Cadastro de pacientes
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Escrito por: H. S.
Cadastro de pacientes
Sumário
» Objetivo
» Funcionalidade
» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de Direitos
» Operacionalização
» Links úteis
Cadastrar o paciente na unidade de saúde, clínica, hospital e/ou recepção.
- Pelo cadastro do paciente, é possível ter o controle de prontuário, acessar os históricos clínicos, exames clínicos, pedidos ambulatoriais, internados e todos os atendimentos gerados a partir dele.
Alguns parâmetros interessantes que podemos realizar pelo módulo.
Acesse: Módulo Clínica > Configurações > Parametrizações do Sistema.
- Obrigatório inserir CPF no cadastro do paciente: configura se o Módulo Clínica/Recepção irá exigir o preenchimento do CPF no cadastro do paciente.
Algumas permissões que podem ser inseridas no perfil ou no Operador:
Acesse: Clínica > Configurações > Restrições de Acesso > Perfil ou operador.
Pode alterar dados paciente/convênio: Após o cadastro pode ser realizada alteração no cadastro de convênio.
Obrigatório preenchimento do convênio: Pode deixar o dado do convênio como obrigatório.
Pode alterar ficha paciente: Permite alterar a ficha de cadastro.
Entenda os ícones:
Ícone | Descrição | Operação |
---|---|---|
Incluir | Inclui um novo cadastro. | |
Excluir | Exclui um cadastro realizado, porem que não tenha movimentação. | |
Salvar | Salvar o cadastro ou alteração. | |
Imprimir | Realiza a impressão da ficha do cadastro. | |
Desfazer | Cancelar uma alteração. | |
Sair | Sair da tela. |
--Filtro--
Nome do Paciente: Lista pelo nome do paciente;
Nome do Paciente contendo...: Lista por parte do nome do paciente;
Código do Paciente: Lista código do paciente;
Nome da Mãe: Lista pelo nome da mãe do paciente;
CPF: Lista pelo CPF do paciente;
Código no convênio: Lista pelo Código do Convênio;
Pesquisar: Realiza a pesquisa conforme filtros selecionados:
--Planilha --
Paciente: Descreve o nome do paciente;
Prontuário: Identifica o número do prontuário;
Cadastro: Identifica o código do cadastro no sistema;
Nascimento: Indica a data de nascimento do paciente;
Mãe: Identifica o nome da mãe do paciente.
Nesta tela temos:
Número cadastro: Identifica o código do cadastro do paciente na unidade;
Prontuário: Identifica o código do prontuário do paciente na unidade;
Alterado por: Informa por qual operador realizou a alteração;
Nome do Paciente: Identifica o nome do cadastro do paciente na unidade;
Nascimento: Identifica a data de nascimento do paciente;
Idade: Identifica a idade do paciente;
Nacionalidade: Identifica a nacionalidade do paciente conforme o cadastro de nacionalidades, Módulo Recepção > Cadastros > Cadastro de nacionalidades;
Est. civil: Conforme o cadastro de tabelas domínio existente na ANS:
- SOLTEIRO;
- CASADO;
- VIÚVO;
- DIVORCIADO;
- CONCUBINATO;
- OUTROS;
Sexo: Masculino, feminino, não informado;
Natural de: Cidade origem do paciente;
Religião: Identifica a religião do paciente, utilizado para relatórios e procedimentos que determinadas religiões não permitem;
Profissão: Identifica a profissão do paciente;
Grau de escolaridade: Identifica até que serie estudou ou nível superior do paciente;
Cor: Identifica a cor do paciente. Utilizado para relatórios para apuração de dados, como diagnósticos de doenças, por raça;
Ocupação ant.: Identifica a ocupação do paciente, quando não tiver profissão;
Mãe: Identifica o nome da mãe do paciente;
Daca: Para empresas que enviam e recebem documentação do Sistema Único de Saúde (SUS), há um número DACA para cada município;
Pai: Identifica o nome do pai do paciente;
CNS: Identifica o número do cadastro nacional de saúde do paciente;
Cônjuge: informa o nome do cônjuge, quando casado;
Nome Social: Caso exista a situação de informar o nome social do Paciente, coloque neste campo, atendendo o Decreto 8.727/2016.
