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Escrito por: H.S.
 



Web Prestador - Emissão de guia Consulta



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

» Notas de Rodapé


Módulo para publicação: Web Prestador - Emissão de guia > Guia de consulta

Módulo XXX / Relatórios

Objetivo

O que é?

  • Emitir guias para o prestador atender o paciente em serviços de consulta.
  • Código 10101012 - Consulta em consultório com horário agendado. ou se alterar o regime para Urgência, será gerado uma guia de consulta de urgência com o código 10101039 - Consulta em pronto socorro.

Quando cadastrar/usar?

  • Quando o beneficiário for realizar uma consulta no prestador.

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Funcionalidade
  • O Beneficiário não precisa ir na operadora liberar uma guia de consulta.
  • O Prestador pode emitir no ato a guia e esta já vai pra operadora pra ser faturada.
  • Agilidade no processo de consulta.

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Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
 Configurações/Requisitos

Na tela de cadastro do prestador aba 8 preencher o campo Autorização de consultas: (Eletivo, ou urgente, ou ambos )

Módulo Contas > Cadastros > Cadastro de prestadores > Cadastro de prestadores de Serviços > Aba 8 Opções do Portal Web > Campo: Autorização de consultas




Módulo Contas > Cadastros > Cadastro de prestadores > Cadastro de prestadores de Serviços > Botão direito > Operadores que acessarão via web (Ctrl+W) > Campo: Autorização de consultas?:  Ou Eletivo, ou Urgência, ou Eletivo/urgência, quando um configurado um destes libera a opção no menu da Web Prestador > Emissão de guias > Guia de consulta;



 Parâmetros

Há alguns parâmetros que podem ser configurados no módulo Guias ou no módulo Contas para emissão:

Como o:

Tempo em minutos para liberação de nova guia de consulta

Tempo em minutos para liberação de nova guia de consulta na web, independente de prestador, especialidade ou local de atendimento. Este parâmetro visa limitar o número de consultas liberadas para o mesmo beneficiário pela mesma secretária.


Módulo Contas > Configurações > Parametrizações do sistema > Aba Web Prestador > Sessão Emissão de guias 



 Permissões de direito

Algumas permissões que podem ser inseridas ao solicitar a guia de consulta.


  • WEB PRESTADOR - MOSTRAR HIPÓTESE DIAGNÓSTICA NA TELA DE CONSULTA
  • WEB PRESTADOR - MOSTRAR CID NA TELA DE CONSULTA


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Operacionalização
  • A guia de consulta é necessária para comprovar o atendimento médico do paciente (para iniciar uma avalição médica, e a partir da consulta se necessário, realizar outros procedimentos clínicos laboratoriais ou de imagem), e para que o prestador consiga receber o mesmo da operadora, além de padronizar o atendimento conforme regra da ANS e padrões da TISS. 
 Emissão da guia de consulta

Web Prestador > Emissão de guias > Guia de consulta > Clicar sobre a lupa, ou no botão Sem Cartão, , ou ainda os clientes que possuírem configuração de biometria, será solicitado a biometria digital ou facial, conforme configuração. Ver manuais de configuração de Biometria - Instalação, relacionados em referências.



Será solicitado alguns campos de preenchimento obrigatório, e outros obrigatórios que serão preenchidos ao pesquisar o beneficiário.

Preencher os campos marcados, na imagem abaixo;

O Campo cobertura especial é somente se o beneficiário tiver esta situação.

Ao terminar o preenchimento clicar sobre o botão autorizar,

Será gerado a guia com a informação na tela em verde, informando que a guia foi gerado/autorizada na Operadora.



Após geração da guia, é possível a Operadora consultá-la no módulo Guias, verificando que a mesma foi liberada.



Tendo realizado a operação no prestador, o mesmo pode realizar o atendimento médico, que a guia já foi encaminhada a operadora para as providencias posteriores ao atendimento e posterior recebimento do atendimento.


Consulta de Urgência

Para consultas de urgência o que muda é apenas o campo regime = Urgência, o sistema carregará o código de urgência 10101039 - Consulta em pronto socorro.

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Notas de Rodapé

ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

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Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
  • Sem rótulos