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Escrito por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME (Exemplo: N. S.)
 



Consulta de Autorizações de guias



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

»  Críticas (inserir link)

»  Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Referências

» Notas de Rodapé


Módulo para publicação: Guias > aba conteúdo da guia > Botão direito > Informações do beneficiário > Consulta autorizações / Guias

  Guias > Outras operações > Protocolo de pedido de exame > Botão direito > Opções do beneficiário > Consulta autorizações

  Guias > aba conteúdo da guia > estando com a guia selecionada utilize a opção CTRL + A, selecione a guia objeto de análise , com duplo click.

Objetivo

O que é?

  • A tela tem o objetivo de auxiliar o operador a checar as guias que foram autorizadas, complementares, ou em auditoria a partir da guia posicionada.

Quando cadastrar/usar?

  • O uso deve ser quando necessário checar as autorizações que foram geradas sem a necessidade de abertura de outros módulo, ou que se sai da tela da guia para localizar outra guia, o acesso pode ser pela tecla de atalho CTRL + A.

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Funcionalidade
  • A funcionalidade da tela esta em agilizar a busca para operadores do sistema e auditoria em guias.
  • Permite que seja feito a checagem das guias que foram geradas para o beneficiário a partir da guia posicionada na aba "Conteúdo da guia'.
  • Facilitar o acesso a outras guias sem necessidade de ficar voltando para a tela principal.
 Trocar descrição
  1. Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  2. Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar CTRL + C para copiar, posteriormente pressionar CTRL + V para colar.

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Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
 Configurações/Requisitos

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

 Parâmetros

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

 Permissões de direito

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

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Operacionalização
  • Através da tela de autorizações é possível ter acesso a todas autorizações concedidas ao beneficiário a partir da guia que esta se analisando.


 Tela de autorizações

Cabeçalho:

Data de emissão: Pesquisar guias por data inicial e final.

Nome do solicitante: é possivel escolher pela razão social ou pelo nome fantasia.

Família a listar: Opções

-- Usuário padrão (inclusive contratos migrados) --
-- Usuário padrão (contrato atual) --
-- Todos (inclusive contratos migrados) --
-- Todos (contrato atual) --

Proced/Taxa/Pacote/Produto: Neste é possível identificar qual o produto que se deseja pesquisar, em específico.

Tipo de guia (Saúde - Ocupacional): Todos os tipos, somente guia ou guias do Tipo ASO (Atestado de Saúde Ocupacional)

Tipo de guia: Consulta, SADT ( Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia) ou de Internação

Natureza da guia: qual a 

---- Independente ----
AMBULATORIAL
INTERNAÇÃO CLÍNICA
INTERNAÇÃO CIRÚRGICA
INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA
INTERNAÇÃO ORTOPÉDICA (Utilizar Cirúrgica)
INTERNAÇÃO PEDIATRICA
INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA
ADMISSIONAL
PERIODICO
DEMISSIONAL
TROCA DE FUNÇÃO
RETORNO AO TRABALHO
ACIDENTE DE TRABALHO

Guia contendo a crítica: Conforme o cadastro de criticas no módulo Contas > Cadastros > Motivos, justificativas e outros cadastros... > Tabela de criticas da guia.

Opções de marcação:-

Mostrar somente REINCIDÊNCIAS (modo analítico): Nesta opção se marcada será demonstrada os casos de reincidências de procedimentos para o beneficiário, na aba analítico.

Apresenta quantidade executada: Caso esta opção seja marcada, será apresentado as quantidades que forma executadas.

Impressão com valores?: Esta opção por padrão já vem marcada para que ao ser impressão já informe os valores.

Abas Superiores

 Analítico

A tela destina-se para fazer a análise da guia por essa razão possui varias colunas para que tenha dados para uma análise mais analítica.


--Grid--

Data: Informa a data de emissão da guia.

Guia: informa o numero da guia.

Principal / Pedido: Informa se há uma guia principal ou pedido vinculada a guia posicionada.

Protocolo: Informa o numero do protocolo a qual a guia foi gerada.

Processo Jurídico: Informa o numero do processo jurídico que a guia esta vinculada.

Qtd. Solic.: Informa a quantidade solicitada do procedimento.

Qtd. Aut.: Informa a quantidade autorizada do procedimento.

Código: Informa o Código do procedimento.

Procedimento: Informa o nome/descrição do procedimento.

Faturamento: Informa se o procedimento foi faturado ou se esta há faturar ou se foi faturado pela web, ou se foi faturado e ficou parte sem faturar.

Solicitante: Informa o prestador solicitante da guia.

Prestador: Informa o prestador executante da guia.

Prazo para análise: Informa se a guia esta com algum prazo de análise.

Local de atendimento: Informa o local de atendimento que foi liberado na guia.

Cid: Informa caso informado no momento de geração da guia o CID (Codificação internacional de doenças).

Diárias: Informa caso tenha sido liberado as diárias na guia.

Especialidade: Informa a especialidade da guia liberada.

Valor (R$): Informa o valor da tabela.

Enviada ao(s) e-mail(s): Informa caso tenha sito feito envio da guia por e-mail.

Situação do lote: Informa a situação do lote, se aberto se fechado, em análise conforme a situação no momento do lote.

Prestador Origem: Informa o prestador de origem da guia.

Beneficiário da guia: Informa o nome do beneficiário da guia

Emitido por: Informa qual operador fez a emissão da guia e local.


 Sintético



 Procedimentos Odontológicos

Guia:

Código:

Procedimento:

Emissão:

Dente:

Local:

Prestador:

Solicitante:

Especialidade:

Quantidade:


Abas inferiores

 Intens lançados na guia


 Observações da guia


 Observações não impressas


 Hipótese diagnóstica


 Auditoria médica


 Mensagens do PTU on line


 Mensagens para o prestador web


 Legenda

Guia Enviada por e-mail:

Guias para mesmos procedimentos?

Guias não faturadas pelo setor de contas médicas:

Guias faturadas com glosa:

Guias sob auditoria médica:

Guias aguardando autorização:

Pedidos de exame:

Guias negadas:

Guias canceladas:

Guias com setor de OPME:

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Referências
  • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.

          Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".

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Notas de Rodapé

  • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

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Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
  • Sem rótulos