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Escrito por: H. S.

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Web Prestador -
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topo
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Demonstrativo de pagamentos

Módulo para publicação: Web Prestador

Módulo Web Prestador / Relatórios / Demonstrativos / Demonstrativos de pagamentos

News (comentário Qualidade, por favor, não retirar)




Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos

» Operacionalização

» Links úteis


Âncora
objetivo
objetivo

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titleObjetivo

O que é?

Permitir

objetivo deste manual é discorrer sobre como permitir que prestador acesse seus demonstrativos de pagamentos e faça o envio de notas fiscais.

Exemplo1: Quando o lote estiver fechado, é possível que o prestador acesse o demonstrativo para identificar os pagamentos ou se houve glosa.

Exemplo 2: Quando o lote estiver fechado e possuir um valor final, por exemplo de R$ 1.000,00, prestador poderá fazer o envio de duas notas, no caso seria de R$ 500,00, para compor o valor final do demonstrativo.

Quando cadastrar/usar?

  • Quando a Operadora autorizar o acesso ao demonstrativo a este tipo de envio de composição de valores.

Âncora
func
func

panel
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titleFuncionalidade
  • Prestador poderá Permite acessar os lotes de sua competência, quando fechados e liberados pela operadora, para checar analiticamente dados do pagamento e os referentes à nota fiscal.
  • É utilizado para Possibilita complementar o valor total, através do envio de uma outra nota fiscal. A função também pode ser útil quando ocorrer de um prestador ter enviado um valor e precisa enviar outra nota fiscal para compor o valor total.
  • Apresentar Apresenta notas separadas por tipo de serviços ambulatoriais, internados e cirúrgicos, conforme necessidade da operadora.
  • Recusa das notas fiscais quando o valor do lote não conferir com as notas apresentadas (maior ou menor), ou por não identificar os dados de validação, como CNPJ do prestador, ou da operadora.

Âncora

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titleOperacionalização
conf
conf

e Direitos
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titleConfigurações, Parâmetros e/ou Permissões
de direitos


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titleConfigurações/Requisitos

No cadastro do operador Contas > Cadastros > Prestador de Serviço > Prestador de Serviço > botão direito > Operadores que acessarão via Web (Ctrl + W).

Para liberar a opção de demonstrativo, escolha a opção:

  • Fornecer Comprovantes de pagamento?: SIM.

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No

módulo

Módulo Contas

médicas

Médicas > Configurações > Liberação de lotes, pagamentos de pagamentos na Web.

O lote precisa estar liberado para que o prestador tenha acesso:

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É necessário que, no cadastro do prestador, na aba

impostos

"Impostos", esteja definido o layout para validação de NFS-e

  • Para poder incluir nota fiscal na Web Prestador:
 Módulo Contas>

          Módulo Contas > Cadastros > Prestadores de Serviço > Prestadores de Serviço >

Aba

aba 2 Impostos, campo "Layout para validação de NFS-e":

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  • Configurar data de programação de pagamento do prestador para apresentação no demonstrativo de pagamentos:

Módulo financeiro > Prestadores de serviço > Pagamento de prestadores de serviço > Selecione o prestador desejado na Aba "Relação de pagamentos"> Aba "Pagamento". 

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titleParâmetros

Módulo

Contas> Configurações>

Contas > Configurações > Parametrização do

sistema> Aba

sistema > aba "Web Prestador

> Sessão

" > seção "Demonstrativo de pagamento".

Para que seja possível anexar à Web prestador, dentro do demonstrativo, é necessário ter o parâmetro abaixo informado

; 

.

  • Utiliza o processo de análise de nota fiscal?: Quando "Sim", demonstra a imagem de CLIP pra anexar à Web.

Estes dois parâmetros abaixo são relevantes para a visualização na tela para o prestador:

  • Controle de encaminhamento de nota fiscal: Controla se a operadora irá aceitar, ou não, automaticamente o envio da nota fiscal;
  • Exibir valor da nota fiscal no demonstrativo de pagamento da Web Prestador?: Permite configurar se será apresentado o valor da nota fiscal no demonstrativo de pagamento da Web prestador.

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titlePermissões e Direitos

Permissão necessária para que seja possível realizar o recurso de glosa

, botãoImage Removed, na restrição de acesso,

. Clique no botão"Image Added", em "Restrição de acesso" para o perfil ou para o usuário.

