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Atualizado por: S. S.
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Conferência Contábil -



Registro Auxiliar de Contraprestações Recebidas e Restituídas



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Operacionalização

» Referências


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Objetivo
Objetivo

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titleObjetivo

O que é?

  • Segundo a definição da agência nacional de saúde (ANS), recebidas são “Contraprestações Pecuniárias pagas pelos participantes do plano de saúde”, e as restituídas são as “Contraprestações Pecuniárias devolvidas”, por qualquer motivo, aos mesmos participantes.

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Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

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titleFuncionalidade
  • Será citada e detalhada a conferência de contraprestações recebidas e restituições, as devoluções serão descritas em um novo tópico específico para este assunto

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Âncora
Config
Config

Âncora
Operacion
Operacion

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titleOperacionalização
Expandir
titleDefinição
  • Registro Auxiliar - Contraprestações Recebidas e Restituídas.

Uma contraprestação pecuniária pode conter, em sua composição, diferentes valores, tais como mensalidades, coparticipação, emissão de carteirinhas, aditivos contratuais, dentre outros. Devido aos diferentes tipos de composição, a contabilização desses valores poderá/deverá ser segregada conforme o tipo de valor recebido, e sua contrapartida será a conta contábil vinculada ao banco ou à caixa financeira onde seu recebimento foi processado.

O primeiro passo para realizar o recebimento da contraprestação pecuniária é vincular ou conferir a conta contábil da conta bancária ou caixa onde o recebimento será processado. No módulo Contábil, seguindo os menus: Parâmetros > Conta contábil por > Conta bancária/caixa

;

, realizaremos esse processo

, onde

que, segundo plano de contas definido pela ANS, deve estar

configurada

configurado na conta contábil do grupo “121 - Disponível”.

Vale destacar que, conciliando o saldo de contraprestação recebida, também estaremos conciliando o saldo bancário

,

e conferindo os valores contábeis com os valores presentes no extrato financeiro, visto que cada recebimento movimentará tais valores.

O segundo passo para realizar o recebimento da contraprestação pecuniária é vincular, ou conferir

,

(visto que essas informações já devem estar corretas para a contabilização da provisão dos valores

,

) as contas contábeis de acordo

com o

ao tipo de composição. No módulo contábil, por meio dos menus,

“parâmetros”

“Parâmetros”,

“conta

“Conta contábil por”, “Cooperativas” ou “Planos de saúde” de acordo com o tipo da operadora, “Mensalidades e Adesões”, realizaremos esse processo. A diferença entre cooperativa e demais operadoras de saúde refere-se ao ato cooperativo

,

praticado somente por operadoras do tipo cooperativa.

Com relação a composição e

ao

vinculo contábil, dois pontos precisam ser destacados:

    1. Os aditivos contratuais possuem configuração específica, disponível no módulo Contábil, por meio dos menus em Parâmetros > Conta contábil por > Cooperativas ou
“Planos
    1. Planos de saúde (de acordo com o tipo da operadora) > Aditivos contratuais. é possível vincular uma conta contábil diferente
para
    1. a cada aditivo contratual cadastrado
,
    1. ou a mesma conta contábil para todos os itens cadastrados, conforme definição contábil da operadora. Caso essa opção seja utilizada, os valores deverão ser provisionados e posteriormente baixados nas contas contábeis a eles vinculadas.
 Caso
    1. Caso a operadora opte por não utilizar essa configuração específica, os valores serão contabilizados, tanto em sua provisão quanto na baixa, juntamente com os valores de mensalidade. 
    2. É possível inserir na cobrança acréscimos e descontos
,
    1. por meio da utilização de eventos. A contabilização desses acréscimos e descontos irá variar de acordo com o tipo escolhido no momento da programação
, caso
    1. . Caso o tipo seja “Outros”, a contabilização de provisão e a baixa desses itens serão feitas de acordo com as contas contábeis vinculadas ao evento utilizado, no módulo Contábil, seguindo os menus em Parâmetros > Conta contábil por > Eventos. Caso o tipo seja diferente de “Outros”, a contabilização seguirá conforme o tipo de despesa escolhido
,
    1. (“Mensalidades”, “Despesa assistencial”, dentre outras opções). Nesses casos, também será obrigatória a indicação do beneficiário referência, para que o sistema obtenha quais segmentações de contrato e plano deverá seguir.

