Escrito por: G. F.

Composição da cobrança da conta médica

Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

Objetivo

O que é?

Conferência, Alteração e Recálculo de cobrança/valores a receber.

A partir de um faturamento de conta médica, é possível acessar esta composição, a fins de conferências, alterações e recálculos de valores e forma de cobranças de coparticipação, de acordo com cada tipo de item existente ou não, na composição da conta médica.

Quando cadastrar/usar?

Quando necessário alguma conferência, alteração ou recálculo dos valores a serem cobrados.

Voltar ao início

Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

Permissões de direito

Alterar valores a serem cobrados na composição da conta:

Módulo Contas Médicas> Configurações > Restrições de acesso > Permissão de direitos: "PODE ALTERAR VALOR A SER COBRADO NA CONTA";

Alterar forma de cobrança da composição da conta:

Módulo Contas Médicas> Configurações > Restrições de acesso > Permissão de direitos: "ALTERAR FORMA COBRANÇA CONTA";

Recalcular conta médica:

Módulo Contas Médicas> Configurações > Restrições de acesso > Permissão de direitos: "RECALCULAR CONTA MÉDICA";

Recalcular coparticipação dos procedimentos, por percentual diferenciado:

Módulo Contas Médicas> Configurações > Restrições de acesso > Permissão de direitos: "PODE RECALCULAR COPARTICIPACAO DOS PROCEDIMENTOS (PERCENTUAL DIFERENCIADO)".

Voltar ao início

Operacionalização

Cabeçalho

Aba Dados

Conta: Identificação do número da conta;
Beneficiário: Identificação do nome do beneficiário na conta;
Atendimento: Data de atendimento da conta;
Alta: Data da alta da conta;
Natureza: Natureza da conta;
Total a receber: Valor total calculado sobre toda composição da conta;
Conta principal: Número de identificação da conta principal, caso exista;
Forma de cálculo: Opções de forma de cálculo, dos valores a receber da composição, quando "Cálculo automático da cobrança do usuário", ira seguir a rotina do sistema para cálculo conforme os parâmetros e configurações, já a opção "Cálculo manual da cobrança do usuário" é alterada automaticamente, caso algum valor a receber seja alterado manualmente na composição. OBS: Esta forma de cálculo não é alterada automaticamente ao "Recalcular valores a receber";
Modalidade: Modalidade da composição da cobrança, para definição na contabilidade;
Forma de cobrança: Listagem de diversas opções disponíveis no sistema de forma de cobrança;
Filtro tipo de produto: Filtro por tipo de produto a ser listado na aba: "Materiais e medicamentos";
Opção "Filtro tipo de produto", disponível a partir da versão 08/2023.

Recalcular valores a receber: Recalcula todos os valores a receber da composição, considerando a rotina automática do sistema, o recálculo acontecerá somente caso o campo "Forma de cálculo" esteja com a opção: "Cálculo automático da cobrança do usuário";
Imprimir: Imprimi as informações da composição da conta;
Confirmar: Confirma as alterações realizadas na composição da conta;
Cancelar: Cancela as alterações realizadas na composição da conta.

Aba Outros

Prestador: Prestador da conta;
Local de atendimento: Local de atendimento da conta;
Guia (s): Número(s) de guia(s) vinculada(s) na conta;

Aba Contestação

Conta: Número de identificação da conta;
Lote: Número do lote pertencente a conta;
Competência: Competência contábil do lote;
Data de atendimento: Data de atendimento da conta;
Prestador: Prestador da conta;
Contestação: Campo de texto aberto para inserção de descrição de contestação.

Valores pagos ao prestador e cobrados do cliente

Aba Exames e procedimentos

Pago: Coluna de apenas visualização, referente a valor pago do procedimento selecionado, de acordo com cada grau de participação de cada procedimento;
Valor (R$): Coluna que permite alterar e conferir o valor a ser cobrado, de acordo com cada grau de participação de cada procedimento selecionado;
Tx de adm.: Coluna que permite alterar e conferir valores específicos de taxa de administração a ser cobrado, de acordo com cada grau de participação de cada procedimento selecionado;
Total (R$): Coluna de apenas visualização, para conferência do valor total (Valor + Taxa de administração) a ser cobrado, de acordo com cada grau de participação de cada procedimento selecionado;
Código diferenciado a ser cobrado no A500: Possibilita a inserção de código diferenciado a ser cobrado do procedimento selecionado;

Apenas para Unimed, na geração do PTU (Protocolo de Transações Unimed) A500.
Total cobrado de procedimentos: Linha de valores totais da somatória das colunas acima, separados por colunas “Valor (R$)”, "Tx de adm." e "Total (R$)".

