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 Escrito por: N. C.
 



Web beneficiário 



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências


Objetivo

O que é?

  • Este manual contém as instruções necessárias para utilização da Web beneficiário V2. Com objetivo de facilitar o acesso às informações e ser um canal entre o beneficiário e a Operadora. No portal, o beneficiário encontrará as informações sobre o seu plano de saúde, como segunda via de boleto, alterações cadastrais, protocolos de atendimentos entre outras.

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Funcionalidade
  • A Web beneficiário V2 traz modernidade com design diferenciado, buscando manter uma proximidade entre a Operadora e o beneficiário, se baseando na tendência que sites devem ser limpos e com interatividade elevada. Isso motivou a criação do novo portal, que busca mais agilidade e confiabilidade.

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Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
 Configurações/Requisitos
 Módulo ADM
  • Para liberação dos menus e cadastro dos ícone na Web beneficiário V2 é necessário que a Operadora realize as configurações no Módulo Adm.

Módulo Adm > Configurações > Menu da Web

 Módulo Estrutural
  • Módulo Estrutural > Configurações > Configurações módulo Web > aba Configurações módulo Solusweb > Web beneficiário 

Aba: Reembolso

Permite à Operadora configurar os termos e condições que são apresentados ao beneficiário na solicitação de reembolso, forma de contato para abertura de atendimento no Módulo CRM e forma de pagamento disponível para solicitação na Web.

Através do botão , a Operadora poderá informa os termos e condições para solicitação do reembolso na Web e será exibido na web no momento em que o beneficiário selecionar um dos tipos de reembolso existentes.

Aba: Movimentação Cadastral Web

Para alteração de dados pessoais e endereço na Web beneficiário V2 é necessário que a Operadora realize a configuração no Módulo Estrutural. Para habilitar os controles das abas "Dados Pessoais" e "Dados Endereço", necessário marcar a opção "Movimentação de Usuários".

Tipo de documentos do anexo é configurado no Módulo Estrutural > Cadastro > Outros cadastros > Tipos > Tipos de documentos do anexo.

Na parte inferior da tela, o operador irá definir quais campos dos dados pessoais e endereço na web poderão ser movimentados e quais os documentos serão obrigatórios para cada tipo. 

Caso seja marcada a opção "movimentação de usuários" e não seja informado nenhum "Nome de Campo", todos os dados passíveis de manutenção ficarão habilitados para alteração.

A partir do momento em que um único campo seja informado, somente a este será permitida a manutenção na web.

Os "dados Endereço" passíveis de manutenção são os abaixo listados:

    • cep;
    • tipo logradouro;
    • logradouro;
    • complemento;
    • bairro;
    • estado;
    • cidade;
    • tipo endereço;
    • número;

Os "dados Pessoais" passíveis de manutenção são os abaixo listados:

    • nome;
    • nome mãe;
    • nome pai;
    • PIS/PASEP;
    • CPF;
    • RG;
    • data de emissão(rg);
    • órgão emissor(rg);
    • país de emissão(rg);
    • estado civil;

Aba: Canais de atendimento

Os textos apresentados no menu "Canais de atendimento " são configurados no Módulo Estrutural.

A configuração permite que cada Operadora personalize suas informações.

Na parte inferior da tela , permite que a Operadora configure o tipo de mensagem de abertura do protocolo, mensagem do beneficiário à Operadora e a forma de contato, dentre os canais de atendimento, que o protocolo aberto pela Web beneficiário V2 irá assumir dentro do Módulo CRM .

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 Parâmetros

Módulo Estrutural > Configurações > Parametrização do sistema > aba Web Usuario, deverá ser configurado o perfil padrão que os beneficiários irão assumir ao se cadastrar na Web beneficiário V2.

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 Permissões de direito

O beneficiário, ao realizar o seu cadastro na Web beneficiário V2, no Módulo Estrutural > Configurações > Restrições de acesso > Cadastro de operadores, terá um operador com perfil WEB BENEFICIÁRIO criado automaticamente. 

O Operador criado será vinculado dentro do cadastro do contrato.

