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Tela de emissão de laudos

Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos

» Operacionalização

» Links úteis

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Objetivo Objetivo

Painel
borderColor grey titleColor White borderWidth 1px titleBGColor #B4044A title Objetivo
Emitir Este manual tem o objetivo de mostrar como emitir laudo de um procedimento/exame realizado na unidade, disponibilizando para -o ao profissional médico para agregar o diagnostico diagnóstico a consulta. Voltar ao início

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Funcionalidade Funcionalidade

Painel
borderColor grey titleColor White borderWidth 1 px titleBGColor #B4044A title Funcionalidade
A tela de emissão de laudos permite a operadoraà Operadora/ serviços próprios/ clinicas clínicas emitir laudos de procedimentos/exames de diagnósticos executados por ela e com emissão por um profissional laudante. Ex.Além disso: Realização de Realiza um exame de diagnostico diagnóstico de raio-x Profissional operacional entrega x.  Permite o operacional entregar o Filme para o profissional médico laudante. Este emite Emitir o parecer com base na imagem, redigindo na tela de emissão de laudos, conforme configuração prévia do procedimento. Voltar ao início

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Config Config

Painel
borderColor grey titleColor White titleBGColor #B4044A title Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos
Painel borderWidth 2 px Expandir title Configurações/Requisitos O requisito básico é ter um atendimento com o procedimento de exame informado para o paciente, e ter também o cadastro do procedimento cadastrado em clinica clínica > Cadastros > Outros Cadastros > laudo padrão. Neste Em seguida, deve ser informado informada as características do laudo padrão para que o mesmo este seja informado no momento de realizar a emissão do laudo. Expandir title Parâmetros Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual: Ex.: Para poder incluir ou excluir descontos:  Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso Expandir title Exemplo de cadastro de laudo padrão Image Removed Painel borderWidth 2 px Image Added Painel borderWidth 2 px Expandir title Permissões de direito Ex.Exemplo: Para poder incluir ou liberar laudos é necessário ter as permissões abaixo:  Módulo Clínica > Configurações > Restrição de acesso > no perfil ou no usuário deve ter a permissão. "Quando Médico profissional laudante". VISÃO MÉDICO PODE LIBERAR LAUDO Dica Estes direitos atribuídos devem ser concedidos a quem faz a liberação de laudo ou , a quem redige, ou ainda ambos, para que o operador do sistema que realize as funções na emissão de laudos. Voltar ao início

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Operacion Operacion

Painel
borderColor grey titleColor White borderWidth 1px titleBGColor #B4044A title Operacionalização
O processo ocorre quando a unidade necessita laudar exames realizados por ela. Desta Dessa forma, o sistema disponibiliza no acesso indicado no módulo Módulo Clinica línica > Movimentação > Laudos > Emissão de laudos, e neste é possível após ter feito o cadastro prévio em laudo padrão pelo clinica pelo Clínica > Cadastros > Outros Cadastros > laudo padrão; neste, e neste conforme os exames realizados pela unidade, pode definir seus laudos padrões. Realizado Realizada a confecção destes desses laudos, o processo ocorre como o processo de com agendamento e execução do atendimento via agenda. Posteriormente ao atendimento e realização do exame, encaminha-se o que foi colhido de resultado para a emissão de laudo. Descrição de tela Expandir title Tela de laudos Tela emissão de laudos: Image RemovedImage Added Ícone Descrição Operação Image Modified Incluir Incluir um novo laudo. Image Modified Salvar Salvar o laudo. Image Modified Desfazer Desfazer a inclusão ou a alteração. Image Modified Imprimir Realizar a impressão do laudo. Image Modified Digitação dos dados do exame Informar dados do exame(*). Image Modified Sair Sair da tela.  Image Added Resultado On-line  Caso tenha configurado a API do fornecedor de PACS (específico para cada fornecedor). Expandir title Dados do Exame A tela é utilizada para registrar dados relacionados ao processo de imagem e dados do material utilizado. Image Added Número de cortes: Quantidade de cortes. Intervalo de cortes: Tempo em minutos. Tempo mA: Tempo em amperes. Tempo mAS: Tempo em segundos. Kvp: Medição da grandeza practical peak voltage na prática radiológica Kvolts. Descrição do filme: Descrever o filme utilizado. Quantidade utilizada: Informar a quantidade utilizada. Quantidade inutilizada: Informar a quantidade não utilizada. Descrição de tela Cabeçalho de pesquisa: Image Added Todos os tipos: refere-se a todos os tipos de laudos cadastrados. Ordenação: qual deverá ser utilizada na pesquisa. Número Atendimento Número Prontuário Data de Atendimento Nome de Paciente Nome de Paciente contendo ... Código do exame: Ordem: qual ordem deve ficar na tela. Nome de Paciente Número Atendimento Data de Atendimento Convênio Procedimento Código do exame: Status: indica em qual status encontra-se o laudo a pesquisar. Em digitação Liberado Negado Aba "Relação de laudos emitidos" Numero Número de atendimento: Este esse campo obede obedece o segunda segundo campo informado na pesquisa para a Ordem, nome de paciente , ou numero número de atendimento dentre , entre outros. Botão pésquisar Pesquisar: Executa a pesquisa conforme os filtros selecionados. Image Added Planilha Nº de Atend.: informa o numero número do atendimento que já possui tem um laudo. Nome do paciente: Informa informa o nome do paciente que já possui tem um laudo. Data do Atend.: Data data do atendimento realizado. Data Realização: Informa informa a data de realização do laudo. Cód. exame: Informa informa o código do exame realizado. Procedimento: informa o procedimento dos exames já laudadosa laudar. ConvenioConvênio: Qual indica qual é o convenio convênio de atendimento. tipo: Todos os tipos: Refere-se a todos os tipos de laudos cadastrados. Qual a Ordem, deverá ser utilizada na pesquisa. Numero Atendimento Numero Prontuário Data de Atendimento Nome de Paciente Nome de Paciente contendo ... Código do exame: Ordem: Qual ordem deve ficar na tela. Nome de Paciente Numero Atendimento Data de Atendimento Convênio Procedimento Código do exame: Status: Em digitação Liberado Negado Campos da aba Laudo: Atendimento: Paciente: Convênio: Médico radiologista: Médico solicitante: Resultado: Título Laudo: Data do atendimento: Código do exame: CID: Hora da realização: Paciente: se Externo ou Interno Tipo: indica se é paciente interno ou externo. Campos da aba "Laudo" Image Added Atendimento: refere-se ao atendimento realizado e pertinente ao laudo. Paciente: indica o paciente que foi atendido. Convênio: informa o convênio do atendimento. Médico radiologista: médico/Profissional que realizou o exame. Médico solicitante: médico/Profissional que solicitou o exame. Resultado: pode ser feito o cadastro dos tipos de resultados aceitáveis para o laudo. Título Laudo: identifica o nome do procedimento. Data do atendimento: identifica o dia de realização do atendimento. Código do exame: identifica o código do exame realizado. CID: indica o CID do atendimento. Hora da realização: horário de realização do exame. Paciente: indica se é externo ou interno do serviço próprio. Idade: idade do paciente. Situação do Laudo: situação do laudo conforme status, disponibilizado – Em digitação, Liberado, Negado. Tel: :telefone do paciente. Usuário: identifica o usuário da geração do laudo. Image Added Validar ortografia: Caso caso tenha sido carregado o banco de palavras do cadastro, o sistema utilizará estas para validar. Barra de alinhamento, fonte, tipos de fonte e tamanho da fontede fonte: opções de alinhamento fonte, negrito e itálico. Regua de margem do laudo Voltar ao início