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Consulta de Autorizações de guias

Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

»  Críticas (inserir link)

»  Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Referências

» Notas de Rodapé

Módulo para publicação: Guias > aba conteúdo da guia > Botão direito > Informações do beneficiário > Consulta autorizações / Guias

  Guias > Outras operações > Protocolo de pedido de exame > Botão direito > Opções do beneficiário > Consulta autorizações

  Guias > aba conteúdo da guia > estando com a guia selecionada utilize a opção CTRL + A, selecione a guia objeto de análise , com duplo click.

...

Escrito por: H.S.
Painel
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Âncora
Top
Top
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Consulta de Autorizações de guias



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

» Notas de Rodapé


Âncora
Objetivo
Objetivo

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleObjetivo

O que é?

  • A tela tem o objetivo de auxiliar o operador a checar todas as guias que foram geradas para aquele beneficiário a partir da guia posicionada.

Quando cadastrar/usar?

  • Quando necessário checar as autorizações que foram geradas, sem a necessidade de abrir outros módulos ou ainda sair da tela da guia para localizar outra, o acesso pode ser realizado pelo atalho CTRL + A.

Voltar ao início

Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
  • Permite que seja feita a checagem das guias que foram geradas para o beneficiárioa partir da guia posicionada na aba "Conteúdo da guia'.
  • Facilitar o acesso a outras guias sem necessidade de voltar para a tela principal;
  • Facilita na hora de analisar a quantidade de algum determinado item já liberado ao beneficiário (casos de contrato não regulamentado);

Voltar ao início

Âncora
Config
Config

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

Não há restrições ou configurações, a tela fica disponível assim que uma guia ao beneficiário é gerada.

Voltar ao início

Âncora
Operacion
Operacion

Painel
Painel
borderWidth2 px
Expandir
titleParâmetros

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

Painel
borderWidth2 px
Expandir
titlePermissões de direito

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

Voltar ao início

ÂncoraOperacionOperacion
  • Através da tela de autorizações é possível ter acesso a todas autorizações concedidas ao beneficiário a partir da guia que esta se analisando.

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Cabeçalho:

Data de emissão: Pesquisar guias por data inicial e final.

Nome do solicitante: é possivel escolher pela razão social ou pelo nome fantasia.

Família a listar: Opções

-- Usuário padrão (inclusive contratos migrados) --
-- Usuário padrão (contrato atual) --
-- Todos (inclusive contratos migrados) --
-- Todos (contrato atual) --

Proced/Taxa/Pacote/Produto: Neste é possível identificar qual o produto que se deseja pesquisar, em específico.

Tipo de guia (Saúde - Ocupacional): Todos os tipos, somente guia ou guias do Tipo ASO (Atestado de Saúde Ocupacional)

Tipo de guia: Consulta, SADT ( Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia) ou de Internação

Natureza da guia: qual a 

---- Independente ----
AMBULATORIAL
INTERNAÇÃO CLÍNICA
INTERNAÇÃO CIRÚRGICA
INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA
INTERNAÇÃO ORTOPÉDICA (Utilizar Cirúrgica)
INTERNAÇÃO PEDIATRICA
INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA
ADMISSIONAL
PERIODICO
DEMISSIONAL
TROCA DE FUNÇÃO
RETORNO AO TRABALHO
ACIDENTE DE TRABALHO

Guia contendo a crítica: Conforme o cadastro de criticas no módulo Contas > Cadastros > Motivos, justificativas e outros cadastros... > Tabela de criticas da guia.

Opções de marcação:-

Mostrar somente REINCIDÊNCIAS (modo analítico): Nesta opção se marcada será demonstrada os casos de reincidências de procedimentos para o beneficiário, na aba analítico.

Apresenta quantidade executada: Caso esta opção seja marcada, será apresentado as quantidades que forma executadas.

Impressão com valores?: Esta opção por padrão já vem marcada para que ao ser impressão já informe os valores.

Abas Superiores

A tela destina-se para fazer a análise da guia por essa razão possui varias colunas para que tenha dados para uma análise mais analítica.

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--Grid--

Data: Informa a data de emissão da guia.

Guia: informa o numero da guia.

Principal / Pedido: Informa se há uma guia principal ou pedido vinculada a guia posicionada.

