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⚡ Parâmetros
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🔑 Permissões de direitos
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💻 Operacionalização
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Dentro do portal do beneficiário temos a opção de serviços, essa opção nos traz a possibilidade de realizar solicitações de alguns serviços, como Adesão ao boleto digital, alterar a data de vencimento de suas mensalidades, solicitar 2° via de carteirinha, cancelamento de contrato e acompanhar protocolos para pedidos de exames, além disso ainda é possível realizar a solicitação de reembolso. |
💻 Operacionalização
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O menu de serviços nos traz a possibilidade de realizar solicitações de alguns serviços como “Adesão ao boleto digital”, alterar a data de vencimento de suas mensalidades, solicitar 2ª via de carteirinha, cancelamento de contrato e acompanhar protocolos para pedidos de exames. Além disso, ainda é possível realizar a solicitação de reembolso.
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 Na rotina do envio do boleto digital, existem algumas configurações sobre os alertas de envio que podem ser utilizadas como padrão. Esse padrão é configurado no “Módulo Estrutural” pelo caminho Módulo Estrutural > Cadastros > Modelos de cartas / e-mail / SMS > Configurações de envio de e-mail boleto digital. Nesta tela, podemos realizar as configurações de como será o padrão a ser exibido na Web.  Caso configure de uma maneira diferente os alertas, clique na opção “Utilizar configuração recomendada pelo Operadora?”, desta maneira, o portal liberará para parametrizar os alertas como preferir. Após feita essa etapa dos alertas, clique na opção “Li e concordo com os termos”, em seguida, “Solicitar adesão”.  Um alerta será emitido: “Adesão ao boleto digital realizada com sucesso!”.  |
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No portal Web Beneficiário temos a opção de realizar a alteração da data de vencimento das mensalidades, em Solicitações > Alteração da data de vencimento da mensalidade. Para alterar a data de vencimento, escolha o novo dia para o vencimento, informe um motivo da alteração, marque a opção “Li e concordo com os termos de uso” e, por fim, solicite a alteração.  Um alerta será emitido informando “Alteração foi solicitada com sucesso!”.  Por fim, a Operadora deverá analisar essa solicitação, para isso, acesse Módulo Estrutural > Cadastros > Atualização do cadastro via “Web CTRL+W”, ao listar o registro basta escolher entre o aceite ou rejeição da solicitação.  |
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No portal Web Beneficiário, existe a possibilidade de solicitar a 2ª via da carteirinha. Caso haja necessidade, acesse o portal Serviços > Solicitações > Solicitar 2ª via de carteirinha. Nesta tela de solicitação será necessário escolher o beneficiário do contrato e clique em “Avançar”.  Nessa próxima etapa, preencha o motivo, esse campo é de preenchimento obrigatório na solicitação e esses motivos são cadastrados em Módulo Estrutural > Cadastros > Outros cadastros > Motivos… > Cadastro de motivos de solicitação de carteirinha.  Caso seja roubo, existe um campo para o “Boletim de ocorrência” (BO), também temos um campo para possíveis observações, caso necessário, para prosseguir, clique em “Avançar”.  Em seguida, confirmamos os dados e clique em “Finalizar”.  E, por fim, uma mensagem de confirmação será emitida “Inclusão aceita com sucesso!”.  Esta solicitação a Operadora deverá analisar para realizar o aceite. Essa solicitação pode ser visualizada pela Operadora no caminho: Módulo Estrutural > Cadastro > Atualização de cadastro via web > aba "Carteirinhas".  |
