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Consulta de guias emitidasMódulo para publicação: Módulo GuiasMódulo XXX / Relatórios
Painel |
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borderColor | grey |
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titleColor | White |
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borderWidth | 1px |
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titleBGColor | #B4044A |
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title | Objetivo |
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| O que é? - Opção é habilitada ao dar um duplo clique em uma guia complementar
para - , para ver sua composição
ou ao selecionar a guia dentro do CTRL + A (atendimento).Consultar guias emitidas pela operadora para analisar, auditar e consultar itens da guia. Quando se está no módulo Guias com a guia selecionada é possível através do atalho (CTRL + A) selecionar a guia desejada para fazer uma consulta de itens em outras guias do beneficiário- , ou ao selecionar a guia dentro do CTRL + A (atendimento).
Quando usar? - Quando necessário consultar outras guias a partir da guia atual (CTRL + A) ou quando desejar visualizar as composições das guias complementares a partir da guia principal.
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Painel |
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titleColor | White |
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borderWidth | 1 px |
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titleBGColor | #B4044A |
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title | Funcionalidade |
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| - Otimizar a visualização da composição das guias emitidas, complementares ou não, a partir de uma guia selecionada, fornecendo agilidade para o processo de consulta de informação em outra guias, sem sair da tela atual ou abrir outro módulo.
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Painel |
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titleColor | White |
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titleBGColor | #B4044A |
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title | Operacionalização |
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| Expandir |
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title | Como acessar a tela de consultar guias emitidas |
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| O acesso a esta tela pode ser:No módulo guias, na Na tela de emissão "Emissão de guias", com a aba conteúdo "Conteúdo da guia e com ", selecione a guia selecionada utilize a opção e aperte as teclas CTRL + A . será levado para abrir a tela de guias Autorizadas selecione a guia objeto de análise, com duplo click.Image Removedcom as guias autorizadas. Selecione a que deseja analisar e aplique duplo clique. Image Added
Será direcionado a à tela de consulta "Consulta de guias emitidas". Image ModifiedPelo módulo auditoria estando
Estando com a guia selecionada, utilize a opção CTRL + AA. Ao abrir a tela com as guias autorizadas, selecione a guia que é objeto de análise , com através de duplo clickclique. Image ModifiedSerá direcionado
Abrirá a tela de consulta "Consulta de guias emitidas". Image Modified
Ao Na tela de "Consulta de guias emitidas", para selecionar uma guia principal, na aba "Complementares", basta selecionar a guia que deseja deseje visualizar sua a composição e dar um duplo clique: Image Modified Voltar ao início |
Expandir |
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title | Definições da tela de Consulta de guias emitidas |
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| Campos que compõe a tela: Image Modified
- Botão Image Modified:
Sair - Sai da tela;
- Guia: Identifica o número da guia
. identifica - Identifica a data de emissão da guia
.- ;
- Forma de cálculo da guia: Forma que será calculada a guia para cobrança. Quando se emite uma guia,
essa - , a opção já vem preenchida como "Atendimento eletivo para usuário calculado de acordo com as regras contratuais". Caso seja
realizado - realizada uma alteração na forma de cobrança ao emitir a guia (
opção - botão direito do mouse, opção "Cobrança da guia"), essas são as formas de cálculo
quepoderão - que poderão aparecer na guia:
- Atendimento eletivo para usuário calculado de acordo com as regras contratuais;
- Atendimento de urgência para usuário - valores zerados e sem baixar limites (c/ autorização);
- Atendimento para usuário - Preço de tabela e sem baixar limites (c/ autorização);
- Atendimento para usuário internado - valores zerados e sem baixar limites (c/ autorização);
- Atendimento de cortesia com valores zerados (c/ autorização);
- Atendimento de cortesia a preço de tabela (c/ autorização);
- Atendimento para usuário - valores zerados e sem baixar limites (c/ autorização);
- Atendimento normal, porém com débito de limites do próximo ano;
- Atendimento normal, porém com débito de limites do próximo mês;
- Atendimento de paciente de convênio;
- Quebrar regra contratual e abrir exceção com relação a planos limitados
;- .
- Emitida por: Usuário que emitiu a guia;
- Guia Princip: Identifica se há uma guia principal;
- Usuário: Beneficiário
no - para o qual a guia foi liberada;
- Idade: Identifica a idade do beneficiário;
- Inclusão: Data em que o beneficiário foi incluso no contrato/plano;
- Contrato / Plano: Identifica o código
do plano - e a qual plano pertence;
- Auditada por: Identifica por qual auditor a guia foi autorizada;
- Natureza da guia: Identifica a natureza da guia, sendo ela:
- Eletiva;
- Urgência;
- Ambulatorial;
- Internação clínica;
- Internação cirúrgica;
- Internação obstétrica;
- Internação ortopédica;
- Internação pediátrica;
- Admissional;
- Periódico;
- Demissional;
- Mudança de função;
- Retorno ao trabalho;
- Acidente de trabalho
;- .