Protocolo: Informa o numero do protocolo a qual a guia foi gerada.

Processo Jurídico: Informa o numero do processo jurídico que a guia esta vinculada.

Qtd. Solic.: Informa a quantidade solicitada do procedimento.

Qtd. Aut.: Informa a quantidade autorizada do procedimento.

Código: Informa o Código do procedimento.
Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleOperacionalização
Expandir
titleTela de autorizações
Expandir
titleAnalítico
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleObjetivo

O que é?

  • A tela tem o objetivo de auxiliar o operador a checar as guias que foram autorizadas, complementares, ou em auditoria a partir da guia posicionada.

Quando cadastrar/usar?

  • O uso deve ser quando necessário checar as autorizações que foram geradas sem a necessidade de abertura de outros módulo, ou que se sai da tela da guia para localizar outra guia, o acesso pode ser pela tecla de atalho CTRL + A.

Voltar ao início

ÂncoraFuncionalidadeFuncionalidade
Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
  • A funcionalidade da tela esta em agilizar a busca para operadores do sistema e auditoria em guias.
  • Permite que seja feito a checagem das guias que foram geradas para o beneficiário a partir da guia posicionada na aba "Conteúdo da guia'.
  • Facilitar o acesso a outras guias sem necessidade de ficar voltando para a tela principal.
Expandir
titleTrocar descrição
  1. Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  2. Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar CTRL + C para copiar, posteriormente pressionar CTRL + V para colar.

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ÂncoraConfigConfig Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
Painel
borderWidth2 px
Expandir
titleConfigurações/Requisitos

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

titleOperacionalização
  • Através da tela de autorizações é possível ter acesso a todas autorizações, negativas e guias em auditoria geradas ao beneficiário.
Expandir
titleTela de autorizações

Image Added

Cabeçalho:

  • Data de emissão: Pesquisar guias por data inicial e final;
  • Nome do solicitante: É possível escolher pela razão social ou pelo nome fantasia;
  • Família a listar: Possível analisar se um determinado procedimento foi liberado para o beneficiário em questão ou se para alguém da família. Opções de busca:
    • -- Usuário padrão (inclusive contratos migrados);
    • -- Usuário padrão (contrato atual);
    • -- Todos (inclusive contratos migrados);
    • -- Todos (contrato atual).
  • Proced/Taxa/Pacote/Produto: È possível definir o produto que se deseja pesquisar, através do código do mesmo;
  • Tipo de guia (Saúde - Ocupacional): Determina se vai listar todos os tipos, somente guias ou guias do Tipo ASO (Atestado de Saúde Ocupacional);
  • Tipo de guia: Opção para indicar qual tipo de guia deseja buscar, tendo como opções:
    • Consulta;
    • SADT ( Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia);
    • Internação.
  • Natureza da guia: Identifica a Natureza da guia, conforme a relação abaixo:
    • ---- Independente ----
    • AMBULATORIAL;
    • INTERNAÇÃO CLÍNICA;
    • INTERNAÇÃO CIRÚRGICA;
    • INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA;
    • INTERNAÇÃO ORTOPÉDICA (Utilizar Cirúrgica);
    • INTERNAÇÃO PEDIÁTRICA;
    • INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA;
    • ADMISSIONAL;
    • PERIÓDICO;
    • DEMISSIONAL;
    • TROCA DE FUNÇÃO;
    • RETORNO AO TRABALHO;
    • ACIDENTE DE TRABALHO.
  • Guia contendo a crítica: É possível listar as guias conforme as críticas que possui. O cadastro de críticas fica no módulo Contas > Cadastros > Motivos, justificativas e outros cadastros... > Tabela de criticas da guia.


Opções de marcação:

  • Mostrar somente REINCIDÊNCIAS (modo analítico): Se marcada, listará os casos de reincidências de procedimentos para o beneficiário, na aba analítico;
  • Apresenta quantidade executada: Caso esta opção seja marcada, serão apresentadas as quantidades que forma executadas;
  • Impressão com valores?: Por padrão, já vem marcada para que informe os valores na impressão.