Módulo Estrutural > Cadastros > Cadastro de contratos > Botão direito > Operadores que acessarão via Web-usuário / API

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Operacionalização
 Login

Ao acessar a web beneficiário V2, a tela seguinte será demonstrada:


Nesta tela o beneficiário poderá realizar o login informando o CPF e a senha para ter o acesso ao módulo da web beneficiário V2. Caso necessário, no campo “Senha”, é possível revelar a informação digitada clicando no botão  para confirmar se está correta.

Além disso, o beneficiário poderá realizar o cadastro pelo botão “Cadastre-se”, caso não possua um login; ou recuperar a senha, caso tenha esquecido ou perdido, clicando em “Esqueceu sua senha?”.

 Cadastre-se

Quando o beneficiário não possui um login de acesso, é necessário cadastrá-lo nesta tela. Ao clicar no botão “Cadastre-se”, a tela a seguir será mostrada:


O beneficiário precisará informar o CPF, data de nascimento e inserir uma nova senha

Ao digitar a senha é obrigatório que a mesma possua, pelo menos, 8 caracteres, uma letra maiúscula, uma letra minúscula, um número e um caractere especial conforme demonstrado a seguir:

 Recuperar senha

Quando o beneficiário esquecer ou perder a senha, será necessário recuperá-la clicando em “Esqueceu sua senha?”, conforme demonstrado a seguir:


Após clicar em , abrirá a tela abaixo:


O beneficiário precisará informar apenas o CPF para recuperação de senha e clicar em “Solicitar senha”. Após isso, será mostrado um alerta de envio de e-mail (contendo login e senha) para o beneficiário.

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 Página Inicial
 Acessibilidade

Ao realizar o login, o usuário terá a opção de acessibilidade, como pode ser visualizado a seguir:

Ao clicar em o usuário terá acesso à tela onde é explicado cada atalho para acessibilidade, além de recomendações de softwares terceiros para tornar a navegação mais agradável:

A seguir, segue uma breve explicação sobre os atalhos utilizados para a acessibilidade:

AtalhoDescrição
Alt + 1Teclando em qualquer parte do portal, o usuário é direcionado ao começo do conteúdo principal da página.
Alt + 2Teclando em qualquer parte do portal, o usuário é direcionado ao início do menu principal.
Alt + 3Teclando em qualquer parte do portal, o usuário é direcionado à caixa de pesquisas.
Alt + 4Teclando em qualquer parte do portal, o usuário é direcionado ao rodapé da página.
Alt + 5Teclando em qualquer parte do portal, o usuário é remetido à página de acessibilidade.
Alt + 6Teclando em qualquer parte do portal, o layout da página será mostrado ao usuário com as cores originais.
Alt + 7Teclando em qualquer parte do portal, o layout da página será mostrado ao usuário com as cores em alto contraste.
Alt + 8Teclando em qualquer parte do portal, o tamanho dos textos será diminuído.
Alt + 9Teclando em qualquer parte do portal, o tamanho dos textos retornará ao tamanho original.
Alt + 0Teclando em qualquer parte do portal, o tamanho dos textos será aumentado.

Para melhorar ainda mais a experiência de navegação, recomendamos o uso de ferramentas específicas para computadores ou celulares. Por isso, nossa arquitetura de dados foi construída com compatibilidade às principais ferramentas acessíveis.

Caso você não utilize nenhuma delas, e deseje experimentar ou conhecer, colocamos uma breve explicação de cada ferramenta e o link para download a seguir:

 Ferramentas
 Read Aloud

Permite ouvir textos em páginas da internet e é compatível com o Google Chrome e Mozila Firefox. O Read Aloud pode ler textos em mais de 40 idiomas, incluindo o português. Por padrão, ele utiliza a voz do Google para a leitura, mas é possível escolher entre várias vozes masculinas e femininas. Clique aqui para instalar o Read Aloud.

 Talkback

O TalkBack é um software leitor de tela para celulares Android. Um recurso de acessibilidade que ajuda pessoas com deficiência visual a selecionar as opções presentes em menus do smartphone. O suporte de voz, para quem tem baixa ou perda total de visão, fala em voz alta (como um assistente pessoal) quais são as alternativas na tela. Clique aqui para baixar o TalkBack.

