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Escrito por: E.J.
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Âncora
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Configurações de Pós-Pagamento


Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

»

Configurações,

Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

» Notas de Rodapé

Módulo para publicação: Inserir o módulo onde deverá ser publicado o manual (Módulo e caminho (pasta) de publicação)

Módulo XXX / Relatórios

Âncora
Objetivo
Objetivo

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titleObjetivo
  • O
que é?Tela para
  • objetivo dessa tela é realizar configuração de valores referente à cobrança de pós-pagamento
;

Quando cadastrar/usar?

É necessário cadastrar quando o contrato terá cobrança de pós-pagamento
  • .
  • O cadastro deve ser realizado quando o contrato for vinculado a um plano configurado como "Demais Modalidade", conhecido também como plano "pós-pagamento".

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Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

  • Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
    • Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar CTRL + C para copiar, posteriormente pressionar CTRL + V para colar
    • Através dessa funcionalidade, é possível realizar configurações de contratos pós-pagamento para a cobrança de coparticipação. Com isso, ao realizar o cadastro, os valores cobrados se basearão nas tabelas inseridas e % indicados para cobrança dos beneficiários.

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    titleFuncionalidade
    • Explicar a funcionalidade do recurso

    Ex. Para que serve um controle de ar-condicionado?

    Ele tem a finalidade de ligar e desligar o aparelho, assim como programar a temperatura como gostamos, intensidade do vento...

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    titleTrocar descrição

    Âncora
    Config
    Config

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    titleBGColor#B4044A
    titleParâmetros/Permissões e Direitos
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    titleBGColor#013e61
    titleParâmetros

    Existem alguns parâmetros de sistema que, necessitam ser configurados para permitir que alguns recursos sejam utilizados da maneira que a Operadora desejar. A seguir, explicaremos o parâmetro "Cobrar conta sem valor de coparticipação. 


    Expandir
    titleParâmetros

    Acessando o Módulo Estrutural > Configurações > Parametrizações do Sistema > Aba. Contratos de Pós-pagamento.

    • O parâmetro "Cobrar conta sem valor de coparticipação", é possível indicar se contas que estão com valor zero de cobrança de coparticipação, serão ou não inclusas na mensalidade:

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    titlePermissões de direito

    As permissões de direito, são dados atribuídos ao operador do sistema para que o mesmo possa realizar algumas operações. Essas permissões, precisam ser atribuídas ao operador através do Módulo Estrutural > Configurações > Restrições de acesso > Botão: "Cadastro de operadores" > Botão "Permissão de direitos". 


    Expandir
    titlePermissões de direito
    • Para realizar alteração na tela de configuração do pós-pagamento, no campo "Troca de códigos" na aba. Campos 1.B, é necessário no cadastro do Operador ou no perfil ter atribuído o direito 'PODE ALTERAR OS DADOS DA TABELA NAS CONFIGURAÇÕES DE PÓS-PAGAMENTO'.



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    Âncora
    ConfigOperacionConfig
    Operacion

    Painel
    		Operacion
    Painel
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    titleBGColor#B4044A
    titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
    Painel
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    titleConfigurações/Requisitos

    Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

    Exemplo:

    • Para poder incluir ou excluir descontos:

     Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

    Painel
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    titleParâmetros

    Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

    Exemplo:

    • Para poder incluir ou excluir descontos:

     Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

    Painel
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    Expandir
    titlePermissões de direito

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    ÂncoraOperacion
    Operacionalização
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    titleBGColor#B4044A
    titleOperacionalização
    Através do módulo Estrutural, no caminho: 'Cadastros > Cadastro de Contratos > Aba. Pós-Pagamento', é possível ter acesso à tela de pós-pagamento para configuração:


    Image Added


    Ao clicar no botão Image Added 'Novo', é possível incluir a vigência dos dados que serão configurados:

    Image Added


    É possível também excluir uma vigência já configurada, através do botão Image Added 'Excluir'.

    Image Added


    Forma de Pagamentos dos Atendimentos: Através dessa opção é possível selecionar qual a forma de pagamento será utilizada, por exemplo, no caixa, nas mensalidades após faturadas etc;

    Tabela de Procedimentos: Será utilizada como base para a aplicação dos percentuais (%) de cobrança;

    Tabela de procedimentos (Cooperado): Será utilizada como base para aplicação dos percentuais (%) de cobrança, referente ao cooperado;

    Tabela de procedimentos (Contas do PTU): Será utilizada como base para aplicação dos percentuais (%) de cobrança, referente às contas do PTU (Protocolo de Transações Unimed);

    Tabela de Diárias e taxas: Através dessa opção, é possível inserir uma tabela que será utilizada como base para aplicação dos percentuais (%) de cobrança de diárias e taxas;

    1ª Tabela de mat/med: Primeira tabela base para cobrança de mat/med (Materiais e Medicamentos);

    2ª Tabela de mat/med: Segunda tabela base para cobrança de mat/med;

    3ª Tabela de mat/med: Terceira tabela base para cobrança de mat/med;

    % de Acréscimo 1ª Tabela: Através dessa opção é possível configurar um acréscimo referente aos valores da primeira tabela de mat/med;

