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Autorização de protocolo de pedido de exame



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

»  Críticas (inserir link)*** Se não tem nada, acredito que essa opção não pode estar no manual;

»  Dúvidas Frequentes (inserir link) *** Se não tem nada, acredito que essa opção não pode estar no manual;

» Referências

» Notas de Rodapé


Módulo para publicação: Módulo Guias > Outras Operações > Protocolo de pedido de exames

                                           Web beneficiário> Movimentação > Solicitar protocolo para pedido de exames

Âncora
Objetivo
Objetivo

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titleObjetivo

O que é?

  • É uma solicitação, por parte do beneficiário, para que seja autorizado um exame. um pedido médico seja incluso no sistema  e analisado e analisado pela operadora;.

Desta forma o mesmo acessa a web beneficiário e nesta na tela de protocolo, ele realiza a solicitação do protocolo de pedido de exames; para que seja analisado sua solicitação de exame.

Quando usar?

  • Quando a operadora desejar que disponibiliza esta funcionalidade seja disponibilizada ao beneficiário.;

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Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

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titleFuncionalidade
  • A funcionalidade esta em Permitir que o beneficiário solicite um determinado exame e a operadora permita que seja realizado através da liberação por uma guia.
  • O mesma esta voltado por exemplo quando a operadora libera exames como um Beta HCG ou um exame de covid-19, mediante a solicitação encaminhada com o anexo do pedido médico.
  • O ganho seria a agilizada para o beneficiário onde a operadora analisa o protocolo e libera o exame, tendo o mesmo cumprido as exigências da abertura do protocolo.envie um pedido médico para operadora, via web beneficiário,  para que o mesmo seja analisado; 
  • Agilidade, praticidade e comodidade ao beneficiário que pode fazer isso pelo próprio portal;

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Âncora
Config
Config

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titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

Não sei se seria interessante, mas talvez falar que para essa geração ocorrer, essa opção deve estar habilitada na web beneficiário;


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Âncora
Operacion
Operacion

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titleOperacionalização
  • Quando for emitido um protocolo de solicitação de guia pela web beneficiário, no Módulo Guias esta solicitação fica disponível em Guias > Outras operações > Protocolo de pedido de exame.


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titleProtocolo de pedido de exames

Na tela é disponibilizado a lista de solicitações, que pode ser exportada em formato planilha do Excel pelo ícone



Selecionando a guia com um click e acessando a aba protocolo.

Definição de Campos:

Protocolo pedido: Numero gerado na web beneficiário para o protocolo.;

Solicitado em: Data e hora em que foi realizado a solicitação.;

Situação do protocolo:  Existem 3 situações:

Pendente: Quando ainda não foram analisados, portanto estão aguardando.

Confirmados: Quando estão aprovados

Rejeitado: Quando o protocolo foi rejeitado pelos operadores que analisam.

Beneficiário: Identifica o nome do beneficiário;

Situação do usuário: identifica a situação do beneficiário se Ativo ou Inativo.;

Contrato / Plano: Identifica o contrato e o plano no qual o beneficiário esta incluso/participa.;

Pessoa para contato: ao emitira a solicitação do protocolo é informado a pessoa para contato.;

E-mail para contato: E-mail da pessoa do contato.;

Telefone para contato: Telefone da pessoa de contato.;

Estado: Estado que foi feito a solicitação.;

Cidade: Cidade que foi realizada a solicitação.;

--Grid--

Observações:

Fica disponibilizado neste campo de inserção de texto livre, para relatar ou informar observações pertinentes ao protocolo que foi emitido na web Beneficiário.



Aba Arquivos:


Arquivo: Indica se há anexos no pedido.

Extensão: Indica a extensão do arquivo se é Doc, Docx, PDF ou de imagem, JPG ou PNG,

Descrição: Informa o nome do arquivo que foi anexado na web beneficiário.


Aba Atendimento/Guia


Protocolo de Atendimento: Indica o protocolo gerado no momento da abertura pela web beneficiário.

Situação protocolo de atendimento: Indica a situação do protocolo.


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titleGerar a Guia

Ao confirmar gerar guia, clicar o botão "Confirmar/ Gerar guia"  o sistema insere a guia gerada no campo campo  "Número de guia".

Numero da guia: Informa o número da guia.

Status: Informa o status da guia.

Esses prints que constam um protocolo de atendimento não podem aparecer no print, pois os primeiros dígitos é p registro de alguma operadora na ANS


Ao clicar em confirmar/ Gerar guia é informado em tela a mensagem


E o processo fica concluído.




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titleRejeitar o protocolo

O processo ainda consiste na rejeição deste protocolo


Ao realizar o processo de rejeição o sistema emite a tela acima e ao salvar emite a mensagem.


Ao rejeitar o sistema insere, no protocolo de pedido de examea condição de rejeitado/recusado, no campo situação do protocolo.:



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titleBotão direito do mouse


Opções

Inverter aba (F2): Nesta opção fica disponível alternar entre abas.;

Opções do Beneficiário: Aqui ficam disponíveis as opções de detalhes do cadastro do beneficiário e da tela de autorizações.

Consulta detalhes do cadastro 

Consulta autorizações

Reabrir protocolo de pedido: Ao clicar sobre a reabertura do protocolo de pedido o sistema emite a mensagem abaixo e deixa o protocolo como pendente. 


Informações
titleReabertura de protocolo de pedido

Para que seja feito a reabertura de um protocolo é necessário estar em um protocolo rejeitado/recusado ou em um protocolo que já foi Aprovado/confirmado.


Sair (F12): sai da tela de solicitação de protocolo.



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Âncora
Ref
Ref

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titleReferências

Autorização de protocolo de pedido de exame

Consulta de guias emitidas

Emissão de Guias

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Âncora
Notas
Notas

Informações
titleNotas de Rodapé
  • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

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Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)

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