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Consulta de Autorizações de guias

Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

»  Críticas (inserir link)  Hugo, não participei dessa reunião do sumário, o que ficou definido quando não há essas informações?

»  Dúvidas Frequentes (inserir link) Hugo, não participei dessa reunião do sumário, o que ficou definido quando não há essas informações?

» Referências

» Notas de Rodapé

Módulo para publicação: Guias > aba conteúdo da guia > Botão direito > Informações do beneficiário > Consulta autorizações / Guias;

  Guias > Outras operações > Protocolo de pedido de exame > Botão direito > Opções do beneficiário > Consulta autorizações;

  Guias > aba conteúdo da guia >Utilize a opção CTRL + A, selecione a guia objeto de análise , com duplo click.
Painel
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borderStylesolid
Âncora
TopTop
borderStylesolid
Âncora
Top
Top
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Consulta de Autorizações de guias



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

» Notas de Rodapé


Âncora
Objetivo
Objetivo

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleObjetivo

O que é?

  • A tela tem o objetivo de auxiliar o operador a checar todas as guias que foram geradas para aquele beneficiário autorizadas, complementares, ou em auditoria a partir da guia posicionada.

Quando cadastrar/usar?

  • O uso deve ser quando Quando necessário checar as autorizações que foram geradas, sem a necessidade de abertura de abrir outros módulo, ou que se sai módulos ou ainda sair da tela da guia para localizar outra guia, o acesso pode ser pela tecla de realizado pelo atalho CTRL + A.

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Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

A funcionalidade da tela esta em verificar o histórico de guias já geradas para aquele beneficiário, independente do status da mesma;  para operadores do sistema e auditoria em guias.
Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
  • Permite que seja feito feita a checagem das guias que foram geradas para o beneficiário a beneficiárioa partir da guia posicionada na aba "Conteúdo da guia'.
  • Facilitar o acesso a outras guias sem necessidade de voltar para a tela principal;
  • Facilita na hora de analisar a quantidade de algum determinado item já liberado ao beneficiário (casos de contrato não regulamentado);

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Âncora
Config
Config

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

Não há restrições ou configurações, a tela fica disponível assim que uma guia ao beneficiário é gerada;  o importante é ter guia gerada.

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Âncora
Operacion
Operacion

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleOperacionalização
  • Através da tela de autorizações é possível ter acesso a todas autorizações/, negativas / e guias em auditoria geradas ao beneficiário.
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titleTela de autorizações

Image Modified

Cabeçalho:

  • Data de emissão: Pesquisar guias por data inicial e final
.
  • ;
  • Nome do solicitante: É possível escolher pela razão social ou pelo nome fantasia
.
  • ;
  • Família a listar: Possível analisar se um determinado procedimento foi liberado para o beneficiário em questão ou se para alguém da família. Opções de busca:
    • -- Usuário padrão (inclusive contratos migrados);
    • -- Usuário padrão (contrato atual);
    • -- Todos (inclusive contratos migrados);
    • -- Todos (contrato atual)
;
    • .
  • Proced/Taxa/Pacote/Produto:
Neste é
  • È possível
identificar qual
  • definir o produto que se deseja pesquisar,
pelo
  • através do código do mesmo;
  • Tipo de guia (Saúde - Ocupacional):
Opção para indicar
  • Determina se vai listar todos os tipos, somente guias ou guias do Tipo ASO (Atestado de Saúde Ocupacional);
  • Tipo de guia: Opção para indicar qual tipo de guia deseja buscar, tendo como opções:
    • Consulta;
    • SADT ( Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia);
    • Internação
;
    • .
  • Natureza da guia: Identifica a Natureza da guia, conforme a relação abaixo:
    • ---- Independente ----
    • AMBULATORIAL;
    • INTERNAÇÃO CLÍNICA;
    • INTERNAÇÃO CIRÚRGICA;
    • INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA;
    • INTERNAÇÃO ORTOPÉDICA (Utilizar Cirúrgica);
    • INTERNAÇÃO
PEDIATRICA
    • PEDIÁTRICA;
    • INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA;
    • ADMISSIONAL;
PERIODICO
    • PERIÓDICO;
    • DEMISSIONAL;
    • TROCA DE FUNÇÃO;
    • RETORNO AO TRABALHO;
    • ACIDENTE DE TRABALHO
;
    • .
  • Guia contendo a crítica: É possível listar as guias conforme as críticas que
a mesma
  • possui. O cadastro de
criticas
  • críticas fica no módulo Contas > Cadastros > Motivos, justificativas e outros cadastros... > Tabela de criticas da guia.