- Eletiva/urgência: Identifica se o atendimento é de urgência ou eletivo;
- Acomodação:
Identifica o tipo - Tipo de acomodação liberada ao beneficiário;
- Validade da guia: Identifica a data de validade da guia;
- Status da guia: Identifica sob qual o status a guia
pode estar sendoele- Liberada;
- Negada;
- Sob-auditoria;
- Negada na origem;
- Em auditoria na origem;
- Aguardando autorização
;- .
Identifica o prestador - Prestador que solicitou o procedimento;
- Prestador de serviço:
Identifica o prestador esta - está executando o procedimento na guia;
- Local do atendimento:
Identifica o local - Local de atendimento do beneficiário;
- Filtro
---: Caso haja anexos na guia, serão demonstrados aqui para acesso- Se houver, os anexos ficarão disponíveis para acesso neste filtro;
- Especialidade médica: Identifica a especialidade médica do executante da guia;
- Internação: Data em que o beneficiário foi internado;
- Alta: Data em que o beneficiário recebeu a alta;
- C.I.D.¹:
(Classificação Internacional de doenças) reumida- resumida, a doença do beneficiário;
- Pessoa de contato:
Contado - Contato informado pelo beneficiário.
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title | Procedimentos médicos |
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| Nesta aba ficam fica(m) demonstrados o(s) procedimento(s) da guia, quando se houver:
Image Modified --Grid--: - Código: Identifica o código do procedimento da guia;
- Procedimento:
Identifica - Indica a descrição do procedimento;
- Qtdade: Identifica a quantidade do procedimento;
- Tabela: Valor de tabela do prestador;
- Contraste:
Identifica - Indica o valor contraste para o procedimento, caso o mesmo utilize contraste e essa sinalização tenha sido feita ao gerar a guia;
- Co-Partc.:
Identifica - Indica o valor de coparticipação cobrada do beneficiário;
- Tx. Adm.:
Identifica - Demonstra se possui valor de taxa administrativa para o procedimento;
- Valor do usuário: Valor do usuário, caso tenha sido informado.
Voltar ao início |
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title | Diárias, Taxas, Etc... |
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| Nesta aba, são demonstradas as taxas e diárias informadas na guia: Image Modified --Grid--: - Código: Identifica o código da taxa indicada na guia;
- Diária / Taxa:
Identifica a descrição - Descrição da taxa cadastrada;
- Quantidade:
Identifica - Demonstra a quantidade informada na guia;
- Unidade:
Identifica - Indica se é por uso, diária, hora;
- Co-Partc.(R$): Valor da Coparticipação para o beneficiário;
- Valor: Totalizador do valor.
Voltar ao início |
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| Nesta aba, ficam os pacotes que constam na guia:
Image Modified
--Grid--: Identifica - Demonstra os códigos dos pacotes vinculados na guia;
- Pacote:
Identifica a descrição - Descrição do pacote;
- Quantidade:
Identifica a quantidade - Quantidade informada na guia;
- Valor:
Identifica o valor Voltar ao início |
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| Os Se houver materiais e medicamentos são , serão informados nesta aba, quando houver: Image Modified
--Grid--: Identifica o código - Código do mat/med solicitado;
- Descrição do produto:
Identifica a descrição - Descrição do produto;
- Quantidade:
Identifica a quantidade - Quantidade informada na guia;
- Valor: Valor do item na tabela;
- Total: Totalizador do valor.
Voltar ao início |
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| Nesta aba, serão demonstrados as ÓrteseÓrteses, Prótese Próteses e Materiais Especiais (OPME's) que constam constarem na guia, quando houver: Image Modified
--Grid--: Identifica o código do opme que foi - Código do OPME solicitado;
- Descrição do produto:
Identifica a descrição - Descrição do produto;
- Quantidade:
Identifica a quantidade - Quantidade informada na guia;
- Valor: Valor do item na tabela;
- Total:
totalizador - Totalizador da quantidade pelo valor;
- Fornecido?: Identifica se o produto foi fornecido pela operadora, terceiro ou pelo prestador;
- Fornecedor Utilizado:
Identifica- Indica, quando for um fornecedor terceiro,
do fornecedor--Rodapé--:
- Total Solicitado: Identifica o valor total dos itens solicitado;
- Total Autorizado: Identifica o valor autorizado dos itens solicitado.
Voltar ao início |
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| Nesta aba é demonstrado , são demonstradas as guias complementares , quando (se houver):
Image Modified
--Grid--: Identifica numero - número da guia complementar;
- Senha: Identifica a senha da guia complementar;
- Natureza da guia: Traz a natureza da guia complementar;
- Data de emissão:
Informa a data - Data de emissão da guia complementar;
- Operador: Operador
da emissão- que a emitiu;
- Dias internado:
Indica o numero - Número de dias de internação do beneficiário;
- Tipo de guia:
Identifica o tipo - Tipo da guia;
- Status da guia: Informa o status da guia complementar
;Voltar ao início |
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title | Parcelamento da guia |
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| Quando Caso a guia possui a possua modalidade de parcelamento e esta foi executada, demonstra que tenha sido executado, as parcelas serão demonstradas:
Image Modified --Grid--: - Vencimento: Data do vencimento do primeiro parcelamento;
- Valor: Valor
do parcelamento vencimento- parcela;
- Cobrança: identifica o tipo de cobrança que foi
informada quando foi parcelada- determinado no parcelamento, sendo
ela- Na mensalidade;
- No caixa;
- Sem cobrança / Não cobrar esta parcela.
