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Escrito por: H.S.
 



Cadastro de Pacientes



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

» Notas de Rodapé


Módulo para publicação: MÓDULO CLÍNICA > CADASTROS > CADASTRO DE PACIENTES

                                           MÓDULO RECEPÇÃO > CADASTROS > CADASTRO DE PACIENTES

Módulo XXX / Relatórios

Objetivo

O que é?

  • Cadastro do paciente na unidade de saúde / clínica / hospital / recepção.

Quando cadastrar/usar?

  • No momento de atender o paciente.

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Funcionalidade
  • Pelo cadastro do paciente, é possível ter o controle de prontuário, acesso aos históricos clínicos / exames clínicos / pedidos ambulatoriais / internados  e todos os atendimentos gerados a partir dele.

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Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
 Parâmetros

Alguns parâmetros interessantes que podemos realizar pelo módulo.


 Módulo Clinica> Configurações > Parametrizações do Sistema:


  • Obrigatório CPF no cadastro do paciente:  Configura se o Módulo Clinica irá exigir o preenchimento do CPF no cadastro do paciente;


 Permissões de direito

Algumas permissões que podem ser inseridas no perfil ou no Operador.:

Clinica > Configurações > Restrições de Acesso > Perfil ou operador


PODE ALTERAR DADOS PACIENTE/CONVENIO: Após o cadastro pode ser realizada alteração no cadastro de convênio;

OBRIGATÓRIO PREENCIMENTO DO CONVÊNIO: Pode deixar o dado do convenio como obrigatório;

PODE ALTERAR FICHA PACIENTE: Permite alterar a ficha de cadastro:


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Operacionalização
 Cadastro de paciente

Ícone

Descrição

Operação

IncluirInclui um novo cadastro.

ExcluirExclui um cadastro realizado, porem que não tenha movimentação.

SalvarSalvar o cadastro ou alteração.


ImprimirRealiza a impressão da ficha do cadastro.

DesfazerCancelar uma alteração.

SairSair da tela.

--Filtro--

Nome do Paciente: Lista pelo nome do paciente;
Nome do Paciente contendo ...: Lista por parte do nome do paciente;
Código do Paciente: Lista código do paciente;
Nome da Mãe: Lista pelo nome da mãe do paciente;
CPF: Lista pelo CPF do paciente;
Código no convênio: Lista pelo Código do Convênio;

Pesquisar: Realiza a pesquisa conforme filtros selecionados:


--Planilha --

Paciente: Descreve o nome do paciente;

Prontuário: Identifica o numero do prontuário;

Cadastro: Identifica o código do cadastro no sistema;

Nascimento: Indica a data de nascimento do paciente;

Mãe: Identifica o nome da mãe do paciente.


 Ficha do Paciente




Número cadastro: Identifica o código do cadastro do paciente na unidade;

Prontuário: Identifica o código do prontuário do paciente na unidade;

Alterado por: Informa por qual operador realizou a alteração;

Nome do Paciente: Identifica o nome do cadastro do paciente na unidade;

Nascimento: Identifica a data de nascimento  do paciente;

Idade: Identifica a idade  do paciente;

Nacionalidade: Identifica a nacionalidade do paciente conforme o cadastro de nacionalidades, Módulo Recepção > Cadastros > Cadastro de nacionalidades;

Est. civil: Conforme o cadastro de tabelas domínio existente na ANS:

  • SOLTEIRO;
  • CASADO;
  • VIÚVO;
  • DIVORCIADO;
  • CONCUBINATO;
  • OUTROS;

Sexo: Masculino, feminino, não informado;

Natural de: Cidade origem do paciente;

Religião: Identifica a religião do paciente, utilizado para relatórios e procedimentos que determinadas religiões não permitem;

Profissão: Identifica a profissão do paciente;

Grau de escolaridade: Identifica até que serie estudou ou nível superior do paciente;

Cor: Identifica a cor  do paciente. Utilizado para relatórios para apuração de dados, como diagnósticos de doenças, por raça;

Ocupação ant.: Identifica a ocupação do paciente, quando não tiver profissão;

Mãe: Identifica o nome da mãe do paciente;

Daca: Para empresas que enviam e recebem documentação do SUS, há um numero DACA para cada município;

Pai: Identifica o nome do pai do paciente;

CNS:  Identifica o número do cadastro nacional de saúde do paciente;

Cônjuge: informa o nome do cônjuge, quando casado; 

Nasc. conj:  Identifica a data de nascimento do cônjuge do paciente;

Paciente estrangeiro: identifica no cadastro quando o mesmo for estrangeiro, quando não naturalizado.