    % de Acréscimo 2ª Tabela: Através dessa opção é possível configurar um acréscimo referente aos valores da segunda tabela de mat/med;

    % de Acréscimo 3ª Tabela: Através dessa opção é possível configurar um acréscimo referente aos valores da terceira tabela de mat/med;

    Cobrança do Instrumentador: Através dessa opção é possível configurar se terá ou não cobrança referente ao valor do instrumentador;

    % do honorário principal: Através dessa opção é possível inserir o % de cobrança, isso se no campo 'Cobrança do instrumentador' estiver configurado para a cobrança do percentual;


    Expandir
    titleAba. Parâmetros
    Painel
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    titleBGColor#013e61
    titleCampos 1.A

    Na aba Campos 1.A, é possível configurar os dados referente à cobrança de coparticipação;

    Image Added


    Valores do pós-pagamento: Através dessa opção será possível indicar por qual opção o sistema se baseará na cobrança de coparticipação;

    % sobre procedimentos: Através dessa opção é possível indicar o percentual (%) que será cobrado do beneficiário referente ao valor base;

    Valores do pós-pagamento (Contas PTU): Através dessa opção será possível indicar em qual valor base o sistema irá se basear para a cobrança;

    % sobre o contraste: Através dessa opção indicará o percentual (%) aplicado sobre o valor de contraste;

    % sobre filme: Através dessa opção indicará o percentual (%) aplicado sobre o valor do filme;

    % sobre mat/med: Através dessa opção indicará o percentual (%) aplicado sobre o valor do mat/med;

    % sobre taxas: Através dessa opção indicará o percentual (%) aplicado sobre o valor da taxa;

    % sobre OPME: Através dessa opção indicará o percentual (%) aplicado sobre o valor do OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais);

    Painel
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    titleBGColor#013e61
    titleCampo 1.B

    Na aba Campos 1.B, para incluir ou alterar a troca de código, no cadastro do operador ou perfil deverá ter atribuído o direito "PODE ALTERAR OS DADOS DA TABELA NAS CONFIGURAÇÕES POS PAGAMENTO. 

    Image Added

    Painel
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    titleBGColor#013e61
    titleTaxas de administração

    Na aba "Taxas de administração" o operador deverá configurar o percentual (%) de taxa administrativa, taxas sobre SADT (Serviço de Apoio Diagnóstico Terapêutico) e taxas sobre demais procedimentos médicos, conforme negociação entre Operadora e empresa.

    Image Added

    Taxas de Administração: Através dessa opção será atribuído um percentual (%) de taxa administrativa, que incidirá sobre os valores do atendimento;

    Taxas sobre SADT: Através dessa opção será atribuído um percentual (%) sobre os valores de honorários, custo operacional e/ou filme;

    Taxas sobre demais procedimentos médicos: Através dessa opção será atribuído um percentual (%) sobre os demais procedimentos médicos que não incluem guias SADT (Serviço de Apoio Diagnóstico Terapêutico);

    Painel
    titleColorWhite
    titleBGColor#013e61
    titleCobrança de imposto

    Na aba "cobrança de imposto", através da opção "Cobrança sobre as contas do cliente", é possível configurar se ocorrerá cobrança de imposto ou não;

    Image Added




    Expandir
    titleAba. Negociações específicas de preços

    Através da aba "Negociações especificas de preço", é possível configurar valores específicos de procedimentos, taxas, pacotes e tabela de preços por local de atendimento:

    Image Added


    Procedimentos acordados especificamente: Através dessa opção é possível configurar procedimentos com valores específicos;

    Taxas acordadas especificamente: Através dessa opção é possível configurar taxas com valores específicos;

    Pacotes acordados especificamente: Através dessa opção é possível configurar pacotes com valores específicos;

    Acréscimo por tabela de mat/med por local de atendimento: Através dessa opção é possível configurar um % de acréscimo conforme a tabela e local de atendimento;

    Informações

    Quando cadastrado nessa aba de Negociações especificas de preço, o sistema busca os valores aqui antes de buscar os valores nas configurações gerais.

    Expandir
    titleObservações

    Através da "aba Observações" o operador poderá realizar a inclusão de observações referente a esta configuração:

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    Expandir
    titleRecálculo de contas

    Na "aba Recálculo de contas" é possível recalcular as contas em um período especifico. Essa rotina é utilizada quando existe algum tipo de alteração nas configurações e será necessário recalcular contas com esta nova configuração.

    Através do botão Image Added 'Carregar contas' é possível buscar as contas desse período indicado. Após isso, clicando no botão Image Added 'Recalcular Contas' é possível realizar o recalculo dessas contas listadas com as novas configurações;

    Image Added


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    Âncora
    Ref
    Ref

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    borderWidth1 px
    titleBGColor#B4044A
    titleReferências
    ÂncoraNotasNotasNotas de Rodapé
    Informações
    title

    Cadastro de beneficiário

    Geração manual de mensalidade

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    Aviso
    titleAtenção

    Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.


    Revisado por:
    PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
    T. R.