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Âncora
Top
Top
 



Cadastro de Operadoras de planos de saúde



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos

» Operacionalização

»

 Críticas (inserir link)

»  Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Links úteis

Módulo para publicação: Estrutural > Cadastros 


Âncora
Objetivo
Objetivo

Painel
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titleColorWhite
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titleBGColor#B4044A
titleObjetivo
  • Breve explicação da finalidade do manual. 
Ex.: (O objetivo deste manual é orientar sobre...)

Este manual, visa orientar sobre o processo de cadastro de Operadoras de saúde, utilizado para os casos de compartilhamento de risco e repasse.

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Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

  1. Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  2. Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar CTRL + C para copiar, posteriormente pressionar CTRL + V para colar.
  • Cadastrar Operadora de saúde.

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Painel
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titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade

Explicar a funcionalidade do recurso em tópicos.

Ex.:

  • O ar-condicionado tem a função de ligar e desligar;
  • Programar a temperatura;
  • Permite controlar a intensidade do vento.
Expandir
titleTrocar descrição
Nome Descrição

Âncora
Config
Config

Painel
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titleColorWhite
titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos

Manter apenas o requisito a ser escrito.

Painel
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Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Ex.:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

note

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Ex.:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

Expandir
Expandir
titleParâmetros
titleConfigurações/Requisitos
Aviso
Painel
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Parâmetros
  • Módulo Estrutural > Configurações > Parametrizações do sistema > Aba "Conceito pessoa" > Seção "Endereço da pessoa" > Campo "Vincular o endereço principal, automaticamente ao incluir Prestadores/Cooperados”: ao marcar este parâmetro como "Sim", o sistema preencherá o endereço da Operadora de saúde de forma automática no cadastro de Operadoras de saúde.

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Painel
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  • SOMENTE LEITURA - ENDERECO PESSOA: ao atribuir este direito em um operador de sistema, ele não poderá editar ou trocar o endereço da Operadora de saúde, apenas visualizá-lo. Quando este direito não está atribuído, os botões de seleção e edição, ficam habilitados:

Image Added

Expandir
titlePermissões de direito

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Ex.:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

Dica

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Âncora
Operacion
Operacion

  • Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  • Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.

    cadastro de Operadoras de saúde, uma Operadora pode colocar informações referentes às entidades que possuem beneficiários compartilhados, através do processo de compartilhamento de risco ou intercâmbio.

    Ao acessar o Módulo Estrutural > Cadastros > Outros cadastros > Operadoras de plano de saúde, é possível acessar o cadastro de Operadoras de saúde:

    Image Added

    Na parte superior da tela, é possível visualizar alguns botões:

    Painel
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    titleColorWhite
    borderWidth1px
    titleBGColor#B4044A
    titleOperacionalização
    Explique

    Com o

    recurso de forma operacional, ou seja, de como fazer para utilizá-lo.

    Ex. Controle de um ar-condicionado:

    Para definir a temperatura que desejo, eu utilizo o botão TEMP que tem a opção "+" para aumentar a temperatura e a opção "-" para reduzi-la.

    Para definir a intensidade do vento, eu utilizo o botão FAN onde tenho a opção "+" para uma intensidade maior e a opção "-" para uma intensidade menor.

    • No caso de rotinas onde há abas, criar um Expandir para cada uma delas.
    Expandir
    titleTrocar descrição
    ÍconeNomeDescrição

    Image Added

    IncluirInicia o processo de inclusão de um novo registro de Operadora de saúde.

    Image Added

    ExcluirExclui um registro de Operadora de saúde já cadastrado.

    Image Added

    SalvarSalva qualquer alteração realizada no cadastro de uma Operadora de saúde.

    Image Added

    DesfazerDesfaz todas as alterações realizadas no cadastro de uma Operadora de saúde.

    Image Added

    SairFecha a tela de cadastro de Operadoras de saúde.


    No campo "Nome ou código da Operadora", é possível preencher uma das informações descritas e, ao clicar no botão "Pesquisar", o sistema trará todas as Operadoras encaixadas no filtro de pesquisa.