 Voice Over

O VoiceOver é exclusivo para celulares com sistema operacional iOs e é semelhante ao TalkBack. Ele interpreta por áudio cada detalhe na tela dos dispositivos. Desenvolvido primeiramente para o Mac, a ferramenta é um poderoso mecanismo de acessibilidade para portadores de deficiência visual. Clique aqui para baixar o Voice Over.

 VLibras

Resultado de uma parceria entre o Ministério da Economia (ME), por meio da Secretaria de Governo Digital (SGD) e a Universidade Federal da Paraíba (UFPB), o VLibras é um conjunto de ferramentas computacionais de código aberto que traduz conteúdos digitais (texto, áudio e vídeo) para Língua Brasileira de Sinais – LIBRAS, tornando computadores, celulares e plataformas Web acessíveis para pessoas surdas. Clique aqui para baixar o VLibras para Android ou Clique aqui para baixar o VLibras para iOS.




Para beneficiários que possuem na Operadora mais de um contrato, ao lado direito é possível selecionar aquele que o beneficiário deseja visualizar as informações.


Ao acessar a Web beneficiário, caso exista comunicado em que a ciência é obrigatória, o mesmo será apresentado na tela principal.

Para comunicados onde existam anexos, será apresentado botão de abrir arquivos. Caso um dos anexos seja uma imagem, o mesmo será exibido em tela.


Ao lado esquerdo fica o menu com acesso a todas as informações do beneficiário.

Serão apresentados o menu e ícone que estiverem configurados no Módulo Adm

Módulo Adm > Configurações > Menu da Web

 Meus Atalhos

No menu página inicial o beneficiário poderá inserir atalhos de recursos, facilitando assim a navegação dentro da Web.

Ao beneficiário, ao clicar em , será apresentada a tela de atalhos disponíveis, devendo ser selecionado o atalho que será inserido na página inicial.


Página inicial


Para excluir o atalho, o beneficiário deverá realizar o mesmo processo.

 Comunicado

O beneficiário, ao clicar no botão , terá acesso aos comunicados que foram configurados no Módulo Estrutural.

A função do comunicado é facilitar a informação entre Operadora e beneficiário.

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 Meu Perfil

No menu "Meu Perfil" o beneficiário terá acesso às informações do seu cadastro na Operadora.

As solicitações de dados cadastrais, endereço, telefone e e-mail serão visualizadas pela Operadora através do caminho Módulo Estrutural > Cadastro > Atualização de cadastro via web.

 Dados pessoais

Ao acessar o menu Meu Perfil, o beneficiário terá acesso aos seus dados pessoais.

A funcionalidade é utilizada para solicitar alterações dos seus dados cadastrais.

Deve ser anexada junto à movimentação na opção anexos.
Neste campo devem ser anexados todos os documentos obrigatórios digitalizados para que a alteração seja processada.

Configuração

Só serão habilitados para edição os campos que a Operadora configurar no módulo Estrutural > Configurações > Configurações módulo Web > aba Configurações módulo solusweb > Web beneficiário > Movimentação Cadastral Web.

 Endereço

Permite ao beneficiário visualizar, editar, excluir e adicionar um novo endereço.


Através dos ícones abaixo, o beneficiário poderá:

editar o endereço;

excluir o endereço.

Só será habilitado para edição os campos que a Operadora configurar no módulo Estrutural > Configurações > Configurações módulo Web > aba Configurações módulo solusweb > Web beneficiário > Movimentação Cadastral Web.

Para adicionar um novo endereço, o beneficiário deverá clicar no botão . Caso o novo seja o principal, o beneficiário deve marcar o checkbox "é o endereço principal?".

 Contatos
 E-mails

Permite ao beneficiário visualizar, editar, excluir e adicionar um novo e-mail.

Através dos ícones abaixo o beneficiário poderá:

editar o e-mail;

excluir o e-mail,

Para adicionar um novo e-mail, o beneficiário deverá clicar no botão. Caso o novo seja o principal, o beneficiário deve marcar o checkbox "é o email principal?".

 Telefones

Permite ao beneficiário visualizar, editar, excluir e adicionar um novo telefone.

Através dos ícones abaixo o beneficiário poderá:

editar o telefone;

excluir o telefone.

Para adicionar um novo telefone, o beneficiário deverá clicar no botão. Caso o novo seja o principal, o beneficiário deve marcar o checkbox " é o telefone principal?"; é possível também marcar a opção "permite receber SMS?".

