Escrito por: (H. S.)
RELATÓRIO DE FATURAMENTO DE LOTES CAPTATION
Módulo para publicação: CONTAS MÉDICAS
O que é?
- Extrair o Relatório de faturamento de lotes por Captation (Captation é uma forma de contratação de prestador onde é possível nesta contratação definir que o pagamento ao prestador é mensal e fixo, ou também um valor pré definido por vidas existente na operadora na competência, ambas é independente da quantidade de beneficiários atendidos).
Ex. (Quando se fecha o lote de contas médicas é gerado o pagamento dos prestadores, neste caso o de Captation que deve sempre estar fechado, para que seja gerado o relatório com as informações nele distribuídas das colunas Valor de Tabela, Valor pago e Valor sem Captation).
Quando cadastrar/usar?
- Quando a Operadora tiver tal forma de contratação por Captation onde será necessário emitir relatórios comparativos para tomada de decisão.
- O Recurso está disponível desde que configurado no cadastro do Prestador disponível pelo link cadastro de prestadores
Ex. A funcionalidade serve para gerar relatórios comparativos referente a forma de contratação por Captation de lotes fechados, e gerar o relatório com as informações nele distribuídas das colunas Valor de Tabela, Valor pago e Valor sem Captation.
Neste manual, vamos demonstrar um exemplo do relatório em dois lotes de contas médicas de um prestador, parametrizado com forma de contração "CAPTATION (Orçamento Global)"
Vamos também demonstrar como o sistema se comporta com os valores das contas médicas, pois é o item de maior atenção nesse relatório, que tem por finalidade trazer essas informações para que a Operadora possa utilizar como comparativo.
- No cadastro do prestador deve-se informar os dois campos na aba 1 > Pagamento de Honorários.
- Forma de Contratação: Captation (Orçamento Global)
- Valor do Captation (Orçamento Global): Preencher o valor negociado
No Exemplo abaixo foram criados dois lotes de Captation para demonstrar o relatório.
Lote | Conta |
1854 - CAPTATION 2 - RELATÓRIO DE CONTAS | 6146312 |
1852 - CAPTATION - RELATÓRIO DE CONTAS | 6146310 |
Para o processo de gerar contas em lote checar manual do Módulo Contas Médicas
Agora é exemplificado uma conta com Taxas, Procedimentos e Materiais e medicamentos, para verificar como será composto o relatório.
Após localizado a conta é demonstrado as informações da conta acessando o botão Taxas Conta (F8)
Taxas da Conta(F8)
Aqui é demonstrado o lançamento e o log, para verificar o valor atribuído.
Valor atribuído anteriormente (conforme configuração do Cadastro do Prestador), e o valor processado pelo sistema devido ao Captation:
Pelo Log da Taxa percebemos o cálculo realizado pelo valor do Captation
No botão Procedimentos Conta (F10) fica evidente o lançamento e o cálculo.
Valor atribuído anteriormente (conforme configuração do cadastro do Prestador ) calculado pelo sistema o valor de Captation:
Procedimento Informado com o Prestador e valor Apresentado e Valor a Pagar
Vemos o log do valor do procedimento.
Materiais e Medicamentos Botão Mat. Med. (Ctrl+T)
Produto lançado na conta
Verificando o Medicamento lançado na Conta, junto com o Log
O Medicamento foi valorado conforme tabela de Mat / Med configurada no Cadastro de Prestador
Valor atribuído anteriormente (conforme configuração do Cadastro do Prestador ), e o valor processado pelo sistema devido ao Captation:
Para o processo de gerar contas em lote checar manual do Módulo Contas Médicas
Na capa do lote vamos acessar a Relação de contas
Após vamos localizar a conta e demonstrar as informações da conta, acessar o botão procedimento da conta (F10)
Procedimento da conta (F10)
Valor atribuído anteriormente (conforme configuração do cadastro do prestador ) calculado pelo sistema o valor de Captation:
Inicialmente o sistema gera a conta médica com o valor baseado na tabela conforme o porte e auxiliar.
Conforme demonstramos pelos logs de tela do procedimento.
Valor atribuído anteriormente (conforme configuração do Cadastro do Prestador), e o valor processado pelo sistema devido ao Captation:
Acessando o Relatório de Relação de contas
- Para gerar o relatório no Módulo Contas > Relatórios > Relatório de Contas > Relação de contas > Aba Lotes Captation
Filtros 1 > Contas 1 > Identificar a Aba > Lotes Captation
Informar Data de atendimento: no nosso exemplo identificamos o período abaixo.
Também é possível gerar o relatório por competência contábil que é muito utilizado.
Logo em seguida clicamos sobre a aba > Lotes Captation e sobre o Raio para gerar o relatório
Perceba que a diferença esta nos lotes e quantidade de linhas do relatório, ou seja, esse relatório irá demonstrar item por item da conta médica inclusas no lote.
No lote 1852 foram geradas duas linhas onde se refere ao pagamento do 1º Auxiliar e do Prestador principal do procedimento médico.
No lote 1854 foram gerados três linhas para identificar a Taxa, o Procedimento e o Material e Medicamento.
Veremos na grid a seguir
Nas linhas do grid temos as colunas abaixo:
Colunas:
Valor de Tabela: Este valor é atribuído na tabela vinculada no cadastro do Prestador pelo botão Faturamento linear, que consta o valor do material, ou medicamento, ou produtos especiais conforme configuração e cadastro do Prestador.
Valor Pago: Esta coluna destina-se valores que foram acordados na configuração do Captation e que são divididos entre os serviços médicos, materiais e medicamentos, taxas e diárias.
Valor sem Captation: Esta coluna destina-se a informar o valor do item constante na tabela configurada no cadastro do prestador, sejam elas de procedimentos, taxas e diárias, materiais e medicamentos, ali configuradas.
Acho válido exemplificar um pouco um resultado, e mostrar o que pode significar para a operadora...
Uma aplicação prática de análise: é uma forma de medir como estão as negociações de Captation por prestador, se estão pagando a mais ou a menos após o comparativo de rateio/captation dos lotes fechados, confrontando com os valores originais contidos nas tabelas sem o processo de rateio
Podemos ainda gerar o relatório de impressão, clicando sobre o ícone da impressora 
Clicando sobre o botão do Excel 
será salvo no formato .CSV
É aberto a tela de Salvar Como: Onde é possível nomear o arquivo informando o local de salva do mesmo seja em Área de Trabalho ou unidade de armazenamento da estação.
Desta forma é gerada o relatório em formato de planilha para ser utilizado pela operadora conforme necessidade.
Notas de Rodapé
Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.
Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo
ANS¹ - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS² - Troca de informação de Saúde Suplementar.
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar
Atenção