Abas Superiores

Expandir
titleAnalítico

A tela traz, de forma mais analítica, as informações das guias geradas:

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Grid:

  • Data: Informa a data de emissão da guia;
  • Guia: informa o número da guia;
  • Principal / Pedido: Informa se há uma guia principal ou pedido vinculados a guia em questão;
  • Protocolo: Informa o número do protocolo pela qual a guia foi gerada (quando houver);
  • Processo Jurídico: Informa o número do processo jurídico a qual a guia está vinculada (quando houver);
  • Qtd. Solic.: Informa a quantidade solicitada do procedimento;
  • Qtd. Aut.: Informa a quantidade autorizada do procedimento;
  • Código: Informa o Código do procedimento;
  • Procedimento: Informa o nome/descrição do procedimento;
  • Faturamento: Informa se o procedimento foi faturado, se está para faturar, se foi faturado pela web, se foi faturado ou se ficou parte sem faturar;
  • Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia;
  • Prestador: Informa o prestador executante da guia;
  • Prazo para análise: Informa se a guia está com algum prazo de análise;
  • Local de atendimento: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia;
  • Cid: Demonstra, caso informado no momento de geração da guia, o CID³;
  • Diárias: Informa, caso tenham sido liberadas, as diárias na guia;
  • Especialidade: Informa a especialidade da guia;
  • Valor (R$): Informa o valor da tabela;
  • Enviada ao(s) e-mail(s): Informa se foi feito o envio da guia por e-mail e o endereço dele;
  • Situação do lote: Indica a situação do lote naquele momento (se está aberto, fechado ou em análise);
  • Prestador Origem: Informa o prestador de origem da guia;
  • Beneficiário da guia: Informa o nome do beneficiário da guia;
  • Emitido por: Informa qual operador fez a emissão da guia e local.

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Expandir
titleSintético

Esta tela lista, de forma simplificada, as informações da guia em questão:


Image Added

Grid

  • Data: Informa a data de emissão da guia;
  • Guia: informa o número da guia;
  • Principal / Pedido: Informa se há uma guia principal ou pedido vinculados à guia em questão;
  • Protocolo: Informa o número do protocolo a qual a guia foi gerada (quando houver);
  • Natureza da guia: Identifica a Natureza da guia;
  • Faturamento: Informa se o procedimento foi faturado, se está para faturar, se foi faturado pela web, se foi faturado ou se ficou parte sem faturar;
  • Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia;
  • Prestador: Informa o prestador executante da guia;
  • Local de atendimento: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia;
  • Cid: Demonstra, caso tenha sido informado no momento de geração da guia, o CID³;
  • Diárias: Indica, caso tenham sido liberadas, as diárias na guia;
  • Especialidade: Informa a especialidade da guia;
  • Enviada ao(s) e-mail(s): Informa se foi feito o envio da guia por e-mail e o endereço dele;
  • Situação do lote: Informa a situação do lote (se aberto, fechado ou em análise), conforme a situação no momento do lote;
  • Emitido por: Demonstra qual operador fez a emissão da guia e local.

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Guia:

Código:

Procedimento:

Emissão:

Dente:

Local:

Prestador:

Solicitante:

Especialidade:

Quantidade:

Expandir
titleProcedimentos Odontológicos

Nesta tela, traz as informações de guias que contemplam o serviço de odontologia:

Image Added


  • Guia: informa o número da guia;
  • Código: Informa o Código do procedimento;
  • Procedimento: Informa o nome/descrição do procedimento
.

Faturamento: Informa se o procedimento foi faturado ou se esta há faturar ou se foi faturado pela web, ou se foi faturado e ficou parte sem faturar.

Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia.

Prestador: Informa o prestador executante da guia.

Prazo para análise: Informa se a guia esta com algum prazo de análise.

Local de atendimento
  • ;
  • Emissão: Informa a data de emissão da guia;
  • Dente: Informa o dente que contempla o procedimento na guia;
  • Local: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia
.
  • ;
Cid
  • Prestador: Informa
caso informado no momento de geração da guia o CID (Codificação internacional de doenças).Diárias: Informa caso tenha sido liberado as diárias na guia.
  • o prestador executante da guia;
  • Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia;
  • Especialidade: Informa a especialidade da guia
liberada.

Valor (R$): Informa o valor da tabela.

