A funcionalidade esta em que o beneficiário solicite um determinado exame e a operadora permita que seja realizado através da liberação por uma guia.
O mesma esta voltado por exemplo quando a operadora libera exames como um Beta HCG ou um exame de covid-19, mediante a solicitação encaminhada com o anexo do pedido médico.
O ganho seria a agilizada para o beneficiário onde a operadora analisa o protocolo e libera o exame, tendo o mesmo cumprido as exigências da abertura do protocoloPermitir ao beneficiário que envie um pedido médico para a operadora, via Web beneficiário, para que seja analisado, proporcionando agilidade, praticidade e comodidade.
Quando for emitido um protocolo de solicitação de guia pela web Web beneficiário, no Módulo Guias esta solicitação fica disponível no Módulo Guias em Guias > Outras operações > Protocolo de pedido de exame.
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Protocolo de pedido de exames
Na tela, é disponibilizado disponibilizada a lista de solicitações, que . Ela pode ser exportada em formato planilha do de Excel pelo ícone .
Filtros
Filtrar por: Identifica a forma de pesquisa dos protocolos conforme os filtros abaixo.
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Selecionando
Código do beneficiário;
Nome do beneficiário contendo...;
Nome da empresa contendo...;
Cidade Contendo...;
Código do plano do beneficiário;
Número da guia de pedido gerada.
Situação dos protocolos: Identifica a situação do protocolo conforme os filtros abaixo.
---- Independente ----;
Protocolos pendentes;
Protocolos aprovados;
Protocolos recusados.
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Para iniciar o processo, selecione a guia com um click clique e acessando acesse a aba protocolo"Protocolo".
Definição de Campos:
Protocolo pedido:
Numero
Número gerado na web beneficiário para o protocolo
.
;
Solicitado em: Data e hora em que foi
realizado
realizada a solicitação
.
;
Situação do protocolo:
Existem
Há 3 situações:
Pendente: Quando ainda não foram analisados, portanto estão aguardando.
Confirmados: Quando estão aprovados
Rejeitado: Quando o protocolo foi rejeitado pelos operadores que analisam.
Beneficiário: Identifica o nome do beneficiário;
Situação do usuário:
identifica
Identifica a situação do beneficiário, se Ativo ou Inativo
.
;
Contrato / Plano: Identifica o contrato
e o
/plano no qual o beneficiário
esta
está incluso/participa
.
;
Pessoa para contato:
ao emitira
Ao emitir a solicitação do protocolo
é informado a
, informa uma pessoa para contato
.
;
E-mail para contato: E-mail da pessoa do contato
.
;
Telefone para contato: Telefone da pessoa de contato
.
;
Estado: Estado
que
onde foi
feito
feita a solicitação
.
;
Cidade: Cidade
que
onde foi realizada a solicitação.
--Grid--
Fica disponibilizado neste campo de Abas de baixo:
Aba Observações: Campo para inserção de texto livre, para relatar ou informar observações pertinentes ao protocolo que foi emitido na web Beneficiário.
Aba Arquivos
Arquivo: Indica se há anexos no pedido
.
;
Extensão: Indica a extensão do arquivo, se é Doc, Docx, PDF ou de imagem, JPG ou PNG
,
;
Descrição: Informa o nome do arquivo que foi anexado na
web
Web beneficiário.
Aba Atendimento/Guia
Protocolo de Atendimento: Indica o protocolo gerado no momento da abertura pela
web
Web beneficiário
.
;
Situação protocolo de atendimento: Indica a situação do protocolo.
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title
Gerar a Guia
Ao confirmar gerar guiaclicar no botão "Confirmar / Gerar guia", o sistema insere a guia gerada no campo .Numero "Número de guia";
Número da guia: Informa o número da guia
.
;
Status: Informa o status da guia.
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Ao clicar em confirmar"Confirmar / Gerar guia", é informado em tela informada a seguinte mensagem:
Image Removed
E Image Added
Clicando em "Sim", o processo fica será concluído.
Image RemovedImage Added
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title
Rejeitar o protocolo
O processo ainda consiste na rejeição deste protocolo
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Ao realizar o processo de rejeição o sistema emite a tela acima e ao salvar emite a mensagem.
Image Removed
Ao rejeitar o sistema insere permite realizar a rejeição de protocolo. Basta clicar no botão "Rejeitar". Aparecerá uma tela para digitar as observações referentes à rejeição:
Image Added
Após inserir as observações, clique em "Salvar". O sistema abrirá a tela de confirmação:
Image Added
Ao rejeitar, o sistema insere a condição de rejeitado/recusado no protocolo de pedido de examea condição de rejeitado/recusado, no campo situação do protocolo.:
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title
Botão direito do mouse
Image Removed
OpçõesAo clicar na tela com o botão direito do mouse, teremos as opções abaixo:
Image Added
Inverter aba (F2):
Nesta
Esta opção fica disponível para alternar entre abas
Reabrir protocolo de pedido: Ao clicar sobre a reabertura do protocolo de pedido, o sistema emite a mensagem abaixo e
deixa
, confirmando, converte o protocolo
como pendente.
para pendente;
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Informações
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Reabertura de protocolo de pedido
Para que seja feito a reabertura de um protocolo, é necessário estar em um protocolo rejeitado/recusado ou em um protocolo que já foi Aprovadoaprovado/confirmado.
Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.
Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo
ANS¹ - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS² - Troca de informação de Saúde Suplementar.
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar
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