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Dúvidas Frequentes Auditoria


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titleDúvidas Frequentes


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title• O que fazer quando um procedimento, que está no fluxo de auditoria, não entra no fluxo de auditoria?

Analisar IMPORTANTE: Entender se , no cadastro do procedimento, o campo de "Necessita de auditoria médica" está preenchido:

Módulo Contas Médicas → Cadastro → Códigos de procedimentos → Procedimentos médicos → aba Cadastro:

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IMPORTANTE reforçar que: há, de fato, um fluxo de auditoria cadastrado para a operadora ou se a mesma trabalha apenas com as configurações do Cadastro do procedimento.

As operadoras que trabalham com o conceito de "Fluxo/Processo de Auditoria" não devem utilizar esse  campo no cadastro os campos relacionados à auditoria no Cadastro de procedimento, pois podem pode ocorrer divergência de informações, já que serão duas orientações diferentes para o sistema na mesma demanda.Importante também analisar os mesmo procedimento.

Ou seja, caso a operadora já trabalhe com esse conceito precisa analisar se, no Cadastro do procedimento, o campo de "Necessita de auditoria médica" consta preenchido.

Módulo Contas Médicas > Cadastro > Códigos de procedimentos > Procedimentos médicos > aba Cadastro:

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Caso esse campo não esteja preenchido, analisar os parâmetros que estão cadastrados naquele procedimento no processo de auditoria:

Módulo de Auditoria > Movimentação > Processos de Auditoria:

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Informações
titleObservação
 Checar todos os processos cadastrados no sistema para saber se aquele procedimento não está cadastrado mais de uma vez com parâmetros diferentes.

Quando se trata de OPME ou Mat/Med, sempre olhar se o "Sub-Grupo" do item está vinculado ao processo de auditoria ou se o item está com a indicação que necessida de auditoria:

Módulo Contas Médicas > Cadastro > Produtos (materiais e medicamentos...) > Produtos:

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title• Qual a diferença entre utilizar as informações de auditoria no cadastro do procedimento x fluxo de auditoria?
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title• Dúvida 4

As A informação se aquele o procedimento necessita ou não de auditoria e quais os níveis que podem realizar essa auditaria parametrizados a sua parametrização (que determina os níveis de auditoria) no Cadastro do procedimento são para os clientes que não utilizam o fluxo Fluxo/processo de auditoria. O Fluxo de auditoria O processo fica um pouco mais limitado, dificultando até mesmo a busca destas guias.

Já no Fluxo de Auditoria/Processo, estes itens ficam amarrados a etapas, onde a guia só chega pra uma auditoria, de fato, quando já passou pelos demais setores, tornando mais simples a rastreabilidade, acompanhamento de prazos, busca. Esse Fluxo de Auditoria/Processo foi criado em 2016 com o intuíto intuito de tornar a auditoria mais simples, sendo dividido dividida por etapas para facilitar a busca dessas destas guias e ter uma assertividade maior na divisão de auditoria por itens;

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title• Dúvida 3

Inserir texto sobre a resolução da dúvida e imagens que ilustrem o processo/situação.

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Inserir texto sobre a resolução da dúvida e imagens que ilustrem o processo/situação.

Vale frisar que para utilização da nova Web Auditoria, a operadora precisa trabalhar com o Fluxo de Auditoria/Processo.

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titleSaiba mais

Inserir o link dos manuais relacionados. Exemplo:

Cadastro da biometria facial

Cadastro de prestadores

/wiki/spaces/CLIEN/pages/8685598

Cotação de OPME

Faturamento de GuiasFluxo de Auditoria

Cadastro de Procedimentos Médicos

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