 Componente Cadastral

São disponibilizadas informações cadastrais referentes ao seu plano de saúde, como nome, data de contratação, registro na ANS, prazo máximo previsto para carências etc

O beneficiário terá acesso aos dados do componente cadastral simplificado, detalhado e PDF.


Para acessar o componente simplificado ou detalhado, basta clicar no ícone , onde serão demonstradas as informações dos dados cadastrais, dados do plano, histórico de reajuste, dados da Operadora, etc.

 Alterar senha

Permite ao beneficiário realizar alteração da senha de acesso.


Ao digitar a senha, é obrigatório que a mesma possua, ao menos, 8 caracteres, uma letra maiúscula, uma letra minúscula, um número e um caractere especial.

 Carteirinha virtual

A carteirinha é o principal documento de identificação do beneficiário e, por isso, é de uso pessoal e intransferível. A carteirinha do plano de saúde pode ser apresentada na forma física e digital.


Para acessar a versão virtual da carteirinha, basta clicar no ícone

Para acessar a versão virtual da carteirinha em PDF, basta clicar no ícone .

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 Meu Plano


 Dados e Reajuste do Plano

Através desta opção, é possível ter acesso aos dados do plano do beneficiário.


Onde é possível verificar o nome do plano, registro, contratação, vigência entre outros dados.


Também é possível verificar o nome da tabela de preço, o mês de reajuste, quais foram os reajustes deste tabela durante o período, entre outros.


Verificar as alterações de valor referentes à alteração por faixa etária, onde será indicada a data de vencimento e o percentual alterado.


E verificar os dados referentes ao histórico de alterações de plano do beneficiário.

 Prazos de Carência

Através desta opção, é possível ter acesso aos prazos de carência vinculados ao beneficiário.


Onde serão listadas todas as carências com a data de vencimento e se o beneficiário está cumprindo a carência no momento.


Através da opção "Expandir", é possível ter acesso aos procedimentos que fazem parte daquela carência.

 Doença e lesão Preexistente (DLP)

Através dessa opção, é possível ter acesso às Preexistências (DLP) do beneficiário.


Onde, ao acessar essa opção, é possível verificar a descrição, data de vencimento e o status referente à preexistência do beneficiário.

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 Mensalidades

No Menu de mensalidades, são apresentados os títulos vencidos e pagos, o demonstrativo de I.R. e o demonstrativo de quitação de débitos.

 Boleto

No Menu de mensalidades, é apresentada uma lista de todos os títulos aberto e pagas.


Ao clicar no ícone , o beneficiário tem acesso aos detalhes do título, onde é apresentada a linha digitável, sendo possível realizar impressão do boleto, da fatura em PDF e em CSV.

Para os títulos já pagos, ao clicar no ícone ,o beneficiário terá acesso ao comprovante de pagamento.

 Imposto de renda
 Demonstrativo para I.R

Esta opção permite a emissão de declaração de imposto de renda (I.R), com todos os valores e atendimentos cobrados no respectivo ano selecionado.

Para acessá-lo, basta selecionar o ano base e clicar em imprimir. 

 Demonstrativo de quitação de débitos

Esta opção permite a visualização de demonstrativos, comprovando os valores que já foram pagos. Para isso, deve selecionar o ano e clicar em listar.

Para acessá-lo, basta selecionar o ano base e clicar em imprimir.


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 Pagamento de Boleto por Cartão de Crédito e Débito

Pré-Requisitos

É necessário a contratação de um serviço de pagamentos. Atualmente, para pagamentos realizados no cartão, a Solus tem a uma integração com a Braspag.


Além disso, também se faz necessário, realizar as configurações de pagamento no cartão conforme o manual de parametrização de pagamento por cartão. 

Para acessar o manual, clique aqui. Ao realizar a configuração descrita pelo manual, será possível habilitar o pagamento tanto para crédito quanto para débito.

Após realizar as devidas configurações, basta acessar o menu Mensalidades > Boletos/Pagamentos e será possível realizar o pagamento com cartão:

Ao clicar no botão , o usuário será redirecionado para a tela de pagamento por cartão. Esta tela é dividida em três etapas:

Etapa 1: Mensalidade

Nessa etapa, as mensalidades em aberto estarão listadas, permitindo ao usuário selecionar um ou mais títulos para pagar:


Após selecionar uma mensalidade, o botão “Próximo” é habilitado.

