Escrito por: H. S.

Cadastro de pacientes

Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de Direitos

» Operacionalização

» Links úteis

Objetivo

Cadastrar o paciente na unidade de saúde, clínica, hospital e/ou recepção.

Funcionalidade

Pelo cadastro do paciente, é possível ter o controle de prontuário, acessar os históricos clínicos, exames clínicos, pedidos ambulatoriais, internados e todos os atendimentos gerados a partir dele.

Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de Direitos

Parâmetros

Alguns parâmetros interessantes que podemos realizar pelo módulo.

Acesse: Módulo Clínica > Configurações > Parametrizações do Sistema.

Obrigatório inserir CPF no cadastro do paciente: configura se o Módulo Clínica/Recepção irá exigir o preenchimento do CPF no cadastro do paciente.

Permissões de direito

Algumas permissões que podem ser inseridas no perfil ou no Operador:

Acesse: Clínica > Configurações > Restrições de Acesso > Perfil ou operador.

Pode alterar dados paciente/convênio: Após o cadastro pode ser realizada alteração no cadastro de convênio.

Obrigatório preenchimento do convênio: Pode deixar o dado do convênio como obrigatório.

Pode alterar ficha paciente: Permite alterar a ficha de cadastro.

Operacionalização

Cadastro de paciente

Entenda os ícones:

Ícone	Descrição	Operação
	Incluir	Inclui um novo cadastro.
	Excluir	Exclui um cadastro realizado, porem que não tenha movimentação.
	Salvar	Salvar o cadastro ou alteração.
	Imprimir	Realiza a impressão da ficha do cadastro.
	Desfazer	Cancelar uma alteração.
	Sair	Sair da tela.

--Filtro--

Nome do Paciente: Lista pelo nome do paciente;
Nome do Paciente contendo...: Lista por parte do nome do paciente;
Código do Paciente: Lista código do paciente;
Nome da Mãe: Lista pelo nome da mãe do paciente;
CPF: Lista pelo CPF do paciente;
Código no convênio: Lista pelo Código do Convênio;

Pesquisar: Realiza a pesquisa conforme filtros selecionados:

--Planilha --

Paciente: Descreve o nome do paciente;

Prontuário: Identifica o número do prontuário;

Cadastro: Identifica o código do cadastro no sistema;

Nascimento: Indica a data de nascimento do paciente;

Mãe: Identifica o nome da mãe do paciente.

Ficha do Paciente

Nesta tela temos:

Número cadastro: Identifica o código do cadastro do paciente na unidade;

Prontuário: Identifica o código do prontuário do paciente na unidade;

Alterado por: Informa por qual operador realizou a alteração;

Nome do Paciente: Identifica o nome do cadastro do paciente na unidade;

Nascimento: Identifica a data de nascimento do paciente;

Idade: Identifica a idade do paciente;

Nacionalidade: Identifica a nacionalidade do paciente conforme o cadastro de nacionalidades, Módulo Recepção > Cadastros > Cadastro de nacionalidades;

Est. civil: Conforme o cadastro de tabelas domínio existente na ANS:

SOLTEIRO;
CASADO;
VIÚVO;
DIVORCIADO;
CONCUBINATO;
OUTROS;

Sexo: Masculino, feminino, não informado;

Natural de: Cidade origem do paciente;

Religião: Identifica a religião do paciente, utilizado para relatórios e procedimentos que determinadas religiões não permitem;

Profissão: Identifica a profissão do paciente;

Grau de escolaridade: Identifica até que serie estudou ou nível superior do paciente;

Cor: Identifica a cor do paciente. Utilizado para relatórios para apuração de dados, como diagnósticos de doenças, por raça;

Ocupação ant.: Identifica a ocupação do paciente, quando não tiver profissão;

Mãe: Identifica o nome da mãe do paciente;

Daca: Para empresas que enviam e recebem documentação do Sistema Único de Saúde (SUS), há um número DACA para cada município;

Pai: Identifica o nome do pai do paciente;

CNS: Identifica o número do cadastro nacional de saúde do paciente;

Cônjuge: informa o nome do cônjuge, quando casado;

Nome Social: Caso exista a situação de informar o nome social do Paciente, coloque neste campo, atendendo o Decreto 8.727/2016.

