Gestão de Protocolos Unimed – GPU

Gestão de Protocolos Unimed – GPU

Escrito por: K. S.
 



Gestão de Protocolos Unimed – GPU




Objetivo

 O que é?

  • Plataforma de gestão de protocolos da Unimed Brasil para estabelecer uma comunicação fácil entre as cooperativas médicas e as singulares, federações e confederação.
  • Registrar protocolo de atendimento quando o beneficiário que pertence a Unimed "A" entra em contato com a Unimed "B". Esta comunicação é feita através do GPU da Unimed do Brasil.
Funcionalidade
  • Enviar para o GPU o protocolo do atendimento realizado ao beneficiário que não pertence à Unimed com a qual está entrando em contato, para que a Unimed de origem e a Unimed destino tenham informação do protocolo de atendimento realizado para o beneficiário.
  • A gestão do protocolo pode ser feita manualmente pelo portal GIU (gestão institucional Unimed) ou pelo nosso sistema através dos módulos Central, CRM e Guias.
Operacionalização
 Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
 Configurações
 Módulo CRM

Para o sistema se orientar corretamente nas classificações e grupos de atendimento, serão registrados os protocolos e deve ser feita a configuração conforme orientado.

  • Devem ser configurados os tipos exclusivos do intercâmbio, conforme demonstrado abaixo;
  • Configurar a classificação do atendimento;
  • Configurar a classificação da mensagem;
  • Configurar o grupo de follow-up.

Caminho: Módulo CRM > Cadastros > Classificações de atendimento > Classificações padrão de atendimento.

 Parâmetros
  • Necessário uma API sendo executada em um servidor Linux.
 Modulo ADM

Acessar Configurações > Cadastros de API's.


Nesta tela é necessário configurar:

  • Situação da API: Indica se o serviço está ativo ou inativo;
  • Programa: que neste caso é API_GPU;
  • URL: link externo disponibilizado no servidor onde foi configurada a API;
  • Operador consumirá APIs: Indica um operador fixo que será utilizado para receber e enviar as transações;
  • Senha para consumir API de terceiros: Define uma senha que será utilizada para receber transações.
 Módulo PTU

Acessar Configuração > Parametrização do sistema > Aba "Protocolo - GPU".


  • Atendimento: Pode indicar um operador padrão para a geração do protocolo;
  • Endpoins: Devem ser vinculados os links fornecidos após a criação da API.


Acessar Configurações > Configurações PTU > Aba "GPU".

Configuração do endpoint da Brasil.



 Gestão de Protocolos

Na tela de gestão de protocolos, conseguimos acompanhar como estão as transações do atendimento.

Aba "Protocolo":

FiltrosDescrição
GuiaNúmero da guia
BeneficiárioNome do beneficiário
Nosso protocoloNúmero do protocolo
Protocolo da manifestaçãoProtocolo da manifestação
VersãoVersão do protocolo
DestinoUnimed destino
Tipo de manifestaçãoAssunto do protocolo
CategoriaCategoria do protocolo
SubcategoriaSubcategoria do protocolo
StatusStatus do protocolo
Retorno leadRetorno lead
  1. Solicitar protocolo: Após o atendimento ao beneficiário, necessário clicar neste botão para enviar as informações do protocolo para a Unimed origem do beneficiário.
  2. Responder atendimento: Esta opção é para responder o protocolo recebido, quando seu beneficiário estiver em atendimento em outra Unimed.
  3. Solicitar status: Solicitar retorno da outra Unimed sobre o status do protocolo.
  4. Solicitar histórico: Histórico referente ao protocolo de atendimento.
  5. Complementar protocolo: Enviar novos dados no mesmo protocolo de atendimento já enviado anteriormente.
  6. Cancelar protocolo: Solicitar cancelamento do protocolo de atendimento enviado na transação.
  7. Encaminha atendimento: Encaminhar a mensagem digitada na aba "Mensagens".
  8. Enviar anexos: Encaminhar anexos.
  9. Baixar anexos: Baixar anexos recebidos.


Para enviar anexos é necessário clicar no botão "enviar anexos", criar um novo anexo, confirmar e enviar.

Para baixar anexos é necessário clicar no botão "baixar anexos", confirmar e irá aparecer o anexo baixado.

Aba "Mensagens":

Aqui o operador pode verificar a mensagem que recebeu ou que foi enviada na transição do protocolo.

  1. Duplo clique para responder: Quando receber uma mensagem, dê duplo clique para responder.
  2. Mensagens não trafegadas: As mensagens ainda não trafegadas ficam marcadas em vermelho para melhor identificação.
  3. Atualizar a tela: Atualizar as mensagens na tela (se já foi enviada ou não).

Aba "Transações":

  1. Salvar transação: Sistema disponibiliza para salvar em seu computador, como documento, a transação do protocolo;
  2. Atualizar lista de transações: Atualiza a lista buscando novo retorno ou envio do protocolo de atendimento;
  3. Transação enviada: Nesta aba serão apresentadas as transações enviadas para outra cooperativa;
  4. Transação recebida: Nesta aba serão apresentadas as transações recebidas pela outra cooperativa.


Importante

  • A transação irá buscar informações dos beneficiários no CadBenef, sistema da Unimed Brasil que concentra todos os cadastros dos beneficiários;
  • Importante manter os dados atualizados, para isso deve ser enviado o arquivo A1300 regularmente.
 Como acessar
 Módulo Guias

Acessar a aba "Repasse/C. Oper./PTU" > Botão "Gestão de protocolos"

 Módulo Central

Acessar Movimentação > Central de atendimento > Aba "Opção B" > Botão "Gestão de protocolos".

 Módulo CRM

Somente para operadoras que utilizam o conceito pessoa.

Acessar Movimentação > Central de atendimento > Aba "Protocolo" > "Conteúdo do protocolo" > "Informações do atendimento" > Aba "Guias e protocolos deste atendimento" > Botão "Gestão de protocolos"

Precisa ter uma API sendo executada em um servidor Linux.

Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: T. M.,  
Revisão textual: V. F.,  
Editado por: W. S.,