Módulo Contas > Configurações > Restrição de acesso (Perfil ou no Cadastro de Usuários) - WEB PRESTADOR RECURSAR GLOSA.


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Âncora
operacion
operacion

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titleOperacionalização


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titleDemonstrativos de Pagamentos

Na tela de demonstrativo de pagamentos, há outros relatórios de demonstrativos através da pela opção de "Detalhes", botão.


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Ao clicar, serão demonstrados os ícones abaixo, dependendo da situação do lote e das permissões do operador.

Operação
ÍconeNomeDescrição

Recibo em CSVGera uma Impressão de arquivo no formato CSV (Texto separado por vírgula para ser importado em planilha eletrônica).

Recibo SimplesGera recibo simplificado em tela.

Recibo CompletoGera o recibo completo em tela, com dados de beneficiário e procedimentos executados.

Demonstrativo TISSGera demonstrativo no formato do TISS.

Demonstrativo Análise de Conta em XMLGera demonstrativo no formato XML, no padrão TISS, para análise de conta.

Demonstrativo de pagamento em XMLGera o demonstrativo de pagamento em XML, no padrão TISS, referente ao pagamento.

Anexar NF-eRealiza a inserção do anexo de NF-e.

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Tela de Recurso de GlosaFica habilitado somente quando o arquivo possuir alguma glosa a ser recursada pelo prestador.

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Tela de Recurso de GlosaFica desabilitado quando não há recurso de glosa a ser realizado. Não habilita o acesso à tela de recurso de glosa.

Glosas de PagamentoDemonstra um relatório do que foi glosado.

Nota recusadaEstá ícone ficará disponível quando a nota for recusada. Clique no ícone para ver o motivo.

ConfirmadoConfirma o aceite da nota para que o pagamento siga o processo dentro da operadora.
Segue
.


Aviso
titleEnvio de RPA por e-mail

Para o envio é necessário um lote de contas médicas já fechado com pagamento no financeiro e ao lote anexado uma nota fiscal de pagamento, como no exemplo abaixo:

Em Contas > Movimentações > Pagamentos de Prestador > selecione no botão "Nota Fiscal" > aba RPA do Pagamento.

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Para casos em que foi realizado o envio de RPA ao prestador pelo Módulo Contas > Relatórios > Pagamento de prestadores > Folha de pagamento de prestadores > Botão direito Enviar RPA por E-mail.

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No botão "Detalhe" (Image Added) é demonstrado e fica evidenciado o envio, conforme a imagem abaixo, contendo as informações de parte do e-mail e data do envio.

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Seguem alguns exemplos dos recibos mencionados nos ícones anteriormente.

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titleRecibo em .CSV

Ao clicar nesta opção, será gerado serão gerados e baixadobaixados, na pasta definida para download, os arquivos relacionados abaixo:

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Recibo Sintético

Image RemovedImage Added


Recibo Analítico

Image RemovedImage Added


No recibo analítico, também informa o lote próprio que o prestador enviou.

Aviso
titleAlterando o modelo de relatório

É necessário configurar o parâmetro no Módulo Contas > Configurações > Parametrização do sistema > aba Web Prestador > seção “Demonstrativos de pagamento” > campo “Número de demonstrativos do pagamento”, alterar para 10 ou superior.

Para ter uma exportação em .CSV via Web Prestador diferente, utilize o modelo 10 ou superior para validar. No modelo 10, além dos campos informados acima, são demonstrados também as colunas Plano e Prestador solicitante.

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As informações serão geradas ao processar um novo pagamento.



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titleRecibo Simples

Segue um exemplo do recibo simples:

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Dica

Quando a Operadora trabalhar com cadastro de estabelecimento, no Módulo Financeiro, e esse estabelecimento estiver informado na capa do lote, o sistema na parte de demonstrativo de pagamento, trará o nome do estabelecimento, caso contrário, trará o nome do prestador do lote.