    Expandir
    titleAba "Cadastro"

    Ao clicar no botão "Incluir" (Image Added), o sistema pede que seja selecionado um registro do Cadastro de pessoas para servir de base para o cadastro de Operadoras de saúde. 

    Dica

    O Cadastro de pessoas, é uma funcionalidade do sistema que permite agilizar os processos de cadastros na Operadora. Para mais informações, sugerimos que visite o manual do Conceito pessoa clicando aqui.


    Após selecionar uma pessoa do Cadastro de pessoas, o sistema mudará para a aba "Cadastros" e preencherá automaticamente alguns campos, baseado nos dados encontrados:

    Image Added

    Nota

    Caso, o parâmetro de sistema "Vincular o endereço principal, automaticamente ao incluir Prestadores/Cooperados" estiver marcado como "Sim", os campos referentes ao endereço, serão preenchidos automaticamente.


    Nesta aba, existem os seguintes campos:

    CampoDescrição
    NomeNome da Operadora de saúde a ser cadastrada. Este campo é importado automaticamente ao selecionar uma pessoa no Cadastro de pessoas.
    Registro na ANSRegistro da Operadora de saúde na ANS.
    Código PTU UnimedCódigo do PTU da Operadora em cadastro. Esta informação é utilizada por Operadoras cooperativas de trabalho médico.
    CNPJCNPJ da Operadora de Saúde.
    Sequencial A700 (Unimed)Sequencial da Operadora para o arquivo A700. Esta informação é utilizada por Operadoras cooperativas de trabalho médico.
    SiteSite da Operadora de saúde.
    CEPCEP da localidade da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do endereço da pessoa selecionada como base.
    EndereçoEndereço da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do endereço da pessoa selecionada como base.
    NúmeroNúmero do endereço da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do endereço da pessoa selecionada como base.
    ComplementoComplemento do endereço da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do endereço da pessoa selecionada como base.
    BairroBairro da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do endereço da pessoa selecionada como base.
    CidadeCidade da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do endereço da pessoa selecionada como base.
    EstadoEstado da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do endereço da pessoa selecionada como base.
    TelefoneTelefone da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do telefone da pessoa selecionada como base. O telefone precisa ser do tipo "Comercial" para ser importado
    FaxTelefone da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do telefone da pessoa selecionada como base. O telefone precisa ser do tipo "Fax" para ser importado
    E-mailE-mail de contato da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do e-mail da pessoa selecionada como base.
    Federação coligadaFederação a qual a Operadora pertence. Ao preencher este campo, a caixa "Consultar SISPAC em nome da Federação" ficará habilitada para marcação. Este campo é utilizado por Operadoras cooperativas de trabalho médico.
    Federação (Envio A100)Este campo é utilizado por Operadoras cooperativas de trabalho médico quando existem outras Federações intermediando o repasse. Nestes casos, é necessário enviar um arquivo de A100 para cada Operadora de destino. Na exportação do A100, é possível gerar um arquivo exclusivo para a Federação indicada neste campo.
    Caixa "Consultar SISPAC em nome da Federação"Valida para que no momento de efetuar a consulta de pacote no SISPAC, via PTU Online, o sistema pesquise com o código da "Federação coligada" informada, caso o pacote não seja encontrado para a federação informada é então considerado os dados da singular em questão. Este campo é utilizado por Operadoras cooperativas de trabalho médico.
    Abrangência nas carteirinhasCampo textual livre, para indicar a abrangência nas carteirinhas dos beneficiários compartilhados.


    Na opção "Planos de repasse", é possível indicar todos os planos que serão de repasse da Operadora cadastrada. Junto do plano, também deve ser informado o tipo de repasse que pode ser "Pré-pagamento" e "Custo operacional":

    Image Added

    Clicando em "Cidades de atuação", o operador pode indicar todas as cidades de atuação da Operadora:

    Image Added

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    Âncora
    Ref
    Ref

    Painel
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    titleColorWhite
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    titleBGColor#B4044A
    titleLinks úteis
    • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.

              Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".

    Voltar ao inícioCadastro de Planos

    Conceito Pessoa

    Geração A100

    Âncora
    Notas
    Notas


    Aviso
    titleAtenção

    Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



    Revisado por:
    PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
    T.R.