Nome Social
O nome social atende ao decreto 8.727/2016. Essa alteração no cadastro implica em substituição do campo "Nome do Paciente", para as telas que mencionamos abaixo:
Acesse: Módulo Recepção > Cadastros > Cadastro de pacientes:
Acesse: Recepção ou clínica > Atendimento > Novo atendimento:
Acesse: Módulo Recepção > Atendimentos > Ambulatorial > Novo atendimento):
Acesse: Módulo Recepção > Atendimentos > Internações > Novo atendimento:
Acesse: Módulo Fatura > Movimentação > Digitação de contas:
Acesse: Módulo Ala > Atendimentos > Pré-triagem:
Acesse: Módulo Ala > Atendimentos > Pacientes no setor:
Acesse: Módulo Ala > Atendimentos > Pacientes no setor > Prescrição e Módulo clínica > Atendimento > Prescrição:
Acesse: Módulo Ala > Atendimentos > Pacientes no setor > Prescrição > Aba Exames/Procedimentos executados > Imprimir guia TISS:
Acesse: Módulo Recepção > Atendimento > Internação > Ficha > Impressão:
Etiquetas
Nasc. conj: Identifica a data de nascimento do cônjuge do paciente;
Paciente estrangeiro: identifica no cadastro quando o mesmo for estrangeiro, quando não naturalizado.
--DOCUMENTOS--
Tipo de documento: Identifica o tipo de documento RG, Certidão Nascimento, CNH.
Doc.: Identifica o número do documento;
Exp. em: Data de expedição do documento;
Org. Exp.: Órgão que expediu o documento;
CPF: Informa o número do cadastro de pessoa física.
Quando a unidade trabalha no conceito pessoa, neste ponto da ficha é aberto a tela de onde é pego os dados com os botões de consultar pessoa e consultar telefones.
--LOGRADOURO--
Cidade: Nome da cidade do paciente;
CEP: Cep do logradouro;
Endereço: Nome da rua;
Nr.: Número da casa/apartamento;
Bairro: Bairro de moradia;
Complemento: Se necessário complemento;
Fone Residencial: Telefone fixo;
Celular: Telefone celular;
Comercial: Telefone de trabalho;
--VÍNCULOS COM CONVÊNIOS--
Convênio: Informa o nome do convênio que o paciente possui;
Data Inc.: Data que foi incluso no convênio;
Localidade: Cidade do convênio;
Plano: Identifica o plano no convênio;
Val. Cart.: Identifica a validade da carteirinha no convênio.
Cód. conv.: Número da carteirinha no convênio;
--OUTROS DADOS--
Conheceu o hospital?: Como se deu a chegada do paciente no hospital;
Indicado por: Se houve indicação, por quem?;
Médico: Se for médico pode pesquisar do cadastro de médicos;
Cart. Gestante: Se paciente gestante possui número da carteirinha, pode ser informado aqui;
Envia receita por e-mail: Se marcada esta opção é possível o envio de receitas por e-mail;
Observação: Pode-se inserir uma observação no cadastro;
Cód. hemodiálise: Se o paciente fizer hemodiálise, pode-se informar o código.
E-mail: Inserir e-mail do paciente.
Rodapé
F3 - Incluir | F4 - Excluir | F5 - Gravar | F6 -Cancelar | F12- Sair
Exemplo de cadastro de paciente
O Botão direito do mouse tem algumas funcionalidades básicas e outras para auxiliar no processo do cadastro:
Alternar entre pastas - (F2): Alternar entre abas;
Incluir - (F3): Incluir um novo registro;
Excluir - (F4): Excluir um registro que não tenha movimentação;
Gravar - (F5): Gravar um novo registro ou uma alteração;
Cancelar - (F6): Cancelar uma nova inclusão ou alteração;
Localiza o endereço - (F9): Abre a tela de localização de endereço que foi importado pelo módulo Estrutural > Cadastros > Cadastros de cidades;
Alertas - (F10): São alertas que podem ser registrados no cadastro do paciente, por exemplo ao realizar um agendamento o alerta é demonstrado pedindo para o paciente a carteirinha de vacinação;
Alertas de alergia - (F8): Alertas de alergias e a medicamentos, que são demonstrados para os profissionais médicos e de saúde, ao acessar o prontuário ou evolução;
Muda a ordem dos registros - (F11): Muda o filtro nome para os próximos;
Log de operações no cadastro: Demonstra as alterações de cadastro que foram realizadas;
Gerar arquivo - excel: Gera um relatório de todo o cadastro, com alguns dados básicos, como nome, endereço, cpf, data de nascimento, cep, cidade;
Importar arquivo - excel (consultar layout com a Solus): Pode se importar uma relação de cadastro de pacientes baseado no layout de importação da Solus;
Sair - (F12): Sair da tela.
Atenção