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Comentário: Revisão QA Documentação
Escrito por: H.S.
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Âncora
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Autorização de protocolo de pedido de exame


Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

»  Críticas (inserir link)

»  Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Referências

» Notas de Rodapé

Módulo para publicação: Módulo Guias > Outras Operações > Protocolo de pedido de exames

                                           Web beneficiário> Movimentação > Solicitar protocolo para pedido de exames

Âncora
Objetivo
Objetivo

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titleBGColor#B4044A
titleObjetivo

O que é?

  • Breve explicação da finalidade do recurso ou assunto. 

Ex. (Quando fechamos um lote de contas médicas, é gerado o pagamento dos prestadores que consiste na discriminação do que esta sendo pago e do que foi glosado, aplicação dos impostos e a contabilização deste pagamento...)

Quando cadastrar/usar?

  • Breve explicação de quando utilizar ou dar manutenção ao recursoÉ uma solicitação, por parte do beneficiário, para que um pedido médico seja incluso no sistema e analisado pela operadora. Desta forma, ele acessa a Web beneficiário e, na tela de protocolo, realiza a solicitação do protocolo de pedido de exames.

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Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

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titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
  • Explicar a funcionalidade do recurso

Ex. Para que serve um controle de ar-condicionado?

Ele tem a finalidade de ligar e desligar o aparelho, assim como programar a temperatura como gostamos, intensidade do vento...

Expandir
titleTrocar descrição
  1. Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  2. Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar CTRL + C para copiar, posteriormente pressionar CTRL + V para colar.
  • Permitir ao beneficiário que envie um pedido médico para a operadora, via Web beneficiário, para que seja analisado, proporcionando agilidade, praticidade e comodidade.

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Âncora
Config
Config

Painel
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titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
Painel
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Painel
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Expandir
titlePermissões de direito

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

Expandir
titleConfigurações/Requisitos
Painel
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Expandir
titleParâmetros

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

Para utilizar essa funcionalidade, o Menu "Solicitar pedido de exame", na Web beneficiário, tem que estar disponível no menu "Movimentação".

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Âncora
Operacion
Operacion

ÂncoraNotasNotas
Informações
titleNotas de Rodapé
  • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

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titleColorWhite
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titleBGColor#B4044A
titleOperacionalização
  • Quando for emitido um protocolo de solicitação de guia pela web Web beneficiário, no Módulo Guias esta solicitação fica disponível no Módulo Guias em Guias > Outras operações > Protocolo de pedido de exame.
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titleProtocolo de pedido de exames

Na tela, é disponibilizado disponibilizada a Lista lista de solicitações, que . Ela pode ser exportada em formato planilha do de Excel pelo ícone .

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Selecionando Filtros

Filtrar por: Identifica a forma de pesquisa dos protocolos conforme os filtros abaixo.

  • Código do beneficiário;
  • Nome do beneficiário contendo...;
  • Nome da empresa contendo...;
  • Cidade Contendo...;
  • Código do plano do beneficiário;
  • Número da guia de pedido gerada.


Situação dos protocolos: Identifica a situação do protocolo conforme os filtros abaixo.

  • ---- Independente ----;
  • Protocolos pendentes;
  • Protocolos aprovados;
  • Protocolos recusados.

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Para iniciar o processo, selecione a guia com um click clique e acessando acesse a aba protocolo"Protocolo".

Definição de Campos:

  • Protocolo pedido:
Numero
  • Número gerado na web beneficiário para o protocolo
.
  • ;
  • Solicitado em: Data e hora em que foi
realizado
  • realizada a solicitação
.
  • ;
  • Situação do protocolo:
  Existem
  • Há 3 situações:
    1. Pendente: Quando ainda não foram analisados, portanto estão aguardando.
    2. Confirmados: Quando estão aprovados
    3. Rejeitado: Quando o protocolo foi rejeitado pelos operadores que analisam.
  • Beneficiário: Identifica o nome do beneficiário;
  • Situação do usuário: Identifica a situação do beneficiário, se Ativo ou Inativo;
  • Contrato / Plano: Identifica o contrato/plano no qual o beneficiário está incluso/participa;
  • Pessoa para contato: Ao emitir a solicitação do protocolo, informa uma pessoa para contato;
  • E-mail para contato: E-mail da pessoa do contato;
  • Telefone para contato: Telefone da pessoa de contato;
  • Estado: Estado onde foi feita a solicitação;
  • Cidade:

--Grid--

Fica disponibilizado neste campo de
  • Cidade onde foi realizada a solicitação.

Abas de baixo:

  • Aba Observações: Campo para inserção de texto livre, para relatar ou informar observações pertinentes ao protocolo que foi emitido na web Beneficiário.

Nesta aba

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ÂncoraRefRef
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titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleReferências
  • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.

          Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".

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  • Aba Arquivos

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    • Arquivo: Indica se há anexos no pedido;
    • Extensão: Indica a extensão do arquivo, se é Doc, Docx, PDF ou de imagem, JPG ou PNG;
    • Descrição: Informa o nome do arquivo que foi anexado na Web beneficiário.


  • Aba Atendimento/Guia

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    • Protocolo de Atendimento: Indica o protocolo gerado no momento da abertura pela Web beneficiário;
    • Situação protocolo de atendimento: Indica a situação do protocolo.


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titleGerar a Guia

Ao clicar no botão "Confirmar / Gerar guia", o sistema insere a guia gerada no campo "Número de guia";

  • Número da guia: Informa o número da guia;
  • Status: Informa o status da guia.

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Ao clicar em "Confirmar / Gerar guia", é informada a seguinte mensagem:

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Clicando em "Sim", o processo será concluído.

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titleRejeitar o protocolo

O processo ainda permite realizar a rejeição de protocolo. Basta clicar no botão "Rejeitar". Aparecerá uma tela para digitar as observações referentes à rejeição:

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Após inserir as observações, clique em "Salvar". O sistema abrirá a tela de confirmação:

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Ao rejeitar, o sistema insere a condição de rejeitado/recusado no protocolo de pedido de exame, no campo situação do protocolo:

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titleBotão direito do mouse

Ao clicar na tela com o botão direito do mouse, teremos as opções abaixo:

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  • Inverter aba (F2): Esta opção fica disponível para alternar entre abas (pode usar também o atalho F2);
  • Opções do Beneficiário: Aqui ficam disponíveis as opções de detalhes do cadastro do beneficiário e da tela de autorizações;
  • Reabrir protocolo de pedido: Ao clicar sobre a reabertura do protocolo de pedido, o sistema emite a mensagem abaixo e, confirmando, converte o protocolo para pendente;

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Informações
titleReabertura de protocolo de pedido

Para que seja feito a reabertura de um protocolo, é necessário estar em um protocolo rejeitado/recusado ou que já foi aprovado/confirmado.

  • Sair (F12): Sai da tela de solicitação de protocolo.

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Âncora
Ref
Ref

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titleBGColor#B4044A
titleReferências

Autorização de protocolo de pedido de exame

Consulta de guias emitidas

Emissão de Guias

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Âncora
Notas
Notas


Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.


Revisado por:
PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
D. R.,