Etapa 2: Dados do cartão

Nessa etapa, são inseridos os dados do cartão, conforme a forma de pagamento escolhida:


Na parte superior, terá uma tabela contendo os dados do(s) documento(s) escolhido, mostrando o número do documento, o valor de vencimento, a multa/juros caso esteja vencida e o valor total.

Logo abaixo, é possível selecionar a forma de pagamento que pode ser: Crédito, Débito e Crédito com 2 cartões.

Ao selecionar a opção "Crédito", serão exibidos os campos para preenchimento de nome, número do cartão, código de segurança, data de validade e a opção de selecionar a quantidade de parcelas conforme apresentado a seguir:

Parcelamentos

Os parcelamentos que serão listados, são configurados previamente no local de pagamento do cartão. No exemplo a seguir, temos as opções de parcelar em 1, 2, 3, 5 e 10 vezes:

Essas informações são puxadas do módulo Estrutural, no cadastro do local de pagamento:

A listagem das parcelas também filtra conforme o valor mínimo da parcela configurada no sistema. Acesse o manual de parametrização de pagamento via cartão para mais informações clicando aqui.

Caso o beneficiário não queira pagar no crédito, ele deverá selecionar a opção "Débito". Clicando nesta opção, serão apresentados os campos de nome, número do cartão, código de segurança e data de validade para realizar o preenchimento, como mostra a imagem a seguir:


Entretanto, o beneficiário também pode escolher realizar o pagamento por cartão de crédito, utilizando dois cartões

Pagamento com dois cartões

Nesta forma de pagamento, não existe a opção de parcelar para os cartões. É realizado o pagamento em apenas uma parcela por cartão.

Ao selecionar a opção "Crédito com 2 cartões" serão apresentados os campos de nome, número do cartão, código de segurança e data de validade para realizar o preenchimento, para ambos os cartões, conforme apresentado a seguir:

Preenchimento do valor a pagar

Ao realizar o preenchimento do valor a pagar em um cartão, o sistema completa automaticamente o valor do outro cartão, como pode ser visualizado a seguir:

Etapa 3: Confirmação

Nessa etapa, será exibido um resumo dos dados da mensalidade e do cartão.

Para o cartão de crédito e débito serão apresentadas as informações do documento que está sendo pago e a forma do pagamento, além de aparecer também algumas informações do cartão:

Já para o pagamento utilizando dois cartões de crédito, é acrescentada uma tabela mostrando os dados do segundo cartão:

 Serviços

No menu de serviços, são apresentadas as opções “Solicitações” e “Solicitar reembolso”:

 Solicitações

Para as solicitações, o beneficiário poderá escolher entre “Cancelamento do boleto digital”, “Adesão do boleto digital”, “Alteração da data de vencimento da mensalidade”, “Solicitar 2ª via da carteirinha” e “Cancelamento de contrato”:

 Cancelamento do boleto digital

Ao selecionar esta opção o beneficiário poderá cancelar sua adesão ao boleto digital. A tela seguinte será mostrada:


O beneficiário precisará marcar a caixa “Li e certifico as orientações de cancelamento” e clicar em “Solicitar cancelamento” para prosseguir.

Ao concluir, será mostrada uma mensagem de confirmação para o beneficiário no canto da tela:

 Adesão ao boleto digital

Com esta opção, o beneficiário poderá aderir ao boleto digital. 

A tela de adesão do boleto digital é modificada baseando-se na configuração realizada dentro do módulo Estrutural para adesão de boletos.

A configuração é realizada no caminho: módulo Estrutural > Cadastros > Modelos de cartas / email > Configurações de envio de e-mail boleto digital.