Opções de marcação:-

  • Mostrar somente REINCIDÊNCIAS (modo analítico):
Nesta opção, se
  • Se marcada, listará os casos de reincidências de procedimentos para o beneficiário, na aba analítico;
  • Apresenta quantidade executada: Caso esta opção seja marcada,
será apresentado
  • serão apresentadas as quantidades que forma executadas;
  • Impressão com valores?:
Esta opção por
  • Por padrão, já vem marcada para que
ao ser impressão já
  • informe os valores
;
  • na impressão.


Abas Superiores

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titleAnalítico

A tela destina-se para fazer a análise da guia por essa razão possui varias colunas para que tenha dados para uma análise traz, de forma mais analítica, as informações das guias geradas:

Image Modified


--Grid--:

  • Data: Informa a data de emissão da guia;
  • Guia: informa o
numero
  • número da guia;
  • Principal / Pedido: Informa se há uma guia principal ou pedido
vinculada
  • vinculados a guia em questão;
  • Protocolo: Informa o
numero
  • número do protocolo
a
  • pela qual a guia foi gerada (quando houver);
  • Processo Jurídico: Informa o
numero
  • número do processo jurídico
que
  • a qual a guia
esta
  • está vinculada (quando houver);
  • Qtd. Solic.: Informa a quantidade solicitada do procedimento;
  • Qtd. Aut.: Informa a quantidade autorizada do procedimento;
  • Código: Informa o Código do procedimento;
  • Procedimento: Informa o nome/descrição do procedimento;
  • Faturamento: Informa se o procedimento foi faturado,
 
  • se
esta há
  • está para faturar, se foi faturado pela web, se foi faturado ou se ficou parte sem faturar;
  • Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia;
  • Prestador: Informa o prestador executante da guia;
  • Prazo para análise: Informa se a guia
esta
  • está com algum prazo de análise;
  • Local de atendimento: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia;
  • Cid:
Informa
  • Demonstra, caso informado no momento de geração da guia
o CID (Classificação internacional de doenças)
  • , o CID³;
  • Diárias: Informa, caso
tenha
  • tenham sido
liberado
  • liberadas, as diárias na guia;
  • Especialidade: Informa a especialidade da guia;
  • Valor (R$): Informa o valor da tabela;
  • Enviada ao(s) e-mail(s): Informa
caso tenha sito
  • se foi feito o envio da guia por e-mail e o endereço dele;
  • Situação do lote:
Informa
  • Indica a situação do lote naquele momento
,
  • (se está aberto, fechado ou em análise);
  • Prestador Origem: Informa o prestador de origem da guia;
  • Beneficiário da guia: Informa o nome do beneficiário da guia;
  • Emitido por: Informa qual operador fez a emissão da guia e local
;
  • .

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titleSintético

Esta tela lista, de forma mais simplificada, as informações da guie guia em questão: destina-se a uma análise menos exigente, contando apenas campos menos detalhados para checagem rápida.:


Image Modified

--Grid--

  • Data: Informa a data de emissão da guia;
  • Guia: informa o
numero
  • número da guia;
  • Principal / Pedido: Informa se há uma guia principal ou pedido
vinculada a
  • vinculados à guia em questão;
  • Protocolo: Informa o
numero
  • número do protocolo a qual a guia foi gerada (quando houver);
  • Natureza da guia: Identifica a Natureza da guia;
  • Faturamento: Informa se o procedimento foi faturado,
 
  • se
esta há
  • está para faturar, se foi faturado pela web, se foi faturado ou se ficou parte sem faturar;
  • Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia;
  • Prestador: Informa o prestador executante da guia;
  • Local de atendimento: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia;
  • Cid:
Informa
  • Demonstra, caso tenha sido informado no momento de geração da guia
o CID (Classificação internacional de doenças)
  • , o CID³;
  • Diárias:
Informa
  • Indica, caso
tenha
  • tenham sido
liberado
  • liberadas, as diárias na guia;
  • Especialidade: Informa a especialidade da guia;
  • Enviada ao(s) e-mail(s): Informa
caso tenha sito
  • se foi feito o envio da guia por e-mail e o endereço dele;
  • Situação do lote: Informa a situação do lote
,
  • (se aberto
se
  • , fechado
,
  • ou em análise), conforme a situação no momento do lote;
  • Emitido por:
Informa
  • Demonstra qual operador fez a emissão da guia e local
;
  • .

