Configuração no cadastro do prestador para indicar um faturamento linear, onde indicará qual ordem das tabelas de preço deve segui, indicar vigência, tabela de preço para procedimento, tabela de preço para taxa e materiais/medicamentos.Podemos definir como a configuração principal referente as regras de pagamento do prestador, onde temos a possibilidade de incluir vigências, congêneres, indexadores, percentuais de acréscimo e desconto, entre outras parametrizações. É nesta configuração que vinculamos as tabelas de preço de procedimentos, taxas, materiais e medicamentos do prestador.
Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:
Exemplo:
Para poder incluir ou excluir descontos:
Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso
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Configurações/Requisitos
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Exemplo:
Para poder incluir ou excluir descontos:
Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso
Painel
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Parâmetros
Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:
Exemplo:
Para poder incluir ou excluir descontos:
Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso
Permissões de direito
Para excluir uma vigência do faturamento linear é preciso ter o direitoPERMITE EXCLUIR FATURAMENTO LINEAR, pode ser aplicado no perfil ou no operador específico.
Módulo Contas Médicas> Configurações > Restrições de acesso:
AcessarMódulo Contas > Cadastros > Prestadores de Serviço > Prestadores de Serviço > Botão Faturamento linear(Image Modified).
Nesta configuração é possível cadastrar informações para calculo cálculo do pagamento do prestador. Essa configuração pode especifica ser específica para uma congênere, rede de atendimento ou independente.
Informações
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Importante
Sistema sempre considera a maior vigência para buscar as informações.
Caso o prestador não tenha configuração linear, será considerado as tabelas indicadas na configuração geral do sistema.
Caso prestador seja "Corpo Clinico", será considerada o faturamento linear da clinica clínica vinculada.
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Procedimentos
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Vigência: Informar a data para inicio início da vigência que irá considerar as configurações no faturamento.
Validade: Caso Caso seja preenchido, o faturamento irá considerar somente ate a data configurada. Caso não preencha, será considerado esta vigência ate até que seja cadastrado uma com data maior.
Tabela de preços: Indicar Indicar qual tabela de preço para procedimento deve ser considerada para o prestador.
Indexador: Indicar se o prestador considerar um indexador diferente do configurado na tabela de preço.
Congênere: Caso Caso seja indicado uma congênere., só será considerado esse faturamento linear se ao faturar uma conta, o contrato do beneficiário em questão, estiver a mesma congênere cadastrada. Caso não seja indicado nenhuma congênere, será considerado as informações para qualquer contrato.
Rede de Atendimento: Caso seja indicado uma rede de atendimento., só será considerado esse faturamento linear se ao faturar uma conta o plano do beneficiário em questão, estiver com a mesma rede de atendimento configurada. Caso não seja indicado nenhuma rede de atendimento, será considerado as informações para qualquer plano.
Permite exportar na WEB a tabela de Procedimentos: Quando selecionado esta opção, a tabela poderá ser apresentado na Web Prestador > Consulta tabela de preço.
Desc. nos Contrastes: Informar Informar um percentual para desconto quando for procedimento de contraste.
UCO especifica(R$): Informar Informar um valor especifico específico para UCO, caso não queira considerar o mesmo da tabela de preço.
Horário especial de atendimento: Definir um horário diferente do horário que consta na tabela de preço de procedimento.
Acréscimo em horário especial de atendimento diferenciado da tabela indicada: indicar percentual, horário inicial e final, dias especiais de atendimento que não segue os horários definidos e a regra de cálculo.
Acréscimo em horário especial para atendimento em Pronto Socorro: Especifico para atendimento em pronto-socorro: indicar percentual, horário inicial e final, dias especiais de atendimento que não segue os horários definidos e a regra de cálculo.
Negociação de Diárias e Taxas:
Tabela de taxas: Indicar uma tabela de preço para taxas/diárias.
Desconto sobre a tabela de taxas: pode configurar um percentual de desconto para taxas/diárias, caso esteja no acordo com o prestador.
Acréscimo sobre a tabela de taxas: pode configurar um percentual de acréscimo para taxas/diárias, caso esteja no acordo com o prestador.
