Escrito por: F. S.

Cadastro de Carências

Sumário

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Críticas (inserir link)

» Dúvidas Frequentes (inserir link)

Determina-se período de carência, o tempo que o beneficiário precisa esperar para começar a utilizar os benefícios do seu plano após a contratação. Este manual, tem o objetivo de descrever o processo de cadastro de carências para os planos de saúde ofertados pela Operadora.

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Funcionalidade

A opção de cadastro de carências, é utilizada para que a Operadora defina estes períodos de carência e configurações básicas referentes à mesma, bem como os procedimentos, taxas e redes de atendimento a quais estará vinculada.

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Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

Permissões de direito

NÃO EDITAR PROCEDIMENTOS DA CARÊNCIA: Permissão necessária para que o operador possa cadastrar procedimentos na aba "Procedimentos".

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Operacionalização

Para acessar o cadastro de carências de um determinado plano, é necessário acessar o módulo Estrutural > Cadastros > Cadastro de planos > Selecionar um plano > Botão: Carências. Ao realizar este acesso, a seguinte tela será apresentada:

Botões

Na parte superior da tela, temos os seguintes botões:

Ícone	Nome	Descrição
	Incluir	Inicia o processo de cadastro da carência, permitindo que o operador inclua as informações pertinentes à carência.
	Excluir	Exclui a carência selecionada.
	Salvar	Salva as alterações realizadas no cadastro de carências.
	Desfazer	Desfaz quaisquer alterações realizadas no cadastro de carências.
	Imprimir	Imprime uma relação de todas as carências e seus respectivos procedimentos.
	Replicar	Atribui todas as carências deste plano apenas aos beneficiários que ainda não possuem carências cadastradas.
	Sair	Fecha a tela de cadastro de carências.

Filtros de pesquisa

À direita dos botões do cabeçalho, existem os filtros que permitem buscar as carências pela descrição ou número de procedimento, bem como trazer apenas as carências com cadastro ativo ou inativo:

Campo de digitação de pesquisa

O campo para digitar a pesquisa, é dependente do filtro de descrição e número de procedimento. Sendo assim, ele só fica disponível para preenchimento após realizar a alteração no deste filtro, conforme apresentado a seguir:

Selecionado "Filtrar por descrição", o campo muda para buscar a descrição da carência:

Selecionando "Filtrar por código do procedimento", o campo solicitará que o operador preencha o número do procedimento:

Cadastro da Carência

Quando for necessário realizar o cadastro de uma nova carência, o operador deverá clicar no botão imagem, o qual trocará para a aba "Definição" automaticamente para que o operador realize o preenchimento das informações necessárias.

A aba "Definição" tem as seguintes informações conforme a imagem a seguir:

Nesta aba, na parte superior, existem alguns campos para realizar o cadastro de determinadas informações. São eles:

Nome da carência: Nome da carência deste plano no sistema.
Número de dias:
Dias de carência punitiva:
Nome da carência na carteirinha: Nome da carência que será apresentado na impressão da carteirinha.
Imprime na carteirinha do usuário:
Ordem de prioridade na carteirinha:
Acomodação: Referente à acomodação do plano. Quando for lançada uma guia para um determinado atendimento, este campo será considerado pelo sistema para validar se o beneficiário está em carência.
Regime do atendimento:
Natureza do atendimento:
Sexo que se aplica:
Status (para novas adesões):
Descrição da carência para o contrato:
Código da carência:
Dias de carência RN 195:
Exclusivo para migrações para acomodação superior:
Tipo da carência:
Exclusivo para migrações para rede diferenciada:

Na parte inferior da tela, temos algumas abas que complementam o cadastro da carência, essas abas são:

Procedimentos:
Taxas:
Redes de atendimento:
Grupo de procedimentos:
Grupo de taxas:
Códigos Unimed:

Após realizar o cadastro das informações, o operador deverá clicar no botão imagem para que as informações inseridas sejam salvas no banco de dados.

As carências cadastradas devem ser atribuídas aos beneficiários e podem ser visualizadas no cadastro do beneficiário no módulo Estrutural > Cadastros > Cadastro de contratos > Beneficiários - F8 > Botão: Manutenção de Carências conforme demonstrado a seguir:

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Referências

Cadastro de beneficiário

Cadastro de Procedimentos Médicos

Atenção