Ao realizar esta configuração no módulo Estrutural, a tela apresentada na Web beneficiário V2 será a seguinte:


A página é dividida nas seções “Adesão de Boleto Digital” e “Configuração para alerta de boleto digital por email”:

 Adesão de Boleto Digital

Nesta seção, o beneficiário deverá colocar dois endereços de e-mail diferentes, um para o campo “E-mail” e outro para o campo “Segundo e-mail”. Posteriormente deverá confirmá-los. Também é necessário informar um número de telefone:


Caso o beneficiário digite o mesmo endereço de e-mail nos campos “E-mail” e “Segundo e-mail”, ao tentar realizar a confirmação da adesão, o sistema exibirá um erro solicitando um endereço de e-mail diferente:

 Configuração para alerta de boleto digital por email

Nesta seção, o beneficiário poderá ajustar as configurações do alerta de boleto digital.


Estes campos são aqueles configurados pelo operador do sistema no módulo Estrutural, na opção “Configurações de envio de e-mail boleto digital”, porém o beneficiário pode realizar alterações para personalizar o alerta utilizando os campos digitáveis.

Após realizar todas as alterações e marcar a caixa “Li e concordo com os termos de serviço”, é necessário clicar no botão “Solicitar adesão”. O sistema mostrará uma mensagem para confirmar que houve sucesso na solicitação.


Caso o contrato não esteja configurado para adesão do boleto digital, a seguinte mensagem será apresentada:

Caso não haja configuração para adesão de boletos, a tela apresentada na Web beneficiário V2 possuirá apenas a seção "Adesão de Boleto Digital":

 Alteração da data de vencimento da mensalidade

Com esta opção, o beneficiário poderá solicitar a alteração da data de vencimento das mensalidades. A tela apresentada será a seguir:


O beneficiário precisa inserir o dia do vencimento que deseja e informar um motivo para a alteração. Após marcar a caixa “Li e concordo com os Termos de uso”, é necessário clicar em “Solicitar Alteração”.

Após isso, será apresentada a mensagem de sucesso para confirmar ao beneficiário que a solicitação foi enviada à operadora:


Essa solicitação pode ser visualizada pela operadora no caminho Módulo Estrutural > Cadastro > Atualização de cadastro via web > Aba: Vencimento do contrato
 Solicitação de 2º via carteirinha

Nesta opção, o beneficiário poderá solicitar a segunda via da carteirinha. A tela visualizada pelo beneficiário, será a seguir:


Esta tela é divida em três etapas.

  • Na primeira etapa, o beneficiário precisará selecionar qual o beneficiário da família que precisa da segunda via da carteirinha e clicar em no botão “Próximo”:


  • Para a segunda etapa, o beneficiário precisará informar um motivo, o número do B.O onde foi registrado a perda da carteirinha (caso exista) e uma observação. Após a inserção das informações, é necessário clicar em próximo:

Nesta etapa, o campo “Motivo” é de preenchimento obrigatório.

O campo “Motivo” que o beneficiário seleciona, é carregado pelas informações cadastradas no módulo Estrutural em “Cadastro de motivos de solicitação de carteirinha” no caminho: módulo Estrutural > Cadastros > Outros cadastros > Motivos… > Motivos de solicitação de carteirinha.

  • Na terceira etapa da solicitação de segunda via do cartão, serão mostradas as informações para o beneficiário confirmá-las. Caso esteja tudo certo, então é necessário clicar em “Enviar” para realizar a solicitação à operadora:

Caso seja necessário, o beneficiário poderá clicar em “Voltar” para editar alguma informação.

Após realizar a solicitação, a seguinte mensagem será apresentada para o beneficiário:


Essa solicitação pode ser visualizada pela operadora no caminho Módulo Estrutural > Cadastro > Atualização de cadastro via web > Aba "Carteirinhas".

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 Cancelamento de contrato

Ao clicar nesta opção, o beneficiário terá a opção de solicitar o cancelamento do seu contrato. A tela é dividida em quatro partes: “Termos”, “Contato”, “Informações” e “Confirmação”.

 Termos

A primeira parte é o termo de cancelamento conforme demonstrado a seguir:


O beneficiário precisará marcar as duas caixas de seleção ao final da etapa “Termos” para que o botão “Próximo” seja mostrado:

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 Contato

Para a segunda etapa, será mostrada a seguinte tela:


O beneficiário poderá confirmar as informações de endereço, telefone e e-mail que aparecem em tela e, caso necessário, poderá trocar o número de telefone ou e-mail para outro que possua cadastrado na base da operadora clicando nos botões  para abrir o combo de seleção.

