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Escrito por: H.S.
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Autorização de protocolo de pedido de exame



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

»  Críticas (inserir link)

»  Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Referências

» Notas de Rodapé

Módulo para publicação: Módulo Guias > Outras Operações > Protocolo de pedido de exames

                                           Web beneficiário> Movimentação > Solicitar protocolo para pedido de exames


Âncora
Objetivo
Objetivo

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titleObjetivo

O que é?

  • É uma solicitação, por parte do beneficiário, para que seja autorizado um exame. 
Desta forma o mesmo acessa a web beneficiário e nesta
  • um pedido médico seja incluso no sistema e analisado pela operadora. Desta forma, ele acessa a Web beneficiário e, na tela de protocolo,
ele
  • realiza a solicitação do protocolo
para que seja analisado sua solicitação de exame

Quando cadastrar/usar?

  • Quando a operadora desejar que esta funcionalidade seja disponibilizada ao beneficiário
  • de pedido de exames.

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Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

  • Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  • Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar CTRL + C para copiar, posteriormente pressionar CTRL + V para colar
    • Permitir ao beneficiário que envie um pedido médico para a operadora, via Web beneficiário, para que seja analisado, proporcionando agilidade, praticidade e comodidade.

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    titleFuncionalidade
    • A funcionalidade esta em que o beneficiário solicite um determinado exame e a operadora permita que seja realizado através da liberação por uma guia.
    • A mesma esta voltada por exemplo quando a operadora libera exames como um Beta HCG ou um exame de covid-19.
    • O ganho seria a agilizada para o beneficiário onde a operadora analisa o protocolo e libera o exame clinico.
    Expandir
    titleTrocar descrição

    Âncora
    Config
    Config

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    titleColorWhite
    titleBGColor#B4044A
    titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
    Painel
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    titlePermissões de direito

    Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

    Exemplo:

    • Para poder incluir ou excluir descontos:

     Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

    Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

    Exemplo:

    • Para poder incluir ou excluir descontos:

     Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

    Expandir
    titleConfigurações/Requisitos
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    Expandir
    titleParâmetros

    Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

    Exemplo:

    • Para poder incluir ou excluir descontos:

     Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

    Para utilizar essa funcionalidade, o Menu "Solicitar pedido de exame", na Web beneficiário, tem que estar disponível no menu "Movimentação".

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    Âncora
    Operacion
    Operacion

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    titleBGColor#B4044A
    titleOperacionalização
    • Quando for emitido um protocolo de solicitação de guia pela web Web beneficiário, no Módulo Guias esta solicitação fica disponível no Módulo Guias em Guias > Outras operações > Protocolo de pedido de exame.
    Expandir
    titleProtocolo de pedido de exames

    Na tela, é disponibilizado disponibilizada a lista de solicitações, que . Ela pode ser exportada em formato planilha do de Excel pelo ícone

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    Selecionando .

    Filtros

    Filtrar por: Identifica a forma de pesquisa dos protocolos conforme os filtros abaixo.

    • Código do beneficiário;
    • Nome do beneficiário contendo...;
    • Nome da empresa contendo...;
    • Cidade Contendo...;
    • Código do plano do beneficiário;
    • Número da guia de pedido gerada.


    Situação dos protocolos: Identifica a situação do protocolo conforme os filtros abaixo.

    • ---- Independente ----;
    • Protocolos pendentes;
    • Protocolos aprovados;
    • Protocolos recusados.

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    Para iniciar o processo, selecione a guia com um click clique e acessando acesse a aba protocolo"Protocolo".

    Definição de Campos:

    • Protocolo pedido:
    Numero
    • Número gerado na web beneficiário para o protocolo
    .
    • ;
    • Solicitado em: Data e hora em que foi
    realizado
    • realizada a solicitação
    .
    • ;
    • Situação do protocolo:
      Existem
    • 3 situações:
      1. Pendente: Quando ainda não foram analisados, portanto estão aguardando.
      2. Confirmados: Quando estão aprovados
      3. Rejeitado: Quando o protocolo foi rejeitado pelos operadores que analisam.
    • Beneficiário: Identifica o nome do beneficiário;
    • Situação do usuário:
    identifica
    • Identifica a situação do beneficiário, se Ativo ou Inativo
    .
    • ;
    • Contrato / Plano: Identifica o contrato
    e o
    • /plano no qual o beneficiário
    esta
    • está incluso/participa
    .
    • ;
    • Pessoa para contato:
    ao emitira
    • Ao emitir a solicitação do protocolo
    é informado a
    • , informa uma pessoa para contato
    .
    • ;
    • E-mail para contato: E-mail da pessoa do contato
    .
    • ;
    • Telefone para contato: Telefone da pessoa de contato
    .
    • ;
    • Estado: Estado
    que
    • onde foi
    feito
    • feita a solicitação
    .
    • ;
    • Cidade: Cidade
    que
    • onde foi realizada a solicitação.

    --Grid--

    Fica disponibilizado neste campo de Abas de baixo:

    • Aba Observações: Campo para inserção de texto livre, para relatar ou informar observações pertinentes ao protocolo que foi emitido na web Beneficiário.


    • Aba Arquivos


      • Arquivo: Indica se há anexos no pedido
    .
      • ;
      • Extensão: Indica a extensão do arquivo, se é Doc, Docx, PDF ou de imagem, JPG ou PNG
    ,
      • ;
      • Descrição: Informa o nome do arquivo que foi anexado na
    web
      • Web beneficiário.


    • Aba Atendimento/Guia


      • Protocolo de Atendimento: Indica o protocolo gerado no momento da abertura pela
    web
      • Web beneficiário
    .
      • ;
      • Situação protocolo de atendimento: Indica a situação do protocolo.


    Expandir
    titleGerar a Guia

    Ao confirmar gerar guiaclicar no botão "Confirmar / Gerar guia", o sistema insere a guia gerada no campo  Numero campo "Número de guia";

    • Número da guia: Informa o número da guia
    .
    • ;
    • Status: Informa o status da guia.

    Image Modified


    Ao clicar em confirmar"Confirmar / Gerar guia", é informado em tela informada a seguinte mensagem:

    Image Removed

    E Image Added


    Clicando em "Sim", o processo fica será concluído.

    Image RemovedImage Added

    Expandir
    titleRejeitar o protocolo

    O processo ainda consiste na rejeição deste protocolo

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    Ao realizar o processo de rejeição o sistema emite a tela acima e ao salvar emite a mensagem

    Image Removed

    Ao rejeitar o sistema insere permite realizar a rejeição de protocolo. Basta clicar no botão "Rejeitar". Aparecerá uma tela para digitar as observações referentes à rejeição:

    Image Added


    Após inserir as observações, clique em "Salvar". O sistema abrirá a tela de confirmação:

    Image Added


    Ao rejeitar, o sistema insere a condição de rejeitado/recusado no protocolo de pedido de exame a condição de rejeitado/recusado, no campo situação do protocolo:

    Expandir
    titleBotão direito do mouse

    Ao clicar na tela com o botão direito do mouse, teremos as opções abaixo:

    Opções


    • Inverter aba (F2):
    Nesta
    • Esta opção fica disponível para alternar entre abas
    ..

    Consulta detalhes do cadastro 

    Consulta autorizações

    • ;
    • Reabrir protocolo de pedido: Ao clicar sobre a reabertura do protocolo de pedido, o sistema emite a mensagem abaixo e
    deixa
    • , confirmando, converte o protocolo
    como pendente. 
    • para pendente;

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    Informações
    titleReabertura de protocolo de pedido

    Para que seja feito a reabertura de um protocolo, é necessário estar em um protocolo rejeitado/recusado ou em um protocolo que já foi Aprovadoaprovado/confirmado.

    • Sair (F12): Sai da tela de solicitação de protocolo.

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    Âncora
    Ref
    Ref

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    titleBGColor#B4044A
    titleReferências
    • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.

              Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".Autorização de protocolo de pedido de exame

    Consulta de guias emitidas

    Emissão de Guias

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    Âncora
    Notas
    Notas

    Informações
    titleNotas de Rodapé
    • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

    Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

    ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
    TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
    TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar
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    Aviso
    titleAtenção

    Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



    Revisado por:
    PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
    D. R.,