IMPORTANTE entender se há, de fato, um fluxo de auditoria cadastrado para a aoperadora ou se a mesma trabalha apenas com as configurações do Cadastro do procedimento.

As operadoras que trabalham com o conceito de Fluxo/Processo de Auditoria não devem utilizar os campos com relação a auditoria no Cadastro de procedimento, pois podem ocorrer divergência de informações, já que serão duas orientações diferentes para o mesmo procedimento.

Ou seja, caso a operadora já trabalhe com esse conceito,  analisar se no Cadastro do procedimento, o campo de "Necessita de auditoria médica" está preenchido:

Módulo Contas Médicas → Cadastro → Códigos de procedimentos → Procedimentos médicos → aba Cadastro:

Caso esse campo não esteja preenchido, analisar os parâmetros que estão cadastrados naquele procedimento no processo de auditoria:

Módulo de Auditoria → Movimentação → Processos de Auditoria:

Obs: Olhar todos os processos cadastrados no sistema para saber se aquele procedimento não está cadastrado mais de uma vez com parâmetros diferentes;

Quando se trata de OPME ou Mat/Med, sempre olhar se o Sub Grupo do item está vinculado ao processo de auditoria ou se o item está com a  indicação que necessida de auditoria:

Módulo Contas Médicas → Cadastro → Produtos (materiais e medicamentos...) → Produtos:

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As informação se aquele procedimento necessita ou não de auditoria e quais os níveis que podem realizar essa auditaria parametrizados no Cadastro do procedimento são para os clientes que não utilizam o Fluxo/processo de auditoria. O processo fica um pouco mais limitado, dificultando até mesmo a busca dessas guias em auditoria.

Já no Fluxo de Auditoria/ Processo, esses itens ficam amarrados a etapas, onde essa guia só chega pra uma auditoria, de fato, quando já passou pelos demais setores, tornando mais simples a rastreabilidade, acompanhamento de prazos, busca dessas guias. Esse  Fluxo de Auditoria/ Processo foi criado em 2016 com o intuíto de tornar a auditoria mais simples, sendo dividido por etapas para facilitar a busca dessas guias e ter uma assertividade maior na divisão de auditoria por itens.

Vale frisar que para utilização da nova Web Auditoria,  a operadora precisa trabalhar com o Fluxo de Auditoria/ Processo.

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Inserir texto sobre a resolução da dúvida e imagens que ilustrem o processo/situação.

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