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No portal Web Beneficiário, existe a possibilidade dele solicitar o cancelamento de seu contrato pelo caminho: Serviços > Solicitações > Cancelamento de contrato. Ao dar sequência com o cancelamento, o sistema iniciará apresentando os termos do cancelamento.   Para o beneficiário prosseguir para a próxima etapa, será necessário marcar as opções de destaque demonstradas acima, desta maneira, o sistema habilitará o botão “Avançar”, levando para a próxima etapa. A próxima etapa a ser percorrida é a de informações de contato, onde o beneficiário poderá consultar o endereço para contato e deverá informar obrigatoriamente um “Telefone” e um “E-mail”. Nesta opção será listado somente telefones e e-mails previamente cadastrados ao beneficiário, não sendo possível realizar inclusões de novos meios de contato.  Nesta etapa das informações, o beneficiário deverá informar o motivo e o tipo de cancelamento, os motivos de cancelamento são cadastrados no Módulo Estrutural > Cadastros > Outros cadastros > Motivos… > Motivos de cancelamento de beneficiários e contratos, ressaltando que só será possível visualizar os motivos de cancelamento que estiverem com o campo RN561 Web, marcado como “Ambos” ou “Web Beneficiário” em seu cadastro.  Por fim, a última etapa é a confirmação, onde o beneficiário conferirá algumas informações básicas antes de finalizar com o cancelamento.  Ao clicar em “Finalizar”, o sistema emitirá um aviso sobre a solicitação do cancelamento: “Cancelamento solicitado com sucesso!”.  As solicitações de cancelamento poderão ser visualizadas pelo operador do Sistema no Módulo Estrutural > Cadastros > Atualização do cadastro via web > aba “Cancelamento de contrato”.  |
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No portal Web Beneficiário, podemos solicitar reembolso, para isso precisaremos acessar o caminho Serviços > Solicitar reembolso e escolher o tipo de “Deslocamento”, Instrumentação cirúrgica ou Outros. Em qualquer uma dessas opções escolhidas para o reembolso, será necessário dar o aceite dos termos de uso, os termos de uso poderão ser configurados em Módulo Estrutural > Configurações > Configurações Módulo Web > aba “Configurações Módulo Solusweb” > Web beneficiário.
Quando o beneficiário precisa se deslocar até outra cidade para realizar um determinado atendimento e deseja ser reembolsado pela viagem, ele poderá solicitar um reembolso utilizando esta opção. Para iniciar a solicitação de reembolso por deslocamento, aceite os termos e clique em “Continuar”.  Dentro da tela da solicitação do reembolso, é necessário preencher todos os dados solicitados.    Após preencher todos os dados, clique em “Enviar pedido”, e um resumo sobre o reembolso será exibido. Caso esteja tudo certo, confirmamos a solicitação.  Então o sistema emitirá um alerta sobre o sucesso da solicitação e aparecerá o protocolo do pedido em tela. 
O beneficiário poderá solicitar um reembolso utilizando esta opção quando, por exemplo, passa por uma internação cirúrgica pela qual teve de pagar, sendo que o plano possui a cobertura. Assim como no processo anterior, devemos aceitar os termos e continuar.  Preencha as informações exigidas:  A seguir, o beneficiário poderá preencher quaisquer procedimentos, taxas, diárias, materiais, medicamentos ou “OPME” que deseja ser reembolsado ao clicar nos itens destacados abaixo: 
Para finalizar, deverá informar o recebedor, a forma e o valor solicitado, assim, é possível realizar o aceite dos termos e prazos, em seguida clique em “Enviar pedido”.  Conferir o resumo da solicitação e “Confirmar”.  Após conferir e confirmar, o sistema emitirá um alerta dizendo que a solicitação foi realizada com sucesso e disponibilizará o protocolo. Caso deseje copiar o protocolo, clique no ícone ao lado. 
Para esta opção, o beneficiário poderá solicitar um reembolso quando passa por um atendimento pelo qual teve de pagar, sendo que o plano possui cobertura. Para dar início na solicitação de reembolso com a opção “Outros” precisamos marcar a opção “Declaro que li e concordo com os termos e condições” e “Continuar”.  Preencher as informações solicitadas do reembolso e finalize clicando em “Enviar pedido”.   Confira o resumo do pedido:  Conclusão da solicitação com opção de copiar o protocolo do pedido. O protocolo pode ser visualizado no “Módulo CRM” nas solicitações de reembolso.  |
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Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema. |