Ao confirmar as informações, o beneficiário poderá clicar no botão “Próximo” para prosseguir.

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 Informações

Nesta etapa, o beneficiário deverá selecionar o Motivo e o Tipo de cancelamento:


Os motivos de cancelamento que aparecem aqui, são aqueles cadastrados no módulo Estrutural > Cadastros > Outros cadastros > Motivos… > Motivos de cancelamento de beneficiários e contratos.

Só é possível visualizar os motivos de cancelamento que estiverem com o campo RN561 Web, marcado como “Ambos” ou “Web Beneficiário” em seu cadastro.

Para o campo "Selecione o tipo de cancelamento". Existem três tipos, conforme pode ser visualizado a seguir:

  • Cancelamento de todo o contrato: para quando o titular desejar cancelar todo o contrato, incluindo dependentes.
  • Cancelamento somente do dependente: neste caso, o titular solicitará o cancelamento do dependente que escolher. Ao selecionar esta opção, será habilitada em tela uma tabela com os beneficiários para que o titular selecione quais serão cancelados conforme a imagem abaixo:


  • Eleger novo titular para o contrato. Cancelar titular atual: solicita o cancelamento apenas do titular e habilita um campo na tela para selecionar o novo titular do contrato. O campo que aparece em tela pode ser visualizado a seguir:

 Confirmação

Na última etapa, o beneficiário poderá confirmar algumas informações que aparecem em tela:

Ao realizar a confirmação, o beneficiário poderá clicar em “Enviar” para finalizar a solicitação do cancelamento, ou “Voltar” para editar alguma informação anterior.




As solicitações de cancelamento poderão ser visualizadas pelo operador do sistema no módulo Estrutural > Cadastros > Atualização do cadastro via web > aba: “Cancelamento de contrato”.

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 Solicitar reembolso

Com esta opção, o beneficiário poderá solicitar reembolso para diferentes ocasiões. As opções de reembolso são para “Deslocamento”, “Internação Cirúrgica” e “Outros”.

Ao clicar em qualquer uma das opções, será mostrada uma tela com os termos de uso para que o beneficiário aceite antes de prosseguir com a solicitação:

Os termos de uso poderão ser configurados em Módulo Estrutural > Configurações > Configurações módulo Web > aba Configurações módulo solusweb > Web beneficiário.

 Deslocamento

Quando o beneficiário precisa se deslocar até outra cidade para realizar um determinado atendimento e deseja ser reembolsado pela viagem, ele poderá solicitar um reembolso utilizando esta opção.

A tela da opção de solicitação de reembolso para deslocamentos é a seguinte:

Os meios utilizados para deslocamento atualmente são fixos, podendo escolher apenas entre as opções "Ônibus" e "Carro".

Após o beneficiário preencher todas as informações necessárias para o formulário, irá clicar em “Enviar” para prosseguir com a solicitação.

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 Internação Cirúrgica

O beneficiário poderá solicitar um reembolso utilizando esta opção quando, por exemplo, passa por uma internação cirúrgica pela qual teve de pagar, sendo que o plano possui a cobertura.

A tela para solicitação de reembolso para internação cirúrgica é a seguinte:


Aqui, o beneficiário poderá preencher também quaisquer procedimentos, taxas, diárias, materiais, medicamentos ou OPME que deseja ser reembolsado ao clicar nos itens destacados abaixo:

Atenção

O preenchimento das informações nos itens "Procedimentos", "Taxas / Diárias", "Materiais/ Medicamentos", "OPME" não é obrigatório.

Após o beneficiário preencher todas as informações necessárias para o formulário, clicar em “Enviar” para prosseguir com a solicitação.

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 Outros

Para esta opção, o beneficiário poderá solicitar um reembolso quando, por exemplo, passa por um atendimento pelo qual teve de pagar, sendo que o plano possui a cobertura.

A tela para solicitação de reembolso de outros tipos é a seguinte:


Aqui, o beneficiário poderá preencher também quaisquer procedimentos, taxas, diárias, materiais, medicamentos ou OPME que deseja ser reembolsado ao clicar nos itens destacados abaixo:

Atenção

O preenchimento das informações nos itens "Procedimentos", "Taxas / Diárias", "Materiais/ Medicamentos", "OPME" não é obrigatório.

