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Escrito por: G.F.
 



Faturamento Específico



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências


Módulo para publicação: Contas Médicas

Módulo Contas Médicas / Prestadores de Serviço

Objetivo

O que é?

  • Negociações de preço específicas por prestador de serviço.

Quando cadastrar/usar?

  • Quando necessário alguma negociação que não exista ou que tenha que ser diferente dos valores do faturamento linear, tabelas padrões ou outras negociações procedimentos.

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Funcionalidade
  • Permite inclusões específicas de códigos específicos de procedimentos ou até mesmo código dos grupos e/ou especialidades/subgrupos dos procedimentos.

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Operacionalização
 Cadastrar Faturamento Específico

Como Cadastrar?

   Acessar o Módulo Contas Médicas / Cadastros / Prestadores de Serviços / Prestadores de Serviços (Atalho: CTRL+P);

Pesquisar o prestador e acessar a "Ficha do prestador" selecionado;


Nas opções localizadas na parte inferior, acessar "Faturamento específico" (Atalho: F);


Criar uma negociação clicando em "Incluir" (Atalho: F3);



 Cadastro
 Aba Cadastro de Procedimentos

Descrição e objetivos dos campos


  • Código: Informe o código existe do procedimento específico, grupo ou especialidade/subgrupos dos procedimentos.
  • Nome: Forma alternativa de localização do procedimento referenciado.
  • Vigência: Data de início de vigência da negociação.
  • Validade: Data de término, quando necessário encerramento da negociação.
  • Regime: Regime específica para limitar a negociação.
  • Natureza do atendimento: Natureza do atendimento específica para limitar a negociação.

Horário atendimento (inicial): Horário de atendimento específica para limitar a negociação.

  • Horário atendimento (final): Horário final de atendimento para limitar a negociação específica.
  • Tabela de preços cálculo %: Tabela de preço específica para cálculo de valores (Quando a "Tabela específica para custo e filme" não estiver preenchida, está, se definida, irá ser considerar nos cálculos de Custo e Filme). Caso utilize esta opção para definir uma tabela especifica, não deve utilizar o campo Honorário para informar um valor especifico, pois será considerar o valor da tabela de preço.
  • Indexador: Indexado específico, para regra de cálculos de valores.
  • Honorário: Valor em reais (R$), referente ao grau de honorário principal. Quando definido um valor de honorário especifico para o procedimento, não deve ser informado uma tabela de preço.
  • Valor da UCO: Valor em reais (R$), referente ao valor específico do multiplicador de unidade de custo operacional.
  • % de acréscimo: Percentual de acréscimo, referente ao valor de honorário a ser pago, de acordo com a "Tabela de preços cálculo %" definida.
  • % de desconto: Percentual de desconto, referente ao valor de honorário a ser pago, de acordo com a "Tabela de preços cálculo %" definida.
  • Valor do filme: Valor em reais (R$), referente ao Filme.
  • % de desconto no filme: Percentual de acréscimo ou desconto, referente ao valor de filme a ser pago, de acordo com a "Tabela de preços cálculo %" definida.
  • Valor do custo operacional: Valor em R$ reais, referente ao Custo operacional.
  • Tipo de consulta: Tipo de consulta específica para limitar a negociação.
  • % de acréscimo no custo operacional: Percentual de acréscimo, referente ao valor de custo operacional a ser pago, de acordo com a "Tabela de preços cálculo %" definida.
  • % de desconto no custo operacional: Percentual de desconto, referente ao valor de custo operacional a ser pago, de acordo com a "Tabela de preços cálculo %" definida.
  • Dia especial de atendimento: Dia especial de atendimento específico para limitar a negociação.
  • C.I.D: Código de C.I.D. específico para limitar a negociação.
  • Regra de percentual de acréscimo pelo horário: Parametrização para definição se para o procedimento irá ou não seguir a regra de percentual de acréscimo de horário especial de atendimento.  Se definido para seguir regra de acréscimo, será verificado se existe configuração especifica definidas na aba "Outras configurações" ou utiliza a regra definida na tabela de preço que for localizada para o prestador. Caso não seja necessário aplicação da regra, basta deixar com a opção 'Não segue a regra de acréscimo'.