Enviada ao(s) e-mail(s): Informa caso tenha sito feito envio da guia por e-mail.

Situação do lote: Informa a situação do lote, se aberto se fechado, em análise conforme a situação no momento do lote.

Prestador Origem: Informa o prestador de origem da guia.

Beneficiário da guia: Informa o nome do beneficiário da guia

Emitido por: Informa qual operador fez a emissão da guia e local.

Expandir
titleSintético
Expandir
titleProcedimentos Odontológicos

Abas inferiores

Expandir
titleIntens lançados na guia
Expandir
titleObservações da guia
Expandir
titleObservações não impressas
Expandir
titleHipótese diagnóstica
Expandir
titleAuditoria médica
Expandir
titleMensagens do PTU on line
Expandir
titleMensagens para o prestador web
Expandir
titleLegenda

Guia Enviada por e-mail:

Guias para mesmos procedimentos?
  • ;
  • Quantidade: Informa a quantidade autorizada do procedimento.

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Abas inferiores

Expandir
titleIntens lançados na guia

Esta tela traz a listagem dos itens que contemplam a guia:

Image Added


  • Tipo de item: Informa se é procedimento, material ou medicamento ou OPME¹;
  • Código: Informa o Código do procedimento;
  • Descrição: Informa o nome/descrição do procedimento;
  • Qtd. solicitada: Informa a quantidade solicitada do procedimento;
  • Qtd. autorizada: Informa a quantidade autorizada do procedimento.

Voltar ao início

Expandir
titleObservações da guia

A tela visa demonstrar as observações que foram lançadas na guia.

Image Added

Voltar ao início

Expandir
titleObservações não impressas

Esta tela visa demonstrar as observações não impressas da guia, com a informação da data e operador.

Image Added

Voltar ao início

Expandir
titleHipótese diagnóstica

Esta tela demonstra a hipótese diagnóstica que foi informada na emissão da guia.

Image Added

Voltar ao início

Expandir
titleAuditoria médica

Todas as informações lançadas pela auditoria médica ficam disponíveis nesta tela, sendo possível ver todas as datas e o nome de quem auditou.

Image Added

Voltar ao início

Expandir
titleMensagens do PTU on line

Todas as mensagens que foram lançadas e trafegadas pelo PTU² estarão disponíveis nesta tela, com a informação de data, operador e tipo.

Image Added

Voltar ao início

Expandir
titleMensagens para o prestador web

Lista todas as mensagens que foram inseridas na guia para o prestador e pelo prestador na web, informando data, operador e se foram visualizadas (sim/não);

Image Added

Voltar ao início

Expandir
titleLegenda

A cor marcada na linha da guia indica a situação dela:

Image Added


  • Guia Enviada por e-mail;
  • Guias para mesmos procedimentos;
  • Guias não faturadas pelo setor de contas médicas
:
  • ;
  • Guias faturadas com glosa
:
  • ;
  • Guias sob auditoria médica
:
  • ;
  • Guias aguardando autorização
:
  • ;
  • Pedidos de exame
:
  • ;
  • Guias negadas
:
  • ;
  • Guias canceladas
:
  • ;
  • Guias com setor de
OPME:

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ÂncoraRefRef
Painel
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titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleReferências
  • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.
          Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link"
  • OPME¹.

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Expandir
titleBotão direito

Clicando com o botão direito, serão disponibilizadas as seguintes opções:

Image Added


  • Dentes Face (Ctrl + D): abre a tela de informação sobre quais dentes/faces correspondem ao procedimento da guia;
  • Imprimir (F7): Realiza a impressão do relatório RELAÇÃO DE AUTORIZAÇÕES / GUIAS / SENHAS;
  • Sair (F12): Sair da tela.

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Âncora
NotasNotas

Informações
titleNotas de Rodapé
  • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

Ref
Ref

Painel
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titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleReferências

Autorização de protocolo de pedido de exame

Consulta de guias emitidas

Emissão de Guias

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Âncora
Notas
Notas

Informações
titleNotas de Rodapé
OPME¹ - Órtese e prótese e materiais especiais.
PTU² - Protocolo de tráfego Unimed
CID³ - Codificação internacional de doenças.

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Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por:
PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
D.R.S,