Após as configurações realizadas e conferidas, efetua-se o recebimento da mensalidade, por meio de baixas manuais, leitura de arquivo de retorno, ou utilizando o módulo Caixa.

Caminho do recurso: Módulo ANS> Relatórios> Registros auxiliares (Plano de contas padrão ANS)> Registro de contra-prestações recebidas e restituídas e Módulo ANS> Relatórios> Registros auxiliares (Plano de contas padrão ANS)> Registro de contraprestações recebidas e restituídas.

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Quando a baixa é concluída, sua contabilização é realizada e sua conferência torna-se possível. Ao final do período, podemos

então

extrair o registro auxiliar de contraprestações recebidas e confrontar seus valores com os valores registrados na contabilidade

.

Image Removed. Sendo possível gerar as informações no módulo ANS> Relatórios> Registros auxiliares (Plano de contas padrão ANS)> Registros de contra-prestações recebidas e restituídas.

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Filtros:

  • Modelo a ser impresso: Escolher o tipo de relatório a ser gerado.
  • Período: Inserir o período para realizar o filtro de datas.
  • Vencimento: Realiza o filtro de acordo com a data de vencimento.
  • Local de cobrança: Filtra pelo local de cobrança da emissão da mensalidade;
  • Natureza jurídica: Filtra pela natureza jurídica do contrato (PF, PFF ou PJ);
  • Natureza jurídica da contratação: Filtra pela natureza jurídica da contratação, se individual ou coletivo;
  • Congênere: Filtra por uma ou mais congêneres específicas;
  • Modalidade do plano: Filtra pela modalidade do plano (pré-pagamento ou outras modalidades);
  • Estabelecimento: Filtra pelo estabelecimento na emissão da mensalidade.
  • Empresa: Filtra por uma ou mais empresas específicas;
  • Código do contrato: Escolher o contrato.
  • Basear - se: É possível escolher a a data de crédito ou data de pagamento.
Informações
titleInformações

Após preencher os dados nos campos do filtro, com o ícone Image Added, será possível obter as informações.

Após filtrar as informações no ícone Image Added, através do ícone Image Added, será possível gerar o relatório.

Através do botão Image Added, será possível exportar dados da grid para o Excel.

É importante notar que a mesma conta poderá aparecer mais de uma vez no relatório

,

com diferentes contrapartidas. Nesse caso, para correta conferência, devemos totalizar os valores por conta. Durante a totalização, outro ponto merece destaque: os valores negativos; essas situações ocorrem devido aos valores deixarem de ser recebidos pela operadora, tais como, descontos financeiros, descontos embutidos, descontos inseridos na composição utilizando eventos, impostos e valores de subsídios.

Ao realizar a impressão do relatório, podemos utilizar os valores totalizados no nono dígito, conforme mostra a imagem.

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Conforme mencionado, os valores negativos aparecem com a natureza invertida

, dessa

. Dessa forma, para totalizarmos o saldo que deverá ser confrontado com a contabilidade, devemos subtrair o valor negativo, e de natureza inversa, do valor positivo.

Na contabilidade, os lançamentos contábeis possuirão flags específicas que indicarão a origem dos lançamentos

e, no

. No momento da conferência, é importante selecionar somente os itens que

correspondem

correspondam ao recebimento das contraprestações pecuniárias

. São

, sendo eles “34 : Registro auxiliar - Contra prestações recebidas”, “35 : Registro auxiliar - Juros recebidos”, “36 : Registro auxiliar - Descontos concedidos”.

Dessa forma,

confrontando

confrontaremos os valores apresentados no relatório com os valores dispostos na contabilidade.

Image RemovedImage Added

Image RemovedImage Added

Image RemovedImage Added


Caso o relatório auxiliar e a contabilidade

apresentem

apresentarem divergência de valores, alguns pontos

devem

deverão ser observados

,

como

se

o período do relatório (se está igual ao período contábil), se a utilização de flags está sendo realizada corretamente e nenhuma flag que indique outro tipo de origem está selecionada

,

e se não existem lançamentos contábeis com flags automáticas, porém sem origem relacionada à contraprestação pecuniária.

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titleReferências

Conferência Contábil - Reestruturação Registro Auxiliar de eventos ressarcidos/recuperados

Conferência Contábil - Registros de contratos recebidos RN 472/528

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Notas
Notas

Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

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Revisado por: G.
G.
S.