Voltar ao início |
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| Image Removed | --Grid-- Traz as observações da guia. Image Added Voltar ao início |
Expandir |
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title | Observações (Não impressas) |
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| Image Removed | --Grid-- Traz as observações da guia não impressas, por Data e Operador. Image Added Voltar ao início |
Expandir |
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title | Auditoria médica | Auditoria médica |
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| Nesta tela, na grid, teremos os dados de auditoria. Image Modified --Grid--: Traz e - , o Operador da auditoria médica
, - e as informações da liberação/negativa, caso essa guia já tenha passado por uma auditoria médica; O Filtro destina-se apenas à escolha dos motivos que já tiveram informação relatada pelo auditor.
Voltar ao início |
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title | Observações do usuário |
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| Image Removed --Grid-- Traz Na Grid, Informa a Data e , o Operador da que inseriu a Observação do usuário , e os relatos, caso tenha descrito tenham sido descritos no cadastro do mesmo;. O Sistema demonstrará o primeiro e os demais podem ser selecionados. Image Added Voltar ao início |
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title | Histórico de recebimento no caixa e Faturamento |
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| Quando a guia , possuir recebimentos via caixa/tesouraria, ou for realizado o faturamento será demonstrado , os dados ficarão disponíveis nesta aba. Image Modified --Grid--:
- Vencimento: Data de vencimento dos valor(es) da guia;
- Pagamento: Data em que foi realizado o pagamento;
- Conta: Conta/caixa/banco em que foi realizado o pagamento;
- Crédito: Em qual conta crédito foi realizado o crédito;
- Débito: Em qual conta débito foi realizado o débito;
- Lote:
De qual no esta relacionada a - que está relacionado à guia;
- Competência:
Em qual competência se refere a - Competência referente à guia;
- Data de Faturamento: Em
que - qual data foi realizado o faturamento da guia;
- Total: Demonstra o total da guia, honorários mais hospitalar.
Voltar ao início |
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| Todas as criticas geradas na emissão da guia, seja do item ou da guia, serão listadas nesta aba. Image Modified
--Grid--: Código - código do procedimento que
foi dado - teve a critica;
- Procedimento: Identifica a descrição do procedimento na crítica;
- Crítica do sistema: Indica qual a crítica na guia ou procedimento;
- Operador que autorizou: Identifica o operador que realizou autorização.
Voltar ao início |
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| Image Removed --Grid-- | Traz as informações da guia: data de emissão, usuário, onde ela foi emitida a guia. Caso essa guia já esteja faturada , traz trará também as informações do número da conta médica que a mesma ela se encontra e quem a faturou; Image Added Voltar ao início |
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title | Mensagem para o prestador web |
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| Quando Demonstra as mensagens que a operadora encaminha uma mensagem encaminhou ao prestador solicitante, executante ou local de atendimento, essa informação fica nessa tela: .
Image Modified
--Grid--: - Data: Indica a data em que foi
enviado - enviada a mensagem para o prestador;
- Operador: Indica o operador que enviou a mensagem;
- Visualizado: Identifica se foi visualizado pelo prestador
.Voltar ao início |
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title | Botão direito do mouse |
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| Ao clicar com o botão direito sobre o conteúdo das abas, o menu suspenso é aberto. Image Modified
- Imprimir guia: Realiza a impressão da guia posicionada;
- Imprimir guia em PDF: Realiza a Impressão
() - no formato PDF;
- Enviar por e-mail ao prestador:
Faz o envio da - Envia a guia por e-mail ao prestador de serviços da guia;
- Enviar guia para o e-mail do usuário:
Faz o envio da - Envia a guia por e-mail para o beneficiário;
- Enviar guia para e-mail a ser informado:
Faz o envio da informando o - , porém é necessário incluir um endereço de e-mail
manualmente- ;
- Anexos: Permite visualizar os anexos da guia;
- Dentes e Face (CTRL+D): Quando guia odontológica, é possível identificar o dente e a face;
- Odontograma (CTRL+O): Quando guia odontológica, mostra o odontograma
¹ para - ² para verificar o(s) dente(s) que realizaram o procedimento;
- Sair: Sai da tela.
Voltar ao início |
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Informações |
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| C.I.D. ¹ - Classificação Internacional de Doenças. É um sistema de códigos, criado pela OMS, utilizado no mundo todo para padronizar a linguagem entre os médicos, além de monitorar a incidência e a prevalência de cada doença. Neste cada da É para para para e Voltar ao início |
Aviso |
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| Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema. |
Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: ND.R.S., 1014/0603/2022)2023. |