O mesmo ocorrerá para ambos recibos:

- Web Prestador → Demonstrativo de Pagamento → Recibo Simples;

- Web Prestador → Demonstrativo de Pagamento → Recibo Completo (comprovante1);

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Exemplo de recibo:

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titleRecibo Completo

Segue exemplo de recibo completo:



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titleDemonstrativo de pagamento TISS

Exemplo de Demonstrativo de pagamento TISS:

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titleDemonstrativo de Análise de contas XML

Refere-se a um demonstrativo no formato padrão TISS:

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Dica

Quando na conta médica tiver mais de uma taxa com o mesmo código, e quantidade superior a 1, o sistema as separará, portando uma taxa de mesmo código, mesma data, com quantidade 3; o sistema separará em 3, demonstrando uma a uma no XML, conforme abaixo:

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titleDemonstrativo de pagamento em XML

Refere-se a um demonstrativo de pagamento no formato padrão TISS:

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titleTela de Recurso de Glosaglosa

Ao clicar no ícone, o sistema abre a tela de recurso de glosas. Nessa tela, o prestador pode poderá solicitar recurso de uma glosa que foi identificada em algum lote, identificar/justificar e ainda acatar a glosa realizada na conta apresentada.


Aviso
titleQuando não houver recurso não será demonstrada a tela

Quanto o ícone estiver posicionado na cor vermelhaImage Added, significa que não está habilitado o recurso. Dessa forma, a tela abaixo não será demonstrada e a mensagem no ícone será demonstrada: "Não possui glosa para o recurso deste pagamento".

Image Added


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titleComo fica na tela

Veja a imagem que é demonstrada na tela quando não há possibilidade do recurso:

Image Added




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titleGlosas de Pagamento

As glosas de pagamentos podem ser geradas em dois formatos, .CSV ou em .PDF, basta selecionar o formato que deseja.:

Image RemovedImage Added


Em .CSV:


Em .PDF:

Image RemovedImage Added


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titleInserção da NFs-e pelo Demonstrativo de pagamento

Ao acessar a o Módulo Web Prestador > Relatórios > Demonstrativo > Demonstrativo de pagamento, o sistema disponibiliza disponibilizará o botão de anexo de nota fiscal, permitindo anexar uma ou mais notas para compor o valor, desde que as séries sejam diferentes.

Na tela de demonstrativo de pagamento, localize o(s) lote(s) no(s) qual(is) será inserida a nota fiscal.


Checando pelo Recibo simples, terá o valor total que o prestador deve deverá apresentar e que pode ser feito por uma, ou mais, nota(s) fiscal(is).


Clicando sobre o ícone de clipe, abrirá a tela de anexo de nota fiscal, no padrão XML.

Nesta tela, anexe a(s) nota(s) no padrão para que seja(m) inserida(s) no lote de demonstrativo do pagamento.


Clicando no botão '"Anexo'", o sistema solicitará para escolher a escolha o arquivo:


Abrirá Em seguida, abrirá a tela de localização do arquivo, selecione o desejado e clique em "Abrir":


Será direcionado para a tela de nota fiscal do prestador. Informe a série da nota e clique em "Enviar" para realizar a validação com retorno em tela.


Quando houver duas notas, informe, um por vez, o número de série:


Ao clicar em "Enviar", o sistema faz fará o envio do arquivo e a mensagem "Enviado com sucesso" é emitida.

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titleEnvio de duas notas

Neste Nesse caso, demonstraremos o envio de duas notas para compor o valor final do prestador.


Incluir um anexo de nota fiscal por vez, informando, respectivamente, a série.


As duas notas foram divididas, dando valor total de 1031$1031,70:


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titleErros que podem ocorrer
  • Quando o valor da nota não confere com valor do pagamento (lote):


  • Quando, na inserção das duas notas, o valor total não confere com o valor do pagamento (Lote):


  • Tentar enviar uma nota sem número de série e sem anexar a nota:


  • Tentar enviar uma nota que não foi anexada:


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titleExcluindo a nota adicionada

Para realizar a exclusão de uma nota em anexo, primeiro clique sobre o botão "Adicionar outro anexo" que o sistema liberará o ícone de imagem da "Lixeira". Clique nele para que a nota seja retirada:



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links
links

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titleReferênciasLinks Úteis

NFS-e: Nota Fiscal de Serviço Eletrônica

Informações
titleNotas de Rodapé
XML¹ - sigla significa “eXtensible Markup Language” em inglês, que é um formato de arquivo universal usado para criar documentos com dados organizados, Troca de informação entre prestador e Operadora e arquivos de layout padrão, notas fiscais eletrônica.


Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

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Revisado por: F. G.,
02/05/2023
 
Revisão textual: R. C., ; ; V. F., ; V. F.,