Após o beneficiário preencher todas as informações necessárias para o formulário, clicar em “Enviar” para prosseguir com a solicitação.




Ao enviar a solicitação de reembolso pela Web Beneficiário V2, uma mensagem de sucesso será mostrada com o número de protocolo do atendimento:


O protocolo pode ser visualizado no Módulo CRM ou Módulo Central (de acordo com o módulo utilizado pela operadora) nas solicitações de reembolso. 

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 Informações
 Minhas Consultas

Através deste caminho é possível realizar as consultas de alguns dados do beneficiário, como: Protocolos, Pedidos, Comunicados e Guia médico.

 Meus Protocolos

Através dessa opção, é possível ter acesso aos protocolos referentes a este beneficiário.


Clicando na opção , o beneficiário terá acesso aos dados do protocolo selecionado:

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 Consulta de Pedidos

Através dessa opção, é possível ter acesso aos dados dos pedidos de guia referentes ao beneficiário. As guias serão listadas apenas se a mesma estiver com status "Guia pedido/aguard confirmação" ou "Pedidos de exames".

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 Meus Comunicados

Através dessa opção é possível ter acesso aos Comunicados vinculados ao beneficiário.


Mostra também o histórico de 'Ciência' com relação ao comunicado com a data e hora que o beneficiário confirmou o acesso ao comunicado.

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 Guia Médico

Através dessa opção, é possível listar os prestadores de serviço disponíveis de acordo com os filtros utilizados (Estado, Cidade, Tipo do Prestador e Especialidade).

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 Relatórios

Através deste caminho, é possível ter acesso aos relatórios disponíveis para este beneficiário.

 Planos e Produtos

Através do relatório "Relação de Planos e Produtos" o beneficiário terá acesso aos dados dos planos disponibilizados pela operadora.

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 Limites de Utilização

Através do relatório "Limites de Utilização", é possível ter acesso aos limites deste beneficiário, além do número de consumo e o restante para atingir o limite.

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 Cartas e Declarações

 Declaração de permanência

Através da opção Declaração de Permanência, é possível realizar a geração da declaração com os dados do beneficiário e especificações do produto (plano).

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 Declaração de Carência

Através da opção "Declaração de Carência" é possível ter acesso aos dados de carência deste beneficiário, nesses dados constam as informações do nome da carência e o vencimento da mesma:

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 Carta de Portabilidade

Ao clicar no opção "Carta de portabilidade":


O sistema gera a carta de portabilidade e será necessário indicar os dados para acesso ao documento:


Após indicar os dados, o beneficiário tem acesso à carta de portabilidade:

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 Extratos

Através deste caminho, é possível acessar os extratos referentes a este beneficiário.

 Extrato de Atendimento

Nesta opção é possível ter acesso aos dados de atendimentos realizados. 


Após indicar o período, e clicar no botão ("Imprimir"), os dados dos atendimentos realizados serão listados:

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 Extrato de Utilização de Serviço

Nesta opção é possível realizar a conferência de utilização de serviços.


Onde, através do período indicado e clicando no botão "Imprimir", o sistema listará os dados de utilização do beneficiário.

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 Canais de atendimento

Através do caminho: Configurações > Configurações do módulo Web > Aba. Web Beneficiários > Canais de Atendimento, é possível configurar o texto padrão para demonstração de acordo com o canal de atendimento especifico.

Através dessa opção é possível ter acesso aos canais de atendimento disponíveis para os beneficiários.


Nesta opção é possível selecionar qual canal de atendimento será selecionado.


Após selecionar o canal, é necessário indicar a classificação de acordo com o assunto que será tratado junto ao canal de atendimento selecionado.


Após selecionar a opção desejada, é possível indicar os dados da pessoa, o titulo do assunto tratado e o texto explicando a situação com o motivo do contato realizado, é possível também incluir anexo. Após realizar este processo, os dados serão enviados para o módulo CRM para dar continuidade ao processo de resposta da operadora.


Ao efetivar o envio o sistema, apresenta o número de protocolo criado para aquele atendimento:


A partir do número deste protocolo, é possível ter acesso ao atendimento no menu "Meus protocolos":


Clicando na opção , o beneficiário terá acesso aos dados de atendimento:

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Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: T. R.  18/05/2023
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