Escrito por: G. F.
Composição da cobrança da conta médica
Sumário
» Objetivo
» Funcionalidade
» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
» Operacionalização
» Referências
Módulo para publicação: Módulos: Contas Médicas, PTU e Estrutural / Digitação de contas
Módulo Contas Médicas e PTU / Digitação de Contas
O que é?
- Conferência, Alteração e Recálculo de cobrança/valores a receber.
A partir de um faturamento de conta médica, é possível acessar esta composição, a fins de conferências, alterações e recálculos de valores e forma de cobranças de coparticipação, de acordo com cada tipo de item existente ou não, na composição da conta médica.
Quando cadastrar/usar?
- Quando necessário alguma conferência, alteração ou recálculo dos valores a serem cobrados.
- Conta: Identificação do número da conta;
- Beneficiário: Identificação do nome do beneficiário na conta;
- Atendimento: Data de atendimento da conta;
- Alta: Data da alta da conta;
- Natureza: Natureza da conta;
- Total a receber: Valor total calculado sobre toda composição da conta;
- Conta principal: Número de identificação da conta principal, caso exista;
- Forma de cálculo: Opções de forma de cálculo, dos valores a receber da composição, quando "Cálculo automático da cobrança do usuário", ira seguir a rotina do sistema para cálculo de acordo com os parâmetros e configurações, já a opção "Cálculo manual da cobrança do usuário" é alterada automaticamente, caso algum valor a receber seja alterado manualmente na composição. OBS: Esta forma de cálculo não é alterada automaticamente ao "Recalcular valores a receber";
- Modalidade: Modalidade da composição da cobrança, para definição na contabilidade;
- Forma de cobrança: Listagem de diversas opções disponíveis no sistema de forma de cobrança;
Filtro tipo de produto: Filtro por tipo de produto a ser listado na aba: "Materiais e medicamentos";
- Recalcular valores a receber: Recalcula todos os valores a receber da composição, considerando a rotina automática do sistema, o recálculo acontecerá somente caso o campo "Forma de cálculo" esteja com a opção: "Cálculo automático da cobrança do usuário".
- Prestador: Prestador da conta;
- Local de atendimento: Local de atendimento da conta;
- Guia (s): Número(s) de guia(s) vinculada(s) na conta;
- Conta: Número de identificação da conta;
- Lote: Número do lote pertencente a conta;
- Competência: Competência contábil do lote;
- Data de atendimento: Data de atendimento da conta;
- Prestador: Prestador da conta;
- Contestação: Campo de texto aberto para inserção de descrição de contestação.
- Pago: Coluna de apenas visualização, referente a valor pago do procedimento selecionado, de acordo com cada grau de participação de cada procedimento;
- Valor (R$): Coluna que permite alterar e conferir o valor a ser cobrado, de acordo com cada grau de participação de cada procedimento selecionado;
- Tx de adm.: Coluna que permite alterar e conferir valores específicos de taxa de administração a ser cobrado, de acordo com cada grau de participação de cada procedimento selecionado;
- Total (R$): Coluna de apenas visualização, para conferência do valor total (Valor + Taxa de administração) a ser cobrado, de acordo com cada grau de participação de cada procedimento selecionado;
Código diferenciado a ser cobrado no A500: Possibilita a inserção de código diferenciado a ser cobrado do procedimento selecionado;
Apenas para Unimed, na geração do PTU (Protocolo de Transações Unimed) A500.
- Total cobrado de procedimentos: Linha de valores totais da somatória das colunas acima, separados por colunas "Valor (R$)", "Tx de adm." e "Total (R$)".
- Valor (R$): Campo que permite alterar e conferir valor a ser cobrado, de acordo com cada taxa selecionada;
- Tx de adm: Campo que permite alterar e conferir taxa de administração a ser cobrada, de acordo com cada taxa selecionada;
- Total (R$): Campo de apenas visualização, para conferência do valor total (Valor + Taxa de administração) a ser cobrado, de acordo com cada taxa selecionada;
Taxa diferenciada a ser cobrada no A500: Possibilidade se inserção de taxa diferenciada a ser cobrada, da taxa selecionada;
Apenas para Unimed, na geração do PTU (Protocolo de Transações Unimed) A500.
Descrição específica (PTU taxa genérica): Possibilidade de inserção da descrição diferenciada, obrigatória para taxa genérica;
Apenas para Unimed, na geração do PTU (Protocolo de Transações Unimed) A500.
- Total cobrado de diárias e taxas na conta: Linha de valores totais da somatória das colunas acima, separados por "Valor (R$)", "Tx de adm." e "Total (R$)".
- Valor (R$): Campo que permite alterar e conferir valor a ser cobrado, de acordo com cada material ou medicamento selecionado;
- Tx de adm.: Campo que permite alterar e conferir taxa de administração a ser cobrada, de acordo com cada material ou medicamento selecionado;
- Total (R$): Campo de apenas visualização, para conferência do valor total (Valor + Taxa de administração) a ser cobrado, de acordo com cada material ou medicamento selecionado;
- Horário inicial: Campo que possibilita visualizar, incluir ou alterar o horário inicial do material ou medicamento selecionado, quando este estiver em branco, será considerado o horário que consta na conta médica;
- Horário final: Campo que possibilita visualizar, incluir ou alterar o horário final do material ou medicamento selecionado, quando este estiver em branco, será considerado o horário que consta na conta médica;
Descrição específica (PTU): Possibilidade se inserção de descrição diferenciada a ser cobrada, do material ou medicamento selecionado;
Apenas para Unimed, na geração do PTU (Protocolo de Transações Unimed) A500.
- Total cobrado de mat/med na conta: Linha de valores totais da somatória das colunas acima, separados por "Valor (R$)", "Tx de adm." e "Total (R$)".
- Valor (R$): Campo que permite alterar e conferir valor a ser cobrado, de acordo com cada OPME selecionado;
- Tx de adm.: Campo que permite alterar e conferir taxa de administração a ser cobrada, de acordo com cada OPME selecionado;
- Total (R$): Campo de apenas visualização, para conferência do valor total (Valor + Taxa de administração) a ser cobrado, de acordo com cada OPME selecionado;
Descrição específica (PTU): Possibilidade se inserção de descrição diferenciada a ser cobrada, do OPME selecionado;
Apenas para Unimed, na geração do PTU (Protocolo de Transações Unimed) A500.
- Total cobrado de OPME na conta: Linha de valores totais da somatória das colunas acima, separados por "Valor (R$)", "Tx de adm." e "Total (R$)".
Todos os campos apresentados nestas telas são somente para visualização das informações cobradas importação de arquivo PTU (Protocolo de Transações Unimed) A500.
- Exames e procedimentos:
- Diárias e taxas:
- Materiais e medicamentos:
- OPME:
Importante ressaltar que, alguns campos não são apresentados por se tratar de informações existentes em layouts antigos do PTU (Protocolo de Transações Unimed) A500 na extensão TXT (Documento de Texto).
- Log de alterações da conta: Permite visualizar os logs de alterações da conta médica;
- Inserir taxa com "valor zero" para pagamento: Opção onde possibilita, inserção de taxa, com pagamento zerado, apenas para cobrança, mesmo com o lote fechado;
- Atribuir valor de tabela ao valor cobrado pelo cliente para todos os produtos: Atribui valor de tabela para valores a serem cobrados, de toda a composição;
- Zerar conta inteira: Zera todos os valores a serem cobrados de toda composição;
- Zerar taxa de administração de todos os itens: Zera apenas taxa de administração de toda composição;
- Recalcular a coparticipação dos procedimentos (percentual diferenciado): Recalcula os valores a serem cobrados dos procedimentos, considerando um percentual diferenciado;
- Anexos: Acessa os anexos da conta;
- Sair: Sair;
Atenção