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titleProcedimentos Odontológicos

Nesta tela, traz as informações de guias que contemplam o serviço de odontologia:

Image Modified


  • Guia: informa o
numero
  • número da guia;
  • Código: Informa o Código do procedimento;
  • Procedimento: Informa o nome/descrição do procedimento;
  • Emissão: Informa a data de emissão da guia;
  • Dente: Informa o dente que contempla o procedimento na guia;
  • Local: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia;
  • Prestador: Informa o prestador executante da guia;
  • Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia;
  • Especialidade: Informa a especialidade da guia;
  • Quantidade: Informa a quantidade autorizada do procedimento
;
  • .

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Abas inferiores

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titleIntens lançados na guia

Essa Esta tela traz a listagem dos itens que contemplam a guia:

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  • Tipo de item: Informa se é procedimento, material ou medicamento ou
OPME
  • OPME¹;
  • Código: Informa o Código do procedimento;
  • Descrição: Informa o nome/descrição do procedimento;
  • Qtd. solicitada: Informa a quantidade solicitada do procedimento;
  • Qtd. autorizada: Informa a quantidade autorizada do procedimento
;
  • .

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titleObservações da guia

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Neste A tela visa demonstrar as observações que fora foram lançadas na guia.

Image Added

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titleObservações não impressas

Image Removed

Nesta Esta tela visa demonstrar as observações não impressas da guia, gravando por com a informação da data e operador.

Image Added

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titleHipótese diagnóstica

Image Removed

Nesta Esta tela demonstra a hipótese diagnóstica que foi informada na emissão da guia.

Image Added

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titleAuditoria médica

Todas as informações lançadas pela auditoria médica ficam disponíveis nesta tela, sendo possível ver todas as datas  datas e o nome de quem auditou..

Image Added

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titleMensagens do PTU on line

Image Removed

Todas as mensagens que foram lançadas e trafegadas pelo PTU estão PTU² estarão disponíveis nesta tela, gravando por com a informação de data, operador e tipo.

Image Added

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titleMensagens para o prestador web

Image Removed

Lista todas as mensagens que foram inseridas na guia para o prestador e pelo prestador na web, gravando por informando data, operador e se foi visualizado foram visualizadas (sim/não);

Image Added

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titleLegenda

A cor marcada na linha da guia indica a situação da guiadela:

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  • Guia Enviada por e-mail;
  • Guias para mesmos procedimentos;
  • Guias não faturadas pelo setor de contas médicas;
  • Guias faturadas com glosa;
  • Guias sob auditoria médica;
  • Guias aguardando autorização;
  • Pedidos de exame;
  • Guias negadas;
  • Guias canceladas;
  • Guias com setor de
OPME
  • OPME¹.

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titleBotão direito

Clicando com o botão direito

Image Removed, serão disponibilizadas as seguintes opções:

Image Added


  • Dentes Face (Ctrl + D): abre a tela de informação
de
  • sobre quais dentes/faces correspondem ao procedimento da guia;
  • Imprimir (F7): Realiza a impressão do relatório RELAÇÃO DE AUTORIZAÇÕES / GUIAS / SENHAS;
  • Sair (F12): Sair da tela.

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Âncora
Ref
Ref

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleReferências

Autorização de protocolo de pedido de exame

Consulta de guias emitidas

Emissão de Guias

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Âncora
Notas
Notas

Informações
titleNotas de Rodapé
OPME¹ 
OPME¹ - Órtese e prótese e materiais especiais.
PTU²   
PTU² - Protocolo de tráfego Unimed
CID³ - Codificação internacional de doenças.

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Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: D.R.S,