--DOCUMENTOS--

Tipo de documento: Identifica o tipo de documento RG, Certidão Nascimento, CNH.

Doc.: Identifica o numero do documento;

Exp. em: Data de expedição do documento;

Org. Exp.: Órgão que expediu o documento;

CPF: Informa o numero do cadastro de pessoa física.


Quando a unidade trabalha no conceito pessoa, neste ponto da ficha é aberto a tela de onde é pego os dados com os botões de consultar pessoa e consultar telefones.

 Conceito Pessoa




--LOGRADOURO--

Cidade: Nome da cidade do paciente;

CEP: Cep do logradouro;

Endereço: Nome da rua;

Nr.: Número da casa/apartamento;

Bairro: Bairro de moradia;

Complemento: Se necessário complemento;

Fone Residencial: Telefone fixo;

Celular: Telefone celular;

Comercial: Telefone de trabalho;


--VÍNCULOS COM CONVÊNIOS--


Convênio: Informa o nome do convenio que o paciente possui;

Data Inc.: Data que foi incluso no convenio;

Localidade: Cidade do convenio;

Plano: Identifica o plano no convenio;

Val. Cart.: Identifica a validade da carteirinha no convênio.

Cód. conv.: Número da carteirinha no convênio;


--OUTROS DADOS--
 
Conheceu o hospital?: Como se deu a chegada do paciente no hospital;

Indicado por: Se houve indicação, por quem?;

Médico: Se for médico pode pesquisar do cadastro de médicos;

Cart. Gestante: Se paciente gestante possui número da carteirinha, pode ser informado aqui;

Envia receita por e-mail: Se marcada esta opção é possível o envio de receitas por e-mail;

Observação: Pode-se inserir uma observação no cadastro;

Cód. hemodiálise: Se o paciente fizer hemodiálise, pode-se informar o código.

E-mail: Inserir e-mail do paciente.


Rodapé

F3 - Incluir  |  F4 - Excluir  |  F5 - Gravar  |  F6 -Cancelar  |  F12- Sair


Exemplo de cadastro de paciente




 Botão direito

O Botão direito do mouse tem algumas funcionalidades básicas e outras para auxiliar no processo do cadastro:


Alternar entre pastas - (F2): Alternar entre abas;
Incluir - (F3): Incluir um novo registro;
Excluir - (F4): Excluir um registro que não tenha movimentação;
Gravar - (F5): Gravar um novo registro ou uma alteração;
Cancelar - (F6): Cancelar uma nova inclusão ou alteração;
Localiza o endereço - (F9): Abre a tela de localização de endereço que foi importado pelo módulo Estrutural > Cadastros > Cadastros de cidades;
Alertas - (F10): São alertas que podem ser registrados no cadastro do paciente, por exemplo ao realizar um agendamento o alerta é demonstrado pedindo para o paciente a carteirinha de vacinação;
Alertas de alergia - (F8): Alertas de alergias e a medicamentos, que são demonstrados para os profissionais médicos e de saúde, ao acessar o prontuário ou evolução;
Muda a ordem dos registros - (F11): Muda o filtro nome para os próximos;
Log de operações no cadastro: Demonstra as alterações de cadastro que foram realizadas;
Gerar arquivo - excel: Gera um relatório de todo o cadastro, com alguns dados básicos, como nome, endereço, cpf, data de nascimento, cep, cidade;
Importar arquivo - excel (consultar layout com a Solus): Pode se importar uma relação de cadastro de pacientes baseado no layout de importação da Solus;
Sair - (F12): Sair da tela;

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Notas de Rodapé

SUS¹  - Sistema Único de Saúde

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Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: D.R.S,  
  • Sem rótulos