Permite exportar na WEB a tabela de Taxas: Quando selecionado esta opção, a tabela poderá ser apresentado na Web Prestador > Consulta tabela de preço.
A partir da versão 08/2023, todos faturamentos lineares para Mat/Med serão exportados para o novo modelo. O modelo anterior não será mais utilizado por questão de melhoria de desempenho do sistema.
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Modelo antigo
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Modelo novo:
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Ordem e tabela de preço de mat/med:Ordem: Coluna "Ordem" indica a ordenação que será considerado a tabela de preço, irá realizar a busca do valor a ser pago ao prestador respeitando a ordenação que for configurada.
Tabela de preços de mat/med: Indicar as tabelas de preços que o prestador atende.
Desconto sobre a tabela: Pode confirmar um percentual de desconto sobre o valor de tabela dependendo da negociação que tem com o prestador.
Desconto sobre material: Pode confirmar um percentual de desconto sobre o material dependendo da negociação que tem com o prestador.
Desconto sobre medicamento: Pode confirmar um percentual de desconto sobre o medicamento dependendo da negociação que tem com o prestador.
Tipo de regime para a conf. de Teto: Pode configurar um teto de cobrança sem autorizações, definindo o tipo de atendimento específico como eletivo ou urgência, ou para qualquer tipo de regime. Caso não deseja definir um teto, deixe na opção não configurado.
Teto para cobrança sem autorização(servertiss): Será habilitado o campo se o campo "Tipo de regime para conf. de Teto" for indicado diferente de "Não configurado". Com isso deve indicar o valor do teto.
Acréscimo sobre a tabela: Pode confirmar um percentual de acréscimo sobre o valor de tabela dependendo da negociação que tem com o prestador.
Acréscimo sobre material: Pode confirmar um percentual de acréscimo sobre o valor do material dependendo da negociação que tem com o prestador.
Acréscimo sobre medicamento: Pode confirmar um percentual de acréscimo sobre o medicamento dependendo da negociação que tem com o prestador.
Teto para cobrança sem autorização(Servertiss): Pode confirmar um valor máximo de cobrança para importações via servertiss quando não houver autorização vinculada.
% sobre preço de fábrica: Pode indicar um percentual do preço de fábrica que será somado ao valor de tabela. Valor de fábrica inserido na compra do item.
% sobre preço de consumidor: Pode indicar um percentual do preço de consumidor que será somado ao valor de tabela. Valor de consumidor inserido na compra do item.
% sobre preço de restrito: Pode indicar um percentual do preço de item restrito da tabela de preço.
Tipo de produto acordado: Deve indicar se será aceito somente todo o tipos de produtos, somente material hospitalar, somente medicamento, somente materiais diversos, somente materiais e medicamentos especiais, somente órtese e prótese ou somente genéricos. Estas opções são analisadas no cadastro do produto, o tipo de produto configurado.
Permite exportar na web?: Quando selecionado esta opção, a tabela poderá ser apresentado na Web Prestador > Consulta tabela de preço.
Para alterar o nome do componente Expandir: Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
Criar novos Expandir Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar
Opções do botão direito
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Copia faturamento linear de outro prestador
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Filtros
Buscar por:
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Nome do prestador contendo: é a pesquisa de uma parte do nome do prestador;
Vigência entre: é a informação da data de vigência sendo entre um período;
Congênere contendo: é a pesquisa de uma parte da descrição da congênere;
Tabela contendo: é a pesquisa de uma parte do nome da tabela;
Vigência:
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Todas: esse filtro é para retornar todas as vigências da busca;
Vigências ativas: esse filtro é para retornar apenas as vigências ativas da busca;
Vigências canceladas: esse filtro é para retornar apenas as vigências canceladas da busca;
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Grid
Na busca retorna os dados:
Prestador: nome do prestador;
Código: código do prestador
Vigência: vigência do faturamento linear;
Congênere: congênere configurada no faturamento linear;
Tabela: tabela de procedimento.
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Botões
Confirmar: quando clicar em confirmar, o sistema irá copiar a vigência selecionada para o prestador que esta na tela no faturamento linear.
Cancelar: irá cancelar o processo de cópia do faturamento linear.
