Escrito por: S. S.

Reestruturação Registro Auxiliar de eventos ressarcidos/recuperados

Sumário

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

Objetivo

O que é?

Os "Eventos ressarcidos ou recuperados" são eventos conhecidos ou eventos pagos que deverão ser recuperados ou ressarcidos pela Operadora em decorrência de glosas de despesas de assistência à saúde consideradas, por ela, indevidas. As recuperações são entendidas como os atos realizados antes da efetivação do pagamento, já os ressarcimentos são os atos realizados após a efetivação do pagamento. Esse recurso é para quem usa contabilização conforme RN 472.

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Funcionalidade

Auxiliar na conferência entre lançamentos contábeis e Eventos Ressarcidos ou Recuperados.

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Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

Configurações

Caminho: Módulo Estrutural> Configurações> Configurações do sistema> aba "17. Mensalidades":

Parâmetros

Necessário utilizar a RN 472.

Será necessário utilizar a nova forma de geração de contratos emitidos. Para ativar esse recurso no sistema, é preciso inserir uma data que esteja em vigência. Segue abaixo local de parametrização (módulo Contábil):

Informações

O relatório exibirá sempre as informações de mensalidades que foram geradas após a vigência configurada no parâmetro do passo anterior.

O relatório trará as informações abaixo:

Coparticipação cobrada nas mensalidade (Composição da mensalidade);
Acréscimo e desconto cobrado na mensalidade;
Recebimento de guias no caixa (módulo Caixa):
Recebimento de carteirinhas no caixa (módulo Caixa):

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Operacionalização

Para a conferência desses eventos, é necessário acessar o relatório de "Registros de eventos ressarcidos ou recuperados" no módulo ANS (Caminho: Relatórios > Registros Auxiliares (Plano de contas padrão ANS) > Novo Registro de Eventos ressarcidos ou recuperados).

Novo relatório de eventos ressarcidos ou recuperados no módulo ANS:

É preciso escolher os parâmetros desejados:

Filtro: É possível filtrar por "Filtrado por data de emissão", "Filtrado por data de vencimento" ou "Filtrado por data de recebimento" (conforme regime de contabilização da operadora);
Período: Escolher o mês que deseja conferir;
Filtrar por contrato: Ao habilitar a opção, é possível escolher o contrato;
Contrato: Informar o contrato que será utilizada no filtro de informações.

Pelas abas, será possível visualizar os relatórios Sintéticos e Analíticos.

No relatório Sintético, há as informações de Conta contábil, Conta, Valor cobrado dos usuários e Valor pago aos prestadores.

No relatório Analítico, terá as informações Guia, Conta, Data, Contrato, Usuário, Empresa, Local de pagamento, Modalidade, Natureza, Tipo do beneficiário, Conta contábil, Valor cobrado do usuário.