Escrito por: H.S.
Consulta de guias emitidas
Módulo para publicação: Módulo Guias
Módulo XXX / Relatórios
O que é?
- Consultar guias emitidas pela operadora para sanar dúvidas ou realizar uma análise dos itens constante na guia.
Quando se esta no módulo Guias com a guia selecionada é possível através do atalho (CTRL + A) selecionar a guia desejada para fazer uma consulta de itens em outras guias.
Quando usar?
- Quando necessário consultar outras guias a partir da guia se esta no momento.
- Otimizar a visualização para auditoria e outros setores de guias emitidas, complementares ou não, a partir de uma guia selecionada, fornecendo agilidade para o processo de consulta de informação em outra guias.
- Sempre iniciar pelos requisitos básicos, configurações, parâmetros e permissões/direitos visto que são itens essenciais para o andamento do recurso
O acesso a esta tela pode ser:
Na módulo guias, na tela de emissão de guias, com a aba conteúdo da guia e com a guia selecionada utilize a opção CTRL + A. selecione a guia objeto de análise, com duplo click.
Pelo módulo auditoria estando com a guia selecionada utilize a opção CTRL + A, selecione a guia objeto de análise , com duplo click.
Campos que compõe a tela.
Botão 
: Sair da tela
Guia: Identifica o número da guia.
Emissão: identifica a data de emissão da guia.
Forma de cálculo da guia: Forma que será calcualda a guia para cobrança
Atendimento eletivo para usuário calculado de acordo com as regras contratuais
Atendimento de urgência para usuário - valores zerados e sem baixar limites (c/ autorização)
Atendimento para usuário - Preço de tabela e sem baixar limites (c/ autorização)
Atendimento para usuário internado - valores zerados e sem baixar limites (c/ autorização)
Atendimento de cortesia com valores zerados (c/ autorização)
Atendimento de cortesia a preço de tabela (c/ autorização)
Atendimento para usuário - valores zerados e sem baixar limites (c/ autorização)
Atendimento normal, porém com débito de limites do próximo ano
Atendimento normal, porém com débito de limites do próximo mês
Atendimento de paciente de convênio
Quebrar regra contratual e abrir exceção com relação a planos limitados
Emitida por: Usuário que emitiu a guia.
Guia Princip: Identifica se há uma guia princial.
Usuário: Beneficiário no qual a guia foi liberada.
Idade: Identifica a idade do beneficiário.
Inclusão: Data em que o beneficiário foi incluso no contrato/plano.
Contrato / Plano: Identifica o código do plano e a qual plano pertence.
Auditada por: Identifica por qual auditor a guia foi autorizada
Natureza da guia: Identifica a natureza da guia.
Eletiva
Urgência
Ambulatorial
Internação clínica
Internação cirúrgica
Internação obstétrica
Internação ortopédica
Internação pediatrica
Admissional
Periódico
Demissional
Mudança de função
Retorno ao trabalho
Acidente de trabalho
Eletiva/urgência: Identifica se o atendimento é de urgência ou eletivo.
Acomodação: Identifica o tipo de acomodação liberada ao beneficiário.
Validade da guia: Identifica a data de validade da guia.
Status da guia: Identifica sob qual status a guia pode estar.
Liberada
Negada
Sob-auditoria
Negada na origem
Em auditoria na origem
Aguardando autorização
Prestador Solicitante: Identifica o prestador que solicitou o procedimento.
Prestador de serviço: Identifica o prestador que esta executando o procedimento na guia.
Local do atendimento: Identifica o local de atendimento do beneficiário.
Filtro --Anexos--: Caso haja anexos na guia serão demonstrados aqui para acesso.
Especialidade médica: Identifica a especialidade médica da guia.
Internação: Data em que o beneficiário foi internado.
Alta: Data em que o beneficiário recebeu a alta.
C.I.D.: Classificação Internacional de doenças a que o beneficiário recebeu no atendimento.
Pessoa de contato: Contado informado pelo beneficiário.
- Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.
Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".
- Incluir link de vídeos referente ao recurso.
- Orientações:
Usar a opção "Alinhar ao centro" para deixar o mesmo centralizado;
Formatar o tamanho do vídeo em 800 X 600
Obs. Caso não tenha vídeo para vincular ao documento remover o painel de vídeos relacionados
Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Eliminar".
Notas de Rodapé
- Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.
Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo
ANS¹ - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS² - Troca de informação de Saúde Suplementar.
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar
Atenção