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Escrito por: G. F.
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Faturamento

Específico

específico



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

Módulo para publicação: Contas Médicas

Módulo Contas Médicas / Prestadores de Serviço


Âncora
Objetivo
Objetivo

Painel
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titleObjetivo

O que é?

  • Negociações de preço específicas por prestador de serviço.

Quando cadastrar/usar?

  • Quando necessário alguma negociação que não exista ou que tenha que ser diferente diferir dos valores do faturamento linear, tabelas padrões ou outras negociações procedimentos.

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Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

Painel
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titleFuncionalidade
  • Permite inclusões específicas de códigos específicos de procedimentos ou até mesmo código dos grupos e/ou especialidades/subgrupos dos procedimentos.

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Âncora
Config
Config

Âncora
Operacion
Operacion

Painel
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titleOperacionalização
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titleCadastrar Faturamento Específico

Como Cadastrar?

   Acessar  Acessar o Módulo Contas Médicas / Cadastros / Prestadores de Serviços / Prestadores de Serviços (Atalho: CTRL+P);

Pesquisar o prestador e acessar a "Ficha do prestador" selecionado;


Nas opções localizadas na parte inferior, acessar "Faturamento específico" (Atalho: F);


Criar uma negociação clicando em "Incluir" (Atalho: F3);



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titleCadastro
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titleAba Cadastro de Procedimentos

Descrição e objetivos dos campos


  • Código: Informe o código existe do procedimento específico, grupo ou especialidade/subgrupos dos procedimentos.
  • Nome: Forma alternativa de localização do procedimento referenciado.
  • Vigência: Data de início de vigência da negociação.
  • Validade: Data de término, quando necessário encerramento da negociação.
  • Regime: Regime específica para limitar a negociação.
  • Natureza do atendimentoatendimento: Natureza do atendimento específica para limitar a negociação.
  • Horário atendimento (inicial):
 Horário
  •  Horário de atendimento específica para limitar a negociação.
  • Horário atendimento (final): Horário final de atendimento para limitar a negociação específica.
  • Tabela de preços cálculo %: Tabela de preço específica para cálculo de valores (Quando a "Tabela específica para custo e filme" não estiver preenchida, está, se definida, irá ser considerar nos cálculos de Custo e Filme). Caso utilize esta opção para definir uma tabela especifica, não deve utilizar o campo Honorário para informar um valor especificoespecífico, pois será considerar o valor da tabela de preço.
  • Indexador: Indexado específico, para regra de cálculos de valores.
  • Honorário: Valor em reais (R$), referente ao grau de honorário principal. Quando definido um valor de honorário especifico específico para o procedimento, não deve ser informado uma tabela de preço.
  • Valor da UCO: Valor em reais (R$), referente ao valor específico do multiplicador de unidade de custo operacional.
  • % de acréscimo: Percentual de acréscimo, referente ao valor de honorário a ser pago, de acordo com conforme a "Tabela de preços cálculo %" definida.
  • % de desconto: Percentual de desconto, referente ao valor de honorário a ser pago, de acordo com conforme a "Tabela de preços cálculo %" definida.
  • Valor do filme: Valor em reais (R$), referente ao Filme.
  • % de desconto no filme: Percentual de acréscimo ou desconto, referente ao valor de filme a ser pago, de acordo com conforme a "Tabela de preços cálculo %" definida.
  • Valor do custo operacional: Valor  Valor em R$ reais, referente ao Custo operacional.
  • Tipo de consulta: Tipo de consulta específica para limitar a negociação.
  • % de acréscimo no custo operacional: Percentual de acréscimo, referente ao valor de custo operacional a ser pago, de acordo com conforme a "Tabela de preços cálculo %" definida.
  • % de desconto no custo operacional: Percentual de desconto, referente ao valor de custo operacional a ser pago, de acordo com conforme a "Tabela de preços cálculo %" definida.
  • Dia especial de atendimento: Dia especial de atendimento específico para limitar a negociação.
  • C.I.D: Código de C.I.D. específico para limitar a negociação.
  • Regra de percentual de acréscimo pelo horário: Parametrização para definição se para o procedimento irá ou não seguir a regra de percentual de acréscimo de horário especial de atendimento.  Se definido para seguir regra de acréscimo, será verificado se existe configuração especifica específica definidas na aba "Outras configurações" ou utiliza a regra definida na tabela de preço que for localizada para o prestador. Caso não seja necessário aplicação da regra, basta deixar com a opção 'Não segue a regra de acréscimo'.

