Escrito por: H.S.
Tela de emissão de laudos
Sumário
» Objetivo
» Funcionalidade
» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos
» Operacionalização
» Links úteis
Módulo para publicação: Clinica > Movimentação > Laudos > Emissão de laudos
- Emitir laudo de um procedimento/exame realizado na unidade, disponibilizando para o profissional médico para agregar o diagnostico a consulta.
A tela de emissão de laudos permite a operadora/serviços próprios / clinicas emitir laudos de procedimentos/exames de diagnósticos executados por ela e com emissão por um profissional laudante.
Ex.:
- Realização de um exame de diagnostico de raio-x
- Profissional operacional entrega o Filme para o profissional médico laudante.
- Este emite o parecer com base na imagem redigindo na tela de emissão de laudos, conforme configuração prévia do procedimento.
O requisito básico é ter um atendimento com o procedimento de exame informado para o paciente, ter também o cadastro do procedimento cadastrado em clinica > Cadastros > Outros Cadastros > laudo padrão
Neste deve ser informado as características do laudo padrão para que o mesmo seja informado no momento de realizar a emissão do laudo.
- O processo ocorre quando a unidade necessita laudar exames realizados por ela. Desta forma o sistema disponibiliza no acesso indicado no módulo Clinica > Movimentação > Laudos > Emissão de laudos, e neste é possível após ter feito o cadastro prévio em laudo padrão pelo clinica > Cadastros > Outros Cadastros > laudo padrão, e neste conforme os exames realizados pela unidade definir seus laudos padrões.
- Realizado a confecção destes laudos o processo ocorre como o processo de agendamento e execução do atendimento via agenda.
Descrição de tela
Tela emissão de laudos
| Ícone | Descrição | Operação |
|---|---|---|
| Incluir | |
 | Salvar | |
| Desfazer | |
 | Imprimir | |
| Digitação dos dados do exame | |
| Sair |
Aba Relação de laudos emitidos
Numero de atendimento: Este campo obede o segunda campo informado na pesquisa para a Ordem, nome de paciente, ou numero de atendimento dentre outros.
Botão pésquisar: Executa a pesquisa conforme os filtros selecionados.
Planilha
Nº de Atend.: informa o numero do atendimento que já possui um laudo.
Nome do paciente: Informa o nome do paciente que já possui um laudo.
Data do Atend.: Data do atendimento realizado.
Data Realização: Informa a data de realização do laudo.
Cód. exame: Informa o código do exame realizado.
Procedimento: informa o procedimento dos exames já laudados.
Convenio: Qual o convenio de atendimento.
tipo:
Todos os tipos: Refere-se a todos os tipos de laudos cadastrados.
Qual a Ordem, deverá ser utilizada na pesquisa.
Numero Atendimento
Numero Prontuário
Data de Atendimento
Nome de Paciente
Nome de Paciente contendo ...
Código do exame:
Ordem: Qual ordem deve ficar na tela.
Nome de Paciente
Numero Atendimento
Data de Atendimento
Convênio
Procedimento
Código do exame:
Status:
Em digitação
Liberado
Negado
Campos da aba Laudo:
Atendimento:
Paciente:
Convênio:
Médico radiologista:
Médico solicitante:
Resultado:
Título Laudo:
Data do atendimento:
Código do exame:
CID:
Hora da realização:
Paciente: se Externo ou Interno do serviço próprio.
Idade:
Situação do Laudo:
Tel::
Usuário:
Validar ortografia: Caso tenha sido carregado o banco de palavras do cadastro o sistema utilizará estas para validar.
Barra de alinhamento, fonte, tipos de fonte e tamanho da fonte.
Regua de margem do laudo
- Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.
Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".