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Configurações de Pós-Pagamento

Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

»

Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

» Notas de Rodapé

Módulo para publicação: Estrutural

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Objetivo Objetivo

Painel
borderColor grey titleColor White borderWidth 1px titleBGColor #B4044A title Objetivo
O que é?Tela para objetivo dessa tela é realizar configuração de valores referente à cobrança de pós-pagamento ; Quando cadastrar/usar? É necessário cadastrar quando o contrato terá cobrança de pós-pagamento . O cadastro deve ser realizado quando o contrato for vinculado a um plano configurado como "Demais Modalidade", conhecido também como plano "pós-pagamento". Voltar ao início

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Funcionalidade Funcionalidade

Painel
borderColor grey titleColor White borderWidth 1 px titleBGColor #B4044A title Funcionalidade
Através dessa funcionalidade, é possível realizar configurações de contratos pós-pagamento para a cobrança de coparticipação. Com isso, ao realizar o cadastro, os valores cobrados se basearão nas tabelas inseridas e % indicados para cobrança dos beneficiários. Voltar ao início

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Config Config

Painel
borderColor grey titleColor White titleBGColor #B4044A title Parâmetros/Permissões e Direitos
2 px Painel 2 px borderWidth titleColor White titleBGColor #013e61 title Parâmetros borderWidth Existem alguns parâmetros de sistema que, necessitam ser configurados para permitir que alguns recursos sejam utilizados da maneira que a Operadora desejar. A seguir, explicaremos o parâmetro "Cobrar conta sem valor de coparticipação.  Expandir title Parâmetros Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual: Exemplo: Para poder incluir ou excluir descontos:  Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso Painel Acessando o Módulo Estrutural > Configurações > Parametrizações do Sistema > Aba. Contratos de Pós-pagamento. O parâmetro "Cobrar conta sem valor de coparticipação", é possível indicar se contas que estão com valor zero de cobrança de coparticipação, serão ou não inclusas na mensalidade: Image Added Painel titleColor White titleBGColor #013e61 title Permissões de direito As permissões de direito, são dados atribuídos ao operador do sistema para que o mesmo possa realizar algumas operações. Essas permissões, precisam ser atribuídas ao operador através do Módulo Estrutural > Configurações > Restrições de acesso > Botão: "Cadastro de operadores" > Botão "Permissão de direitos".  Expandir title Permissões de direito É necessário utilizar Para realizar alteração na tela de configuração do pós-pagamento, no campo "Troca de códigos" na aba. Campos 1.B, é necessário no cadastro do Operador ou no perfil ter atribuído o direito 'PODE ALTERAR OS DADOS DA TABELA NAS CONFIGURAÇÕES DE PÓS-PAGAMENTO' para realizar alteração no campo 'Troca de códigos' na aba. Campos 1.B; Voltar ao início

