Escrito por: H.S.
Envio de E-mail para guias negadas
Sumário
» Objetivo
» Funcionalidade
» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
» Operacionalização
» Referências
O que é?
- Envio de e-mail para o beneficiário com o número de protocolo de atendimento quando as guias geradas pela web forem negadas.
Quando cadastrar/usar?
- Quando a operadora define que fará o envio de protocolo de guias negadas ao beneficiário.
- Comunica ao beneficiário que a guia solicitada foi negada, o motivo e o protocolo de atendimento.
Ao emitir a guia e ela se enquadrar nos quesitos de negativa programados no sistema, será gerada a crítica na guia e emitido o protocolo.
Módulo Guias> Configurações > Parametrização do sistema > Aba Emissão de Guias > Sessão Atendimento.
Criar protocolo automático ao emitir guias: Deve ficar na opção "Gerar para todos" para que o sistema considere o envio da negativa. Caso não, não será realizado o envio.
Demais opções:
- Gerar apenas para emissão de guia: Nessa opção, protocolo é gerado apenas para a emissão da guia no módulo;
- Gerar apenas para CRM/Central: Gera protocolo somente para as guias emitidas pelo módulo central e CRM;
- Gerar apenas para WebService: Aqui o protocolo se restringe à geração de guias via WebService;
- Gerar apenas para emissão de guias da web usuário: A geração do protocolo se dá na emissão de guia pelo web Usuário;
- Gerar para todos: Aqui gerará para todas as opções acima;
- Não gerar: Não gera o protocolo.
Para que o processo de de envio do protocolo ocorra, vamos demonstrar como configurar o texto padrão. Logo após, vamos tomar por base o fluxo de emissão da guia pela Web e o que ocorre quando estiver negada.
Para que seja enviado o protocolo, é necessário ter um e-mail padrão de envio para que o sistema faça o disparo com as informações de forma automatizada.
Para realizar o processo, primeiro é necessário cadastrar o texto de e-mail, no caminho: Hss (Estrutural) > Cadastros > Modelos de cartas para e-mail > Texto padrão para envio de e-mail.
Crie um modelo de negativa da guia para ser anexado ao protocolo e enviado por e-mail ao beneficiário:
Vá para a aba conteúdo e informe a descrição. No campo "Tipo", escolha opção "Guia - Beneficiário - Situação negada - web".
Nesse exemplo, foram criadas as seguintes palavras-chave:
- {{NOME DO BENEFICIARIO}};
- {{CODIGO DO BENEFICIARIO}};
- {{NUMERO DA GUIA}};
- {{NOME DO PRESTADOR}};
- {{PROTOCOLO DE ATENDIMENTO}};
- {{LISTA DE CRITICAS DA GUIA}};
- {{DATA ATUAL}}.
O texto entre as palavras-chave é para que faça sentido ao beneficiário que receberá o retorno da informação referente ao protocolo.
Veremos a seguir como ficará o texto para envio.
No módulo Guias, configure a emissão da guia dentro dos parâmetros demonstrados abaixo.
Para testar, solicitaremos uma guia via Web Prestador para um beneficiário já internado. Para isso, na parametrização abaixo, configure os campos 35 e 36.
Acesse a Web prestador > menu Emissão de guias:
Após preencher as informações e realizar a geração, aparecerá o seguinte erro:
A guia foi negada e as críticas poderão ser verificadas no módulo Guias:
Módulo Guias > Aba Relação de guias > Inserir o numero da guia e clicar em pesquisar > ir para a aba Conteúdo da guia Acessar a aba inferior Críticas:
Vejamos agora o e-mail gerado do protocolo e enviado ao beneficiário, na caixa de mensagem do Solus.
Módulo Contas ou HSS Ou Guias Configurações > Caixa de Saída Duplo click sobre a mensagem desejada:
Como ficará para o beneficiário ao receber em sua caixa de e-mail:
O beneficiário consegue acessar através da Web beneficiário > Informações > Minhas consultas > Consulta de autorizações:
A forma de identificação é visual, não há um parâmetro ou local que informe que seja antigo, ou novo.
Atenção