 Aba "Outras configurações" dentro do faturamento especifico:

Ou Configuração dentro da tabela de preço


  • Acomodação: Acomodação específica para limitar a negociação.
  • Prestador solicitante: Prestador solicitante específico para limitar a negociação.
  • Prestador executante: Prestador executante específico para limitar a negociação.
  • Local de atendimento: Local de atendimento específico para limitar a negociação.
  • Congênere: Congênere específica para limitar a negociação.
  • Especialidade: Especialidade específica para limitar a negociação.
  • Áreas de atuação: Área de atuação específica para limitar a negociação.
  • Plano: Plano específico para limitar a negociação.
  • Rede de atendimento: Rede de atendimento específica para limitar a negociação.
  • Tabela específica para custo e filme: Tabela de preço específica para cálculo de valor de Custo Operacional e Filme.
  • Profissão: Profissão específica do beneficiário/usuário para limitar a negociação.
  • Segue regra das acomodações: Defini se segue regra das acomodações superiores (exemplo: dobra de valor em apartamento).
  • Aplica a regra dos percentuais em múltiplos procedimentos e vias?: Defini se o procedimento da negociação irá seguir ou não a regra de múltiplos procedimentos e vias.
  • Endereço do prestador: Endereço do prestador específico para limitar a negociação.
 Aba Outras configurações

Descrição e objetivos dos campos


  • % de acréscimo contrarreferência: Opção para indicar um percentual de acréscimo para atendimentos que tiverem contrarreferência do encaminhamento preenchido e aprovado (através dos módulos clínicas e consultório).
  • Restrição por idade do paciente: Opção para limitar por idade do beneficiário/usuário a negociação.
  • Acréscimo em horário especial de atendimento diferenciado da tabela indicada: Regra para definição diferenciada, para quando a "Regra de percentual de acréscimo pelo horário" esteja parametrizada para seguir. 
 Aba Observação para Faturamento Específico

Descrição e objetivos dos campos


  • Observações: Campo aberto para registro de alguma possível observação/anotação referente a negociação específica.

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 Botão direito do mouse
 Relação de negociações

Descrição e objetivos dos campos


  • Copiar faturamento específico de outro prestador: Recurso que auxilia a copiar faturamento específico de outro prestador:
    • É possível "Localizar prestador (F8)"
    • Quando não é selecionado nenhum procedimento com <Duplo clique>, todos os procedimentos listados serão considerados, porém, quando selecionado algum com <Duplo clique>, apenas serão copiados os selecionados.
  • Replicar faturamento específico para outros prestadores : Replica aquele faturamento específico, cujo esteja na aba de "Cadastro", para todos os prestadores conforme seleção. Esta opção habilita quando esta dentro da negociação do procedimento.
  • Consulta de procedimentos por tipo de procedimento: Tela apenas de consulta de procedimentos de acordo com filtros existentes.
  • Exportar arquivo de negociação SolusPrestador: Exportação de toda a relação das negociações listadas.
  • Importar tabela de procedimento (Layout dinâmico em Excel): Este recurso importa tabelas de procedimentos do Excel para o sistema.
  • Importar tabela de procedimento (Layout dinâmico em CSV): Este recurso importa tabelas de procedimentos de arquivos com extensão em .CSV para o sistema.
  • Excluir todos os procedimentos da vigência selecionada: Exclui todos os procedimentos da vigência selecionada no canto superior direito.
  • Excluir todos os selecionados: Exclui todos os procedimentos selecionados, cuja orientação para marcação está detalhada no rodapé da tela de "Faturamento específico".
  • Desmarcar selecionados: Desmarca todos os procedimentos selecionados.
  • Incluir validade para negociações selecionadas: Incluir validade para todos os procedimentos selecionados, cuja orientação para marcação está detalhada no rodapé da tela de "Faturamento específico".
  • Incluir validade para negociações listadas: Incluir validade para todos os procedimentos listados na tela.
  • Alterar validade para negociações selecionadas: Alterar validade de todos os procedimentos selecionados, cuja orientação para marcação está detalhada no rodapé da tela de "Faturamento específico".
  • Alterar validade para negociações listadas: Alterara validade para todos os procedimentos listados na tela.
  • Negociação anterior...: Volta para negociação de procedimento anterior, caso exista. Esta opção habilita quando esta dentro da negociação do procedimento.
  • Negociação posterior...: Pula para negociação de procedimento posterior, caso exista. Esta opção habilita quando esta dentro da negociação do procedimento.
  • Alterar vigência: Vai para a próxima vigência, caso existam mais, no canto superior direito.


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Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
  • Sem rótulos