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Operacion Operacion

Painel
borderColor grey titleColor White borderWidth 1px titleBGColor #B4044A title Operacionalização
Através do módulo Estrutural, no caminho: 'Cadastros > Cadastro de Contratos > Aba. Pós-Pagamento', é possível ter acesso à tela de pós-pagamento para configuração: Image Removed Image Added Ao clicar no botão Image Modified 'Novo', é possível incluir a vigência dos dados que serão configurados: Image RemovedImage Added É possível também excluir uma vigência já configurada, através do botão Image Modified 'Excluir'. Forma de Pagamentos dos Atendimentos: Através dessa opção é possível selecionar qual a forma de pagamento será utilizada, por exemplo, no caixa, nas mensalidades após faturadas etc; Tabela de Preço:Procedimentos: Será utilizada como base para a aplicação dos percentuais (%) de cobrança; Tabela de procedimentos (Cooperado): Será utilizada como base para aplicação dos percentuais (%) de cobrança, referente ao cooperado; Tabela de procedimentos (Contas do PTU): Será utilizada como base para aplicação dos percentuais (%) de cobrança, referente às contas do PTU (Protocolo de Transações Unimed); Tabela de Diárias e taxas: Através dessa opção, é possível inserir uma tabela que será utilizada como base para aplicação dos percentuais (%) de cobrança de diárias e taxas; 1ª Tabela de mat/med: Primeira tabela base para cobrança de mat/med (Materiais e Medicamentos); 2ª Tabela de mat/med: Segunda tabela base para cobrança de mat/med; 3ª Tabela de mat/med: Terceira tabela base para cobrança de mat/med; % de Acréscimo 1ª Tabela: Através dessa opção é possível configurar um acréscimo referente aos valores da primeira tabela de mat/med; % de Acréscimo 2ª Tabela: Através dessa opção é possível configurar um acréscimo referente aos valores da segunda tabela de mat/med; % de Acréscimo 3ª Tabela: Através dessa opção é possível configurar um acréscimo referente aos valores da terceira tabela de mat/med; Cobrança do Instrumentador: Através dessa opção é possível configurar se terá ou não cobrança referente ao valor do instrumentador; % do honorário principal: Através dessa opção é possível inserir o % de cobrança, isso se no campo 'Cobrança do instrumentador' estiver configurado para a cobrança do percentual; Expandir title Aba. Parâmetros Painel titleColor White titleBGColor #013e61 title Campos 1.A Na aba Campos 1.A, é possível configurar os dados referente à cobrança de coparticipação; Image Modified Valores do pós-pagamento: Através dessa opção será possível indicar por qual opção o sistema se baseará na cobrança de coparticipação; % sobre procedimentos: Através dessa opção é possível indicar o percentual (%) que será cobrado do beneficiário referente ao valor base; Valores do pós-pagamento (Contas PTU): Através dessa opção será possível indicar em qual valor base o sistema irá se basear para a cobrança; % sobre o contraste: Através dessa opção indicará o percentual (%) aplicado sobre o valor de contraste; % sobre filme: Através dessa opção indicará o percentual (%) aplicado sobre o valor do filme; % sobre mat/med: Através dessa opção indicará o percentual (%) aplicado sobre o valor do mat/med; % sobre taxas: Através dessa opção indicará o percentual (%) aplicado sobre o valor da taxa; % sobre OPME: Image Removed Troca de Códigos: Informações title Direito Utilizar o direito ' Através dessa opção indicará o percentual (%) aplicado sobre o valor do OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais); Painel titleColor White titleBGColor #013e61 title Campo 1.B Na aba Campos 1.B, para incluir ou alterar a troca de código, no cadastro do operador ou perfil deverá ter atribuído o direito "PODE ALTERAR OS DADOS DA TABELA NAS CONFIGURAÇÕES DE PÓS-PAGAMENTO' para incluir/alterar a informação do campo 'Troca de códigos'POS PAGAMENTO.  Image Added Painel titleColor White titleBGColor #013e61 title Taxas de administração Na aba "Taxas de administração" o operador deverá configurar o percentual (%) de taxa administrativa, taxas sobre SADT (Serviço de Apoio Diagnóstico Terapêutico) e taxas sobre demais procedimentos médicos, conforme negociação entre Operadora e empresa. Image Modified Taxas de Administração: Através dessa opção será atribuído um percentual (%) de taxa administrativa, que incidirá sobre os valores do atendimento; Taxas sobre SADT: Através dessa opção será atribuído um percentual (%) sobre os valores de honorários, custo operacional e/ou filme; Taxas sobre demais procedimentos médicos: Image Removed Cobrança Através dessa opção será atribuído um percentual (%) sobre os demais procedimentos médicos que não incluem guias SADT (Serviço de Apoio Diagnóstico Terapêutico); Painel titleColor White titleBGColor #013e61 title Cobrança de imposto Na aba "cobrança de imposto", através da opção "Cobrança sobre as contas do cliente : ", é possível configurar se ocorrerá cobrança de imposto ou não; Image Added Expandir title Aba. Negociações específicas de preços Através da aba "Negociações especificas de preço", é possível configurar valores específicos de procedimentos, taxas, pacotes e tabela de preços por local de atendimento: Procedimentos acordados especificamente: Através dessa opção é possível configurar procedimentos com valores específicos; Taxas acordadas especificamente: Através dessa opção é possível configurar taxas com valores específicos; Pacotes acordados especificamente: Através dessa opção é possível configurar pacotes com valores específicos; Acréscimo por tabela de mat/med por local de atendimento: Através dessa opção é possível configurar um % de acréscimo conforme a tabela e local de atendimento; Informações Quando cadastrado nessa aba de Negociações especificas de preço, o sistema busca os valores aqui antes de buscar os valores nas configurações gerais. Expandir title Observações Através da "aba Observações" o operador poderá realizar a inclusão de observações referente a esta configuração: Expandir title Recálculo de contas Na "aba Recálculo de contas" é possível recalcular as contas em um período especifico. Essa rotina é utilizada quando existe algum tipo de alteração nas configurações e será necessário recalcular contas com esta nova configuração. Através do botão Image Added 'Carregar contas' é possível buscar as contas desse período indicado. Após isso, clicando no botão Image Added 'Recalcular Contas' é possível realizar o recalculo dessas contas listadas com as novas configurações; Voltar ao início

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borderColor grey titleColor White borderWidth 1 px titleBGColor #B4044A title Referências