Escrito por: H. S.
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🎯 Objetivo
O objetivo deste documento é instruir sobre como emitir guias de pedido de exame internado pela Web Prestador.
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✅ Funcionalidade
Permitir solicitar um pedido de exames para que o beneficiário que está em internamento tenha a possibilidade de realizar o exame ainda internado, sem a necessidade de se deslocar à Operadora.
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⚙️ Configurações
As opções do menu de Emissão de guias para Pedidos de exames Internação precisam estar habilitadas para o prestador na Web.
Exemplo:
Tela para Configurar a inclusão do pedido de exames:
Módulo Adm > Configurações > Menu da web.
🛠️ Configurações/Requisitos
Ter uma guia de internação emitida para o beneficiário.
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⚡ Parâmetros
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No Módulo Guias > Configurações > Parametrização do Sistema, localize os parâmetros abaixo e configure conforme a necessidade da Operadora:  Outros parâmetros Bloquear o botão "Cancelar Guia" quando for guia fruto de pedido de exame?
Envia e-mail com a guia mesmo com o status "Pedido de Exame"?
Emissão de pedidos de exames via Webservice TISS
Retorna pacote na guia de pedido de exame?
Observação protocolo pedido de exame:
Permitir imprimir guia de pedido de exame:
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🔑 Permissões de direitos
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Módulo Contas > Configurações > Restrições de acesso > no perfil ou no operador, inserir as permissões que se deseja que seja executado: WEB PRESTADOR – SEM BIOMETRIA NO PEDIDO DE EXAMES: digital e facial; WEB PRESTADOR – NÃO OBRIGAR O PREENCHIMENTO DO CAMPO E-MAIL EM PEDIDO DE EXAME: para o caso específico de pedido de exame (08 de quimioterapia) ou o operador tenha essa permissão em seu perfil / usuário; WEB PRESTADOR – VISUALIZAR O CAMPO GUIA REFERENCIADA NO PEDIDO DE EXAME E PROCEDIMENTO AMBULATORIAL: quando este direito é atribuído ao perfil do operador, será habilitado o campo para referenciar a guia principal. Vale ressaltar que é obrigatório o preenchimento deste campo; WEB PRESTADOR – BUSCA GUIA PRINCIPAL DO PRESTADOR LOGADO: caso o direito seja atribuído ao operador, serão listadas somente guias do local de atendimento do prestador logado. |
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💻 Operacionalização
As solicitações de pedidos de exames ocorrem quando a Operadora permite aos cooperados/credenciados que solicitem procedimentos que eles realizam, ou não, para o beneficiário internado, agilizando o processo de autorização, pois esse cliente não precisa ir até a Operadora para inclusão de uma guia no sistema.
Web Prestador > Emissão de Guias > Pedido de Exame Internado.
Preenchendo a guia com as informações básicas:
| Informações |
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Preenchimento obrigatório ( Alguns desses campos, ao serem selecionados e preenchidos, automaticamente preencherão outros campos que também são obrigatórios. |
Obrigatoriedade: Emissão de Guias - módulo e WebPrestador - (Hipótese Diagnóstica / Indicação Clínica)
Criamos a crítica de indicação clínica obrigatória para guias de internação, através do parâmetro "Obrigatório em atendimentos de internação". As validações referente a indicação clínica/hipótese diagnóstica, para todas as entradas de guia de internação passarão por esta configuração de parâmetros.
Caminho: Guias > Configurações > Parametrizações do sistema > Hipótese Diagnóstica / Indicação Clínica > Obrigatoriedade > Obrigatório em atendimentos de internação:
Quando informado "SIM", que são obrigatórios ao emitir uma guia pelo “Web Prestador” ou pelo “Módulo Emissão de Guias”, o sistema obrigará informar “Hipótese Diagnóstica / Indicação Clínica”.
Caso não preencha emitirá a mensagem:
Para atendimentos de internação é obrigatório informar a indicação clínica/hipótese diagnóstica.
Obrigatório em procedimentos de alta complexidade:
Para atendimentos onde o procedimento estiver configurado como alta complexidade.
OBS: estes direitos funcionam em conjunto com os demais da aba de Hipótese diagnóstica / Indicação clínica, portanto dependerá muito da configuração realizada, por tipo de atendimento Tiss 4.0 e a obrigatoriedade. Eles atuarão no “Módulo Emissão de Guias” e no “Web Prestador para Emissão de guias de internação” .
Ao clicar em “gerar pedido”, a guia poderá ser autorizada de imediato ou seguir para auditoria, e ainda se for casos específicos de intercâmbio ou Unimed, necessita da autorização da origem.
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Para guias de Intercâmbio Unimed é obrigatório o preenchimento do campo Prestador Executante. |
A guia ficará na cor de pedido de Exames aguardando confirmação, 
, após ter passado pelos processos de autorização da guia.
Como ficará a guia no módulo caso não tenha nenhum processo de auditoria/liberação.
Caso o prestador executante não esteja preenchido ou tenha outros dados, o sistema acusará a mensagem de preenchimento:
| Nota |
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Para os casos em que haja kit de taxas no Web Prestador, nas emissões de guias, podem ser informadas a inclusão do kit pelo botão" Ao clicar no botão "Inserir Kit", é demonstrado o kit disponível. Clique no botão "Aplicar kit" e haverá a mensagem logo acima, informando que o kit foi incluído com sucesso.  |
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Pelo Módulo Contas médicas > Cadastro de kits Assistenciais > informar na aba "Taxas/Diárias" as que se deseja e, caso necessário, inserir a definição para o prestador informar a qual o kit está vinculado.  |
| Nota |
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Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema. |