciarmos o cadastro:
Dentro da aba Cadastro temos as seguintes configurações.
- Descrição: Campo que deverá ser utilizado para o nome da taxa a ser cadastrada;
- Código TUSS³: Inserir o código TUSS³ da taxa em questão (Tabela 18 ANS¹);
- Código Próprio: Permite o cadastro de um código que não seja de origem TUSS³ (utilizado apenas internamente), mas podendo ter também um código TUSS³ para a mesma taxa (Com isso, internamente o registro aparece com o código próprio e, no caso de cooperativas de planos de saúde Unimed's, ao trafegar a informação, busca o código TUSS³);
- Código Unimed: Possibilita parametrização de código para envio nos arquivos trocados entre Unimed's (A500, A700, A520, etc).
- Unidade: Campo que deverá preencher a unidade da taxa (Uso, hora, sessão, diária etc), conforme o código;
- Tipo de taxa: Campo que deverá ser preenchido o tipo da taxa cadastrada (diária, taxa, gases etc);
- Envia para auditoria?: Campo que define se o código da taxa cairá sob análise de auditoria de guias;
- Natureza de uso da taxa: Determina em qual natureza a taxa poderá ser solicitada (internação, ambulatório os ambas);
- Regime de uso da taxa: Campo que define em qual regime poderá ser solicitado (urgência, eletivo, etc);
- Situação: Campo que habilita o status da taxa como "ativa" ou "cancelada";
- Data de cancelamento: Deverá ser preenchido quando um status de uma taxa que estava como ativo e passa a ser "cancelado", preenchendo com a data do cancelamento (que poderá ser feito os trâmites normais de autorização e pagamento até a data do cancelamento);
- Quantidade a ser liberado: Campo que poderá ser utilizado para limitar a quantidades de liberações na guia (Autorização);
- Porte anestésico: Campo que poderá ser vinculado à alguma taxa, o porte anestésico equivalente a ela (se houver), quando utilizada a função do mesmo é comparar o porte anestésico definido neste campo, cuja taxa faturada, com o procedimento também faturado na conta médica, quando o porte for maior é aplicado uma glosa automática;
- Tempo de retorno: Utilizado para determinar o tempo considerado como retorno ao gerar conta médica, ou seja, sistema irá verificar com base na data de atendimento da conta se existe a cobrança do código em questão para o beneficiário dentro do período parametrizado e, caso tenha, será apresentada mensagem ao operador. No fechamento de lotes do módulo Ambulatório também é verificada a parametrização para determinar se a taxa pode ser inserida automaticamente caso não esteja em retorno.
- Quantidade máxima permitida na guia: Campo que limita uma quantidade que cada guia poderá ter relacionada ao código da taxa;
- Exibe protocolo de reembolso na Web Empresa?: Indica se a taxa em questão pode ser utilizada na emissão dos protocolos de reembolso a partir da Web Empresa.
- Necessita guia de autorização: Configuração para indicar se no momento da cobrança é necessário ter autorização prévia, ou seja, é obrigatório ter autorização prévia para poder ser cobrada.
- Regulação médica: é possível configurar ao nível de contas médicas (Análise de contas médicas) em qual perfil estará direcionado a "auditoria de contas" quando a guia contendo a taxa for faturada:
- Envio para regulação médica?: Campo que deverá ser preenchido se a taxa cadastrada deverá cair em auditoria de contas e em qual regime (ambulatorial, internação, ambas ou não passa por auditoria), este campo trabalha em conjunto a alguns parâmetros, localizados em: "Contas Médicas / Parametrização do Sistema / Faturamento/Análise de Contas / ::Regulação::";
- Responsável pela auditoria: Optando por sim na regulação médica, deverá escolher quem realizará a auditoria de contas, se é o médico ou enfermeiro. Caso não seja configurado, todas as taxas cairão para análise do analista de contas médicas.
- Unimed: Para o cenário de Cooperativas Unimed's, é possível realizar algumas parametrizações, ao nível de tráfego no intercâmbio e cobrança:
- Envia no PTU A500, A700 e online?: Campo que deverá ser configurado como deve ser enviado no A500 (PTU de cobrança), se envia 100%, se limita a conter procedimentos, insumos e etc (Essa funcionalidade está disponível a partir da versão 11/2020);
- Tipo da taxa para o intercâmbio: Se o tipo da taxa cadastrada no início for diferente da que precisa exportar no PTU de cobrança, basta preencher neste campo o tipo de taxa que deseja que exporte em sua cobrança, caso seja igual, o campo poderá ficar em branco (Essa funcionalidade está disponível a partir da versão 08/2020 revisão 9010);
- Taxa para substituir no A500: Campo que poderá parametrizar uma taxa diferente para o arquivo de cobrança. Exemplo, minha conta médica tenho um código TUSS³ 600020, mas na cobrança, preciso que esse código seja substituído pelo 600030. (Apenas no processo de cobrança, não altera a informação original);
- Tipo Tabela: Campo que define tipo de tabela específica para trafegar junto ao código do item;
- É genérico?: Indica se o produto é considerado genérico. Caso seja, em emissão de guias de intercambio, será solicitado do preenchimento do campo "Descrição específica".
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