Nome Social

O nome social atende ao decreto 8.727/2016. Essa alteração no cadastro implica em substituição do campo "Nome do Paciente", para as telas que mencionamos abaixo:

Cadastro de Pacientes

Acesse: Módulo Recepção > Cadastros > Cadastro de pacientes:

Ficha do paciente

Acesse: Recepção ou clínica > Atendimento > Novo atendimento:

Atendimento ambulatorial

Acesse: Módulo Recepção > Atendimentos > Ambulatorial > Novo atendimento):

Atendimento de internação

Acesse: Módulo Recepção > Atendimentos > Internações > Novo atendimento:

Digitação de conta (faturamento)

Acesse: Módulo Fatura > Movimentação > Digitação de contas:

Pré-triagem

Acesse: Módulo Ala > Atendimentos > Pré-triagem:

Pacientes no setor

Acesse: Módulo Ala > Atendimentos > Pacientes no setor:

Prescrição

Acesse: Módulo Ala > Atendimentos > Pacientes no setor > Prescrição e Módulo clínica > Atendimento > Prescrição:

Impressão guia tiss

Acesse: Módulo Ala > Atendimentos > Pacientes no setor > Prescrição > Aba Exames/Procedimentos executados > Imprimir guia TISS:

Impressão de documentos/etiqueta atendimento de internação

Acesse: Módulo Recepção > Atendimento > Internação > Ficha > Impressão:

Etiquetas

Nasc. conj: Identifica a data de nascimento do cônjuge do paciente;

Paciente estrangeiro: identifica no cadastro quando o mesmo for estrangeiro, quando não naturalizado.

--DOCUMENTOS--

Tipo de documento: Identifica o tipo de documento RG, Certidão Nascimento, CNH.

Doc.: Identifica o número do documento;

Exp. em: Data de expedição do documento;

Org. Exp.: Órgão que expediu o documento;

CPF: Informa o número do cadastro de pessoa física.

Quando a unidade trabalha no conceito pessoa, neste ponto da ficha é aberto a tela de onde é pego os dados com os botões de consultar pessoa e consultar telefones.

Conceito Pessoa

--LOGRADOURO--

Cidade: Nome da cidade do paciente;

CEP: Cep do logradouro;

Endereço: Nome da rua;

Nr.: Número da casa/apartamento;

Bairro: Bairro de moradia;

Complemento: Se necessário complemento;

Fone Residencial: Telefone fixo;

Celular: Telefone celular;

Comercial: Telefone de trabalho;

--VÍNCULOS COM CONVÊNIOS--

Convênio: Informa o nome do convênio que o paciente possui;

Data Inc.: Data que foi incluso no convênio;

Localidade: Cidade do convênio;

Plano: Identifica o plano no convênio;

Val. Cart.: Identifica a validade da carteirinha no convênio.

Cód. conv.: Número da carteirinha no convênio;

--OUTROS DADOS--

Conheceu o hospital?: Como se deu a chegada do paciente no hospital;

Indicado por: Se houve indicação, por quem?;

Médico: Se for médico pode pesquisar do cadastro de médicos;

Cart. Gestante: Se paciente gestante possui número da carteirinha, pode ser informado aqui;

Envia receita por e-mail: Se marcada esta opção é possível o envio de receitas por e-mail;

Observação: Pode-se inserir uma observação no cadastro;

Cód. hemodiálise: Se o paciente fizer hemodiálise, pode-se informar o código.

E-mail: Inserir e-mail do paciente.

Rodapé

F3 - Incluir | F4 - Excluir | F5 - Gravar | F6 -Cancelar | F12- Sair

Exemplo de cadastro de paciente

Botão direito

O Botão direito do mouse tem algumas funcionalidades básicas e outras para auxiliar no processo do cadastro:

Alternar entre pastas - (F2): Alternar entre abas;
Incluir - (F3): Incluir um novo registro;
Excluir - (F4): Excluir um registro que não tenha movimentação;
Gravar - (F5): Gravar um novo registro ou uma alteração;
Cancelar - (F6): Cancelar uma nova inclusão ou alteração;
Localiza o endereço - (F9): Abre a tela de localização de endereço que foi importado pelo módulo Estrutural > Cadastros > Cadastros de cidades;
Alertas - (F10): São alertas que podem ser registrados no cadastro do paciente, por exemplo ao realizar um agendamento o alerta é demonstrado pedindo para o paciente a carteirinha de vacinação;
Alertas de alergia - (F8): Alertas de alergias e a medicamentos, que são demonstrados para os profissionais médicos e de saúde, ao acessar o prontuário ou evolução;
Muda a ordem dos registros - (F11): Muda o filtro nome para os próximos;
Log de operações no cadastro: Demonstra as alterações de cadastro que foram realizadas;
Gerar arquivo - excel: Gera um relatório de todo o cadastro, com alguns dados básicos, como nome, endereço, cpf, data de nascimento, cep, cidade;
Importar arquivo - excel (consultar layout com a Solus): Pode se importar uma relação de cadastro de pacientes baseado no layout de importação da Solus;
Sair - (F12): Sair da tela.

Links úteis

Módulo Clínica Manual

Cadastro de Médicos / Profissionais de Saúde (Ctrl + M)

Conceito Pessoa

Conceito Pessoa - Higienização do Cadastro

Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

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Revisado por: D. R., 17 de nov. de 2023

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