 Aba  Aba "Outras configurações" dentro do faturamento especificoespecífico:

Ou Configuração dentro da na tabela de preço


  • Acomodação: Acomodação específica para limitar a negociação.
  • Prestador solicitante: Prestador solicitante específico para limitar a negociação.
  • Prestador executante: Prestador executante específico para limitar a negociação.
  • Local de atendimento: Local de atendimento específico para limitar a negociação.
  • Congênere: Congênere específica para limitar a negociação.
  • Especialidade: Especialidade específica para limitar a negociação.
  • Áreas de atuação: Área de atuação específica para limitar a negociação.
  • Plano: Plano específico para limitar a negociação.
  • Rede de atendimento: Rede de atendimento específica para limitar a negociação.
  • Tabela específica para custo e filme: Tabela de preço específica para cálculo de valor de Custo Operacional e Filme.
  • Profissão: Profissão específica do beneficiário/usuário para limitar a negociação.
  • Segue regra das acomodações: Defini se segue regra das acomodações superiores (exemplo: dobra de valor em apartamento).
  • Aplica a regra dos percentuais em múltiplos procedimentos e vias?: Defini Define se o procedimento da negociação irá seguir ou não a regra de múltiplos procedimentos e vias.
  • Endereço do prestador: Endereço do prestador específico para limitar a negociação.

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titleAba Outras configurações

Descrição e objetivos dos campos


  • % de acréscimo contrarreferênciacontra-referência: Opção para indicar um percentual de acréscimo para atendimentos que tiverem contrarreferência contra-referência do encaminhamento preenchido e aprovado (através dos módulos clínicas e consultório).
  • Restrição por idade do paciente: Opção para limitar por idade do beneficiário/usuário a negociação.
  • Acréscimo em horário especial de atendimento diferenciado da tabela indicada: Regra para definição diferenciada, para quando a "Regra de percentual de acréscimo pelo horário" esteja parametrizada para seguir. 

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titleAba Observação para Faturamento Específico

Descrição e objetivos dos campos


  • Observações: Campo aberto para registro de alguma possível observação/anotação referente a negociação específica.

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titleBotão direito do mouse
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titleRelação de negociações

Descrição e objetivos dos campos


  • Copiar faturamento específico de outro prestador: Recurso que auxilia a copiar faturamento específico de outro prestador:
    • É possível "Localizar prestador (F8)"
    • Quando não é selecionado nenhum procedimento com <Duplo clique>, todos os procedimentos listados serão considerados, porém, quando selecionado algum com <Duplo clique>, apenas serão copiados os selecionados.
  • Replicar faturamento específico para outros prestadores: Replica aquele faturamento específico, cujo esteja na aba de "Cadastro", para todos os prestadores conforme seleção. Esta opção habilita quando esta dentro da está na negociação do procedimento.
  • Consulta de procedimentos por tipo de procedimento: Tela apenas de consulta de procedimentos de acordo com filtros existentes.
  • Exportar arquivo de negociação SolusPrestador: Exportação de toda a relação das negociações listadas.
  • Importar tabela de procedimento (Layout dinâmico em Excel): Este recurso importa tabelas de procedimentos do Excel para o sistema.
  • Importar tabela de procedimento (Layout dinâmico em CSV): Este recurso importa tabelas de procedimentos de arquivos com extensão em .CSV para o sistema.
  • Excluir todos os procedimentos da vigência selecionada: Exclui todos os procedimentos da vigência selecionada no canto superior direito.
  • Excluir todos os selecionados: Exclui todos os procedimentos selecionados, cuja orientação para marcação está detalhada no rodapé da tela de "Faturamento específico".
  • Desmarcar selecionados: Desmarca todos os procedimentos selecionados.
  • Incluir validade para negociações selecionadas: Incluir validade para todos os procedimentos selecionados, cuja orientação para marcação está detalhada no rodapé da tela de "Faturamento específico".
  • Incluir validade para negociações listadas: Incluir validade para todos os procedimentos listados na tela.
  • Alterar validade para negociações selecionadas: Alterar validade de todos os procedimentos selecionados, cuja orientação para marcação está detalhada no rodapé da tela de "Faturamento específico".
  • Alterar validade para negociações listadas: Alterara validade para todos os procedimentos listados na tela.
  • Negociação anterior...: Volta para negociação de procedimento anterior, caso exista. Esta opção habilita quando esta dentro da está na negociação do procedimento.
  • Negociação posterior...: Pula para negociação de procedimento posterior, caso exista. Esta opção habilita quando esta dentro da está na negociação do procedimento.
  • Alterar vigência: Vai para a próxima vigência, caso existam mais, no canto superior direito.


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Âncora
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titleReferências

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Âncora
Notas
Notas


Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema

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Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N

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S., 10/06/2022)