Aba Diárias e taxas

Valor (R$): Campo que permite alterar e conferir valor a ser cobrado, de acordo com cada taxa selecionada;
Tx de adm: Campo que permite alterar e conferir taxa de administração a ser cobrada, de acordo com cada taxa selecionada;
Total (R$): Campo de apenas visualização, para conferência do valor total (Valor + Taxa de administração) a ser cobrado, de acordo com cada taxa selecionada;
Taxa diferenciada a ser cobrada no A500: Possibilidade se inserção de taxa diferenciada a ser cobrada, da taxa selecionada;

Apenas para Unimed, na geração do PTU (Protocolo de Transações Unimed) A500.
Descrição específica (PTU taxa genérica): Possibilidade de inserção da descrição diferenciada, obrigatória para taxa genérica;

Apenas para Unimed, na geração do PTU (Protocolo de Transações Unimed) A500.
Total cobrado de diárias e taxas na conta: Linha de valores totais da somatória das colunas acima, separados por "Valor (R$)", "Tx de adm." e "Total (R$)".

Aba Materiais e medicamentos

Valor (R$): Campo que permite alterar e conferir valor a ser cobrado, de acordo com cada material ou medicamento selecionado;
Tx de adm.: Campo que permite alterar e conferir taxa de administração a ser cobrada, de acordo com cada material ou medicamento selecionado;
Total (R$): Campo de apenas visualização, para conferência do valor total (Valor + Taxa de administração) a ser cobrado, de acordo com cada material ou medicamento selecionado;
Horário inicial: Campo que possibilita visualizar, incluir ou alterar o horário inicial do material, ou medicamento selecionado, quando este estiver em branco, será considerado o horário que consta na conta médica;
Horário final: Campo que possibilita visualizar, incluir ou alterar o horário final do material, ou medicamento selecionado, quando este estiver em branco, será considerado o horário que consta na conta médica;
Descrição específica (PTU): Possibilidade se inserção de descrição diferenciada a ser cobrada, do material ou medicamento selecionado;

Apenas para Unimed, na geração do PTU (Protocolo de Transações Unimed) A500.
Total cobrado de mat/med na conta: Linha de valores totais da somatória das colunas acima, separados por "Valor (R$)", "Tx de adm." e "Total (R$)".

Aba OPME

Valor (R$): Campo que permite alterar e conferir valor a ser cobrado, de acordo com cada OPME selecionado;
Tx de adm.: Campo que permite alterar e conferir taxa de administração a ser cobrada, de acordo com cada OPME selecionado;
Total (R$): Campo de apenas visualização, para conferência do valor total (Valor + Taxa de administração) a ser cobrado, de acordo com cada OPME selecionado;
Descrição específica (PTU): Possibilidade se inserção de descrição diferenciada a ser cobrada, do OPME selecionado;

Apenas para Unimed, na geração do PTU (Protocolo de Transações Unimed) A500.
Total cobrado de OPME na conta: Linha de valores totais da somatória das colunas acima, separados por "Valor (R$)", "Tx de adm." e "Total (R$)".

Aba lateral A500 (Exclusivo Unimed)

Todos os campos apresentados nestas telas são somente para visualização das informações cobradas importação de arquivo PTU (Protocolo de Transações Unimed) A500.

Exames e procedimentos:

Diárias e taxas:

Materiais e medicamentos:

OPME:

Importante ressaltar que, alguns campos não são apresentados por se tratar de informações existentes em layouts antigos do PTU (Protocolo de Transações Unimed) A500 na extensão TXT (Documento de Texto).

Botão direito

Log de alterações da conta: Permite visualizar os logs de alterações da conta médica;
Inserir taxa com "valor zero" para pagamento: Opção onde possibilita, inserção de taxa, com pagamento zerado, apenas para cobrança, mesmo com o lote fechado;
Atribuir valor de tabela ao valor cobrado pelo cliente para todos os produtos: Atribui valor de tabela para valores a serem cobrados, de toda a composição;
Zerar conta inteira: Zera todos os valores a serem cobrados de toda composição;
Zerar taxa de administração de todos os itens: Zera apenas taxa de administração de toda composição;
Recalcular a coparticipação dos procedimentos (percentual diferenciado): Recalcula os valores a serem cobrados dos procedimentos, considerando um percentual diferenciado;
Anexos: Acessa os anexos da conta;
Sair: Sair;

Voltar ao início

Referências

Voltar ao início

Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

Revisado por: T.M